Hvorfor forekommer anestesi-bevissthet?

Anestesi bevissthet, som også refereres til som utilsiktet bevissthet under generell anestesi, er en sjelden komplikasjon av kirurgi. Generell anestesi sørger vanligvis for at du er både bevisstløs og paralysert under operasjonen. Anestesi bevissthet skjer når du blir oppmerksom på omgivelsene dine under prosedyren.
Omtrent en til to pasienter per 1.000 opplever noe nivå av anestesi bevissthet, som strekker seg fra å være i stand til å huske ord talt av personalet til å oppleve varigheten av operasjonen våken, men lammet.
1

Typer Anestesi Awareness Forklart

Typer Anestesi Awareness

1. Den beroligende virker ikke, noe som resulterer i anestesi bevissthet
Denne typen anestesi bevissthet er vanligvis den mest traumatiske for pasientene. Når beroligende ikke virker eller slites av, kan pasienten ha normal følelse, og kan være våken, men medisinene som er gitt til å lamme kroppen under operasjonen hindrer dem i å varsle noen til deres problem.
De fleste pasienter som opplever denne typen anestesi bevissthet, har flyktige minner om samtale blant de ansatte eller lyden av maskiner i OR. Imidlertid er pasienten i alvorlige tilfeller helt klar over omgivelsene og ikke i stand til å gi lyd eller indikerer at de er våken. De kan oppleve all smerte, og dessverre, terror, for å ha kirurgi uten anestesi.
Anestesi-leverandøren kan være helt uvitende om at det er et problem og ikke har noen indikasjoner på at ytterligere medisinering er nødvendig.
2. De paralytiske og beroligende midler virker ikke, noe som resulterer i anestesi bevissthet
I dette tilfellet er verken paralytisk (medisinering gitt til lammelse) eller sedativer effektive, og pasienten er både bevisst og i stand til å bevege seg. Pasienten kan prøve å fjerne endotrachealrøret, sitte opp eller prøve å snakke.
Når pasienten begynner å bevege seg, er det for anestesi-leverandøren klart at pasienten ikke er fullt under generell anestesi. Ytterligere medisiner er gitt til beroligende og lamme pasienten.
3. Den paralytiske fungerer ikke, noe som resulterer i bevegelse under operasjonen
Selv om det ikke er strengt kategorisert som anestesi bevissthet - fordi pasienten ikke er klar over situasjonen - kan han begynne å bevege seg under operasjonen fordi paralytisk ikke er effektiv eller dosen har slått av.
Det beroligende middel virker, slik at pasienten er uvitende om bevegelsen, og en ytterligere dose av paralytisk middel kan gis av anestesi-leverandøren for å fullføre paralysen til pasienten.
4. Prosedyren eller tilstanden krever redusert anestesi, noe som resulterer i mer bevissthet enn det som er ideelt
Noen typer pasienter, vanligvis de som er kritisk syke, har hjertekirurgi eller en akutt C-seksjon, kan ikke tolerere full generell anestesi. For de pasientene kan anestesi få dem til å bli ustabile. I slike tilfeller brukes mindre doser av anestesi for å forhindre skade på pasienten.
Resultatet av denne reduserte anestesien kan bety at pasienten har litt bevissthet om operasjonen. Mens risikoen for anestesi bevissthet er høyest når anestesi er avsiktlig redusert på denne måten, er det gjort med sikte på å redde pasientens liv, og er en målt risiko.
2

Anestesi Awareness: Hvem er i fare?

Hvem er i fare for anestesi medvetenhet?

Noen typer operasjoner og noen medisinske forhold kan øke risikoen for å oppleve anestesi bevissthet. Følgende forhold øker sjansene for å oppleve litt bevissthet under operasjonen:

Svært traumer med blodtap og / eller lavt blodtrykk
Hjertekirurgi
Keisersnitt (C-seksjon)
Lungesykdom eller en tilstand som hemmer pusten
Nåværende eller tidligere alkohol- og / eller narkotikamisbruk

Fakta om anestesi medvetenhet

Anestesi Awareness Facts

Anestesi bevissthet er sjelden og alvorlige tilfeller er ekstremt sjeldne.
Noen pasienter kan drømme under operasjonen, og kan drømme om operasjon. Dette bør ikke forveksles med anestesi bevissthet.
De fleste pasienter opplever ikke smerte, men de kan oppleve en følelse av trykk.
Mange typer anestesi gjør ikke pasienten helt bevisstløs. Dette er ikke anestesi bevissthet. Anestesi bevissthet skjer bare med generell anestesi, når pasienten skal være helt uvitende om omgivelsene.
Det er normalt å ha bevissthet før prosedyrens begynnelse og etter prosedyren.
Hvis du har en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk, sørg for å varsle din bedøvelsesleverandør, da bedøvelsesdoseringen din må endres..
Hvis du bruker narkotiske smertestillende legemidler regelmessig for kronisk smerte, informer bedøvelsesleverandøren din da dette kan endre nødvendig dose av anestesi.

Forebygging av Anestesi Awareness

Forebygging av anestesi bevissthet er ansvaret for bedøvelsesleverandøren eller anestesiologen. For at han skal kunne utføre denne jobben, er det viktig at du er veldig åpenbar under drøftingen før kirurgi.
Det er viktig at anestesiologen din vet din medisinske historie, inkludert historie, fortid eller nåtid, av narkotikabruk (resept eller ulovlig) og hvor mye alkohol du drikker. I tillegg må du diskutere hvilken historie du har problemer med anestesi, hjerte- eller lungeproblemer og eventuelle andre medisinske problemer.
I tillegg til en oppriktig diskusjon med anestesiologen din, kan du be om at en bispectral indeks (BIS) skjerm brukes under ditt tilfelle hvis du har bekymringer om anestesi bevissthet..
En BIS-skjerm brukes til å spore hjernens aktivitet. En sensor er plassert på pannen og tilordner et tall til ditt nivå av hjernevirksomhet. 0, laveste poengsum, indikerer liten eller ingen hjerneaktivitet, mens 100, høyest poengsum, indikerer at du er våken og våken.
BIS-skjermen kan bidra til å varsle anestesiologen om du er mer våken enn du burde være, selv om kroppen din er lammet av medisinering.
5

Etter anestesi-bevissthet

Hvis anestesi-bevissthet skjer til deg

Hvis du er en av tusenvis av pasienter som opplever anestesi bevissthet hvert år, er det viktig at du informerer det medisinske teamet som gir omsorg så snart du er i stand. Det er viktig å dokumentere bevisstheten din av flere grunner, viktigst, hvis du trenger en annen prosedyre, kan dette forhindres igjen.
Pasienter som opplever enda mindre bevissthet kan fortsatt bli forstyrret av erfaringen og kan oppleve mareritt og tilbakeslag. Mer alvorlige tilfeller kan resultere i posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Terapi er ofte anbefalt for pasienter som opplever traumatisk anestesi bevissthet, og bør søkes så snart pasienten er fysisk i stand til.