Risikoen for blodtransfusjoner
Omfattende screening bidrar til å forhindre overføring av smittsomme sykdommer; Det er imidlertid flere risikoer som man må vurdere når man vurderer å ha blodtransfusjon. Disse risikoene, hvorav noen er alvorlige, må veies mot helseproblemer som kan skyldes mangel på blod eller blodceller, som anemi og hypovolemi.
Allergisk (hemolytisk) reaksjon på blodtransfusjon
En allergisk reaksjon, også kjent som en hemolytisk reaksjon, er en reaksjon på administrasjon av donorblod. Det tas skritt for å forhindre alvorlige reaksjoner, med utgangspunkt i laboratorieprosedyrer som forhindrer at blodet administreres, sannsynligvis forårsaker et problem.En hemolytisk reaksjon oppstår når immunsystemet til pasienten som mottar blodtransfusjonen, ødelegger de transfiserte røde blodceller. Under administrasjonen kan ytterligere prosedyrer brukes til å redusere sannsynligheten for en reaksjon på en transfusjon, inklusiv å gi blod sakte, slik at enhver reaksjon kan noteres før en betydelig mengde blod blir gitt og nøye overvåker eventuelle vanskelighetsgrader.
Svarsomheten av reaksjonen og konsekvensene av ikke å gi blodet vil avgjøre om blodet vil fortsette å bli gitt eller om transfusjonen vil bli stoppet. Benadryl, Tylenol eller andre smertestillende midler, antihistaminer eller steroider kan gis for å stoppe eller redusere en reaksjon på en transfusjon.
I noen tilfeller er en pasient som er kjent for å ha en reaksjon på blodtransfusjoner, gitt en transfusjon uansett. Dette skyldes at reaksjonsrisikoen er lavere enn risikoen forbundet med ubehandlet blødning.
Tegn og symptomer på en allergisk reaksjon på transfusjon
- Kvalme
- Feber: En plutselig feber umiddelbart etter at transfusjonen av blod begynner, kan være et tegn på en forestående allergisk reaksjon. Pasientens temperatur bør alltid tas før en transfusjon.
- Angst: En pasient kan ha en følelse av forestående doom eller frykt når en allergisk reaksjon er i ferd med å skje.
- takykardi: En raskere enn normal hjertefrekvens kan oppstå før en reaksjon, og derfor blir vitale tegn vanligvis tatt umiddelbart før blodadministrasjon.
- hypotensjon: Blodtrykk er lavere enn normalt i noen tilfeller av en reaksjon på blod.
- Smerte: Brystsmerter og ryggsmerter er mindre vanlige symptomer på en reaksjon.
- dyspné: Pusteproblemer kan oppstå i alvorlige reaksjoner.
- Nyresvikt: Nyrene kan ha problemer med å filtrere blod på grunn av antall døde blodceller angrepet av immunsystemet.
- Blodig urin Sammen med nyresvikt kan pasientens urin vise tegn på at blodet går gjennom nyrene.
- Flanksmerter: Nyresvikt kan være smertefull og presenterer som flanksmerter.
- Økt risiko for infeksjon: Hvis blodgiveren din var syk når de donerte eller ble syk kort tid etterpå, øker risikoen for infeksjon. Din risiko er høyere hvis immunforsvaret ditt er kompromittert eller hvis du er ekstremt syk.
- Død: Ekstremt sjeldne, men mulig, hvis en hemolytisk reaksjon er alvorlig nok.
Sykdommer fordelt på blodtransfusjon
Bassenget av donorblod screenes svært nøye for smittsomme sykdommer og er veldig sikkert. Imidlertid er det en svært liten sjanse for å inngå livstruende sykdommer fra blodgiveren. Det er også en liten sjanse for å treffe andre sykdommer eller infeksjoner fra blodtransfusjon.National Heart, Lung and Blood Institute anslår at det er omtrent en 1 i 2.000.000 sjanse for å inngå hepatitt C eller HIV fra blodtransfusjon. Det er en 1 i 205 000 sjanse for å få kontrakt på hepatitt B.
Mens det er viktig at du er klar over risikoen for transfusjoner, er det også viktig å holde disse oddsene i perspektiv. For eksempel er du fire ganger mer sannsynlig å bli drept av en asteroide enn du skal kontrakte hiv eller hepatitt C gjennom en transfusjon.
Sykdommer som kan spres av blodtransfusjon
- Transfusjonsrelatert lungeskade (TRALI): I timene etter transfusjon er det vanskelig å puste, lavt blodtrykk, feber, og røntgenstrålen vil vise lungeinfiltrater. Pasienten kan ha store problemer med å få nok oksygen i alvorlige tilfeller. Denne diagnosen er uvanlig, men mange tror det er underdiagnostisert og faktisk skjer i en av hver 300-5000 transfusjoner, og er den tredje ledende årsaken til transfusjon forårsaket død, avhengig av studien.
- Creutzfeldt-Jakobs sykdom (CJD): En svært sjelden hjernesykdom som er den menneskelige ekvivalenten av gal ku sykdom. Risikoen for å inngå CJD er ekstremt lav, men det er mulig hvis en giver ble smittet med sykdommen.
- malaria: Vanligvis overført av mygg, er risikoen for å pådra seg malaria lav i land hvor malaria er uvanlig. Risikoen er langt større i områder i verden, som Afrika, hvor malaria ofte blir diagnostisert. Malaria forårsaker feber, rystelser, anemi, muskelsmerter og hodepine.
- Cytomegalovirus (CMV): Et virus som er svært vanlig, finnes i opptil 80% av befolkningen. Influensalignende symptomer kan være tilstede når noen fanger CMV, eller kan ikke bli lagt merke til. Personer med nedsatt immunforsvar kan motta blod som har blitt screenet for CMV.
- Babesiose og Lyme sykdom: Spredt av kryssbiter, begge forhold forårsaker kronisk tretthet. Babesiosis ligner malaria, presenterer feber, rystelser og anemi. Lyme er mest vanlig i nærheten av skogkledde områder hvor folk vandrer, Babesiosis er mest vanlig i nærheten av Long Island i USA.
- Chagas: En sykdom spredt av parasitter, Chagas er mest vanlig i Mexico, Mellom-Amerika og Sør-Amerika. Venstre ubehandlet, det kan forårsake skade på organer, men medisiner er tilgjengelige via Centers for Disease Control.
- syfilis: En svært vanlig sykdom spredt av seksuell kontakt, syfilis forårsaker sår på kjønnsorganene og noen ganger rundt munnen. Syfilis er lett behandlet, men kan forårsake betydelige helseproblemer hvis det blir forlatt uten medisinering.
- Epstein Barr (EBV): En av herpesvirusene, EBV antas å være tilstede i kroppene til opptil 95% av befolkningen. Når EBV er kontrahert av en ungdom, er risikoen for å utvikle mono eller kyssesykdom en estimert 30-50%.
- herpes: Mens mange sykdommer skyldes herpes-familien av virus, betyr de fleste genital herpes når de bruker begrepet. Dette viruset forårsaker lesjoner på kjønnsorganene og kaldesår på munnen.
