Forstå risikoen involvert når man har kirurgi
Ditt risikonivå er like unikt som fingeravtrykkene dine. Kirurgen kan fortelle deg mer om risikonivået ditt, når du vurderer spørsmål som disse:
- Er du en høyrisikologisk kirurgisk kandidat eller en lavrisikokandidat?
- Vil livet ditt bli bedre ved prosedyren eller risikoen oppveier belønningene?
- Er det gode alternativer til kirurgi?
- Kan kroppen din tolerere anestesi?
- Risikerer operasjonen å overveie de potensielle fordelene?
- Er du i fare for å være på en ventilator på lang sikt?
- Er hjertet og lungene sterke nok til kirurgi?
Snakk med kirurgen din
Umiddelbart før operasjonen vil kirurgen møtes med deg og forklare de potensielle risikoene for operasjonen. Denne prosessen kalles "informert samtykke" og er nødvendig, men skjer ofte for sent for å hjelpe til med planlegging.En diskusjon av de individuelle risikoen som du skal møte bør finne sted godt før operasjonsdagen. En av de beste måtene å redusere risikoen er å velge en kirurg som utfører prosedyren regelmessig i et anlegg som er kjent med både kirurgen og operasjonen. Du bør også være forberedt på å stille spørsmål under kontoret besøk før kirurgi.
Vanlige kirurgiske risikoer:
Anestesi komplikasjoner under kirurgi
De fleste problemer som oppstår under operasjonen er resultatet av operasjonen, ikke sedasjonen for prosedyren. Mens det er uvanlig, er det svært alvorlige komplikasjoner som kan oppstå hvis en pasient har en reaksjon på anestesimedisinene.De fleste problemer forbundet med anestesi er relatert til intubasjonsprosessen, eller innføring av pusteslangen. Aspirasjon, eller puste mat eller væske inn i lungene, kan være et problem under operasjonen. Noen pasienter opplever også en økt hjertefrekvens eller forhøyet blodtrykk i løpet av prosessen.
Problemet med anestesi bevissthet har blitt diskutert mye i media, men våkne under operasjon eller våken gjennom kirurgi, er svært sjelden når anestesi er levert av en bedøvelsesdoktor eller en sertifisert registrert sykepleier anestesist (CRNA).
Malign hypertermi, en reaksjon på anestesi som forårsaker pasientens temperatur å stige raskt, er livstruende. En pasient som tidligere har hatt ondartet hypertermi, har en betydelig økt risiko og bør diskutere problemet med kirurgen og anestesi leverandøren.
Blødningsproblemer under kirurgi
Noen blødninger ventes under operasjonen, men blødning utover det normale beløpet kan gjøre en transfusjon nødvendig. Hvis blødning er alvorlig nok til å forårsake krise, kan kirurgi avsluttes eller det kan være nødvendig med en betydelig transfusjon.Noen religioner forbyder transfusjoner, et problem som må diskuteres med kirurgen før du planlegger en prosedyre. Blodløs kirurgi, som betyr å ha en kirurgisk prosedyre uten å administrere blodprodukter, blir stadig vanligere hvert år.
Blodklemmer forårsaket av kirurgi
Blodpropper, ofte referert til som dyp venetrombose (DVT), er en betydelig risiko for kirurgi. Kramper kan starte i operasjonsområdet eller være forårsaket av inaktivitet under gjenoppretting.De fleste postoperative pasienter får medisiner, for eksempel heparin, til å "tynne blodet" for å forhindre dannelsen av blodpropper. En blodpropp kan bli en kritisk komplikasjon hvis de begynner å reise gjennom blodbanen og lodge i lungen, en tilstand som kalles lungeembolus eller til hjernen, forårsaker et slag eller "hjerneinfarkt".
Pasienter med tidligere DVT har større risiko for ekstra koagulasjoner og skal gjøre kirurgen oppmerksom på denne tilstanden.
Død på grunn av kirurgi
Alle operasjoner, enten valgfrie eller nødvendige, medfører risiko for død. En operasjon som krever å stoppe hjertet vil ha høyere risiko enn en operasjon for å fjerne mandler, men begge kan fortsatt resultere i døden.Traumkirurgi, en nødoperasjon for å redde livet til en skadet pasient som vil dø uten inngrep, er et eksempel på en meget høy risikooperasjon. I dette tilfellet er muligheten for overlevelse etter kirurgi i motsetning til sikkerheten til døden uten.
Når man vurderer en ikke-viktig prosedyre, for eksempel plastikkirurgi, bør alvorligheten av operasjonen vurderes når man bestemmer seg for prosedyren.
Forsinket helbredelse etter kirurgi
Noen pasienter tar lengre tid å helbrede enn andre, særlig personer med mer enn en sykdom. En pasient med kronisk sykdom, et immunsystemproblem eller sykdom i ukene før operasjonen kan ha lengre sykehusopphold og en vanskeligere gjenopprettingsperiode.Diabetikere som har kirurgi har typisk lengre helbredende tid, spesielt hvis blodsukkernivået er dårlig kontrollert. Av denne grunn må diabetikere nøye veie risikoen og fordelene ved å ha kirurgi, inkludert de potensielle komplikasjonene under utvinning.
Vanskelighetspustethet etter kirurgi
De fleste pasientene kan fjernes fra pustemaskinen eller ventilatoren ved operasjonens slutt. Noen pasienter kan kreve ventilatoren lenger. I ekstreme tilfeller må pasientene overføres til et rehabiliteringsanlegg for å styrke pusten til de kan fjernes fra ventilatoren helt.Pasienter som er mest utsatt for å være igjen i ventilatoren er de med lungesykdommer, røykere, pasienter som er kronisk syke og pasienter som krevde ventilatorstøtte før kirurgi.
Infeksjoner etter kirurgi
Det er fare for infeksjon når huden, en naturlig barriere for infeksjon, åpnes. En kirurgisk snitt skaper en betydelig mulighet for infeksjon å komme inn i kroppen, selv om kirurgi er gjort i et veldig rent miljø.En pasient med en infeksjon som skaper behov for kirurgi, har større risiko for et infisert snitt eller en blodinfeksjon, og skal kunne identifisere tegn og symptomer på en forverrende infeksjon.
De fleste pasienter vil motta antibiotika før og etter operasjonen for å redusere risikoen for infeksjon. Medisinsk stab vil også bruke spesielle forholdsregler når du bytter dressinger for å forhindre infeksjoner.
Skade under kirurgi
Ved operasjon er det fare for at deler av kroppen blir skadet i prosessen. For eksempel kan en pasient som har kirurgi for å fjerne vedlegget ha en utilsiktet skade på tarmen, som er vedlagt vedlegget.Denne typen skade kan oppdages under prosedyren og rettes umiddelbart eller kan bli et problem under utvinning når medisinsk personale oppdager problemet. Hvis skadene er alvorlige nok, kan det være nødvendig med ekstra operasjon.
Lammelse forårsaket av kirurgi
En av de mest alvorlige komplikasjonene, lammelse er svært uvanlig, men kan skje, spesielt under hjernen og spinaloperasjonen. Avhengig av arten og plasseringen av operasjonen, kan risikoen for lammelse være større.En kirurgi for å fjerne en masse som er sammenflettet i ryggmargen eller en kirurgi for å reparere en dårlig skive i ryggraden, ville ha en høyere risiko for lammelse enn en abdominal kirurgi som kirurgen jobber direkte med ryggmargen.
Dårlig resultat etter kirurgi
Et dårlig kirurgisk utfall kan inkludere alvorlig arrdannelse, behovet for ytterligere operasjoner eller en prosedyre som ikke gir de ønskede resultatene. Hvis pasientens forventninger er realistiske og resultatene ikke er akseptable, kan det være betydelig tid og kostnad involvert i å fikse problemet.I noen tilfeller kan dårlige resultater ikke forebygges, spesielt hvis problemet er verre enn forventet når kirurgi starter eller hvis det oppstår flere problemer når innsnittet er gjort. Noen operasjoner må forkortes dersom pasienten ikke tolererer prosedyren, en beslutning som kan påvirke det totale resultatet.
Et dårlig resultat som er kirurgens skyld, kan være forhindret hvis en erfaren kirurg kjent med prosedyren er valgt. I tilfeller der et dårlig utfall ser ut til å være kirurgens feil, kan en annen kirurg bli konsultert for å diskutere videre behandling.
Nummenhet og kramming etter kirurgi
Mange pasienter opplever nummenhet og prikking rundt sin kirurgiske side, for noen er det en midlertidig tilstand; andre synes det er en permanent komplikasjon. Å skape et snitt krever at kirurgen kutter gjennom nerver, som sender meldinger mellom kropp og hjerne. Hvis nok nerver er kuttet, kan området rundt kirurgisk område få nummen eller en prikkende følelse.Avhengig av hvor skadene befinner seg, kan nerveen regenerere, slik at følelsen kommer tilbake til området i løpet av uker eller måneder. I andre tilfeller kan skader på nerver være for store for at kroppen skal reparere, noe som resulterer i permanent nummenhet eller prikken.
Arr etter kirurgi
Scarring etter kirurgi er ikke alltid forhindret, spesielt når et stort snitt eller flere snitt må gjøres. Alle pasienter med en snittrisiko. Ved elektiv kirurgi som plastikkirurgi kan et åpenbart arr være et mye større problem, da operasjonen vanligvis gjøres på et sted som er synlig for andre.Pasienter har et betydelig ansvar for forebygging av arrdannelse. Følgende instruksjoner fra kirurgen er avgjørende. Instruksjoner inkluderer ofte svært spesifikke metoder for sårpleie og røykeslutt før og fortsetter etter operasjonen.
Plastikkirurger krever vanligvis at pasientene slutter å røyke minst to uker før operasjonen, fordi studier gjentatte ganger har vist at røykere har arrdannelse som er betydelig verre etter operasjonen. Hvis en pasient velger å ikke slutte å røyke og arr resultater, har legen ingen kontroll over dette resultatet.
Å velge en utmerket kirurg og følge instruksjonene kan bidra til å sikre minimal ardannelse. I tilfelle av arrdannelse som er et resultat av dårlig kirurgisk dyktighet, kan det være nødvendig med en ekstra kirurg å reparere den resulterende skaden.
Hevelse og blåmerker etter kirurgi
Kirurgisk stød og hevelse betraktes som normale deler av helbredelsesprosessen etter kirurgi. Alvorlighetsgraden kan påvirkes av mange faktorer, inkludert type operasjon, mengden kraft som kreves for å fullføre operasjonen, pasientens hudfarge og typen omsorg gitt etter operasjonen.Kald komprimerer og andre enkle rettsmidler kan øke hastigheten på helbredelsesprosessen, mens bruk av visse typer medisiner kan gjøre vondt verre. Disse bekymringene bør diskuteres med legen.
For de fleste prosedyrer, bør kirurgen kunne gi et generelt estimat for når blåmerker og hevelse skal helt avta.
