Panseret skjoldbrusk og andre desiccated skjoldbruskekstrakt (DTE) narkotika
Historie
Først brukt tidlig på 1890-tallet var naturlige skjoldbruskpreparater, for det meste DTE, standardbehandling for hypothyroidisme frem til midten av 1970-tallet.De tidligste formene av naturlig skjoldbruskkjertel kom fra skjoldbruskkjertelen til kyr, men tidlig på 1900-tallet kom Armor kjøttfirma inn i skjoldbruskkjertelen medisiner arena, markedsfører sin egen naturlige desiccated skjoldbrusk fra griser, kjent som rustningskjoldbrusk. Alle kommersielle DTE kommer nå fra gris thyroider.
DTE inneholder både thyroksin (T4) og triiodtyronin (T3), samt et hormon kalt calcitonin og andre forbindelser. En normal human skjoldbruskkjertel produserer også T4, T3 og kalsitonin.
Når syntetisk T4 (levothyroxin) først ble tilgjengelig på 1950-tallet, var legene motvillige til å foreskrive det fordi de var redd for at det ikke kunne være T3 som DTE, siden det ikke hadde T3, for at folk skulle ende opp med T3-mangler. Det var også betydelig dyrere enn DTE.
Rundt samme tid begynte det å være alvorlige bekymringer om styrken til DTE. Med begrenset holdbarhet og stor variasjon i mengden aktive hormoner som finnes i medisinen (det kan inneholde alt fra dobbelt så mye som det ikke er nødvendig), begynte DTE å få et dårlig rykte som det ikke helt har gjenopprettet, til tross for at i 1985 reviderte US Pharmacopeia innholdsstandarder gjorde stabiliteten stabil.
I 1970 oppdaget forskerne at T4 konverterer til T3, og lette den tidligere bekymringen at levothyroksin som en frittstående behandling kan føre til T3-mangel. I tillegg ble den spesifikke laboratorietesten for å kontrollere skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer utviklet i 1971, noe som ga leger en måte å bedre overvåke effektene av hormonutskiftningsmedisinering.
Ny bevissthet om T4s konvertering til T3 og tilkomsten av TSH-testen ga utviklingen mot et økende antall leger som foreskriver levothyroksin som eneste behandling for hypothyroidisme. I 1974 proklamerte behandlingsanbefalinger levothyroksin "agenten av valg".
Til tross for preferansen mot levothyroksin, begynte DTE å oppleve en gjenoppblomstring på 1990-tallet ettersom interessen for naturlig medisin økte. På den tiden ble pasienter som ikke hadde det bra på levothyroksin, blitt mer empowered og oppmerksomme på behandlingsmuligheter, som for eksempel rustningskjoldbruskkjertel, naturtroide og andre desiccated skjoldbruskkjertelen - takk delvis på internett.
Tar desiccated skjoldbrusk ekstrakt medisiner
Hvem er det for
Mens de fleste mennesker har det bra med standard behandling av levothyroksin, har noen mennesker fortsatt hypothyroid symptomer og / eller lave T3 nivåer mens de tar det, selv om TSH nivåene er innenfor normale grenser. Forskere forstår ikke nøyaktig hvorfor dette er, men det kan skyldes problemer med hypofysen, skjoldbruskkjertelen og hypothalamus - som alle sammen arbeider for å stimulere skjoldbruskhormonproduksjonen - kommuniserer med hverandre.Hvis du for tiden tar levothyroksin (merkenavn inkluderer Synthroid, Levoxyl, Unithroid og Tirosint), og du føler deg fortsatt ikke bra, kan du ha fordel av å legge til liothyronin (syntetisk T3) eller bytte til DTE.
Når Levothyroxin ikke kutter det
fordeler
Det er flere mulige fordeler med å ta DTE.Mange pasienter foretrekker det En undersøkelse av 2018 på 12 146 pasienter som ble behandlet for hypothyroidisme med levothyroksin, levothyroksin med liothyronin (T3) eller DTE, fant at de som tok DTE, var lykkeligere med behandlingen og deres leger enn folk på de andre to typer terapi. DTE-gruppen rapporterte også færre problemer med minne, vekt, tretthet og energi enn de andre to gruppene.
Du kan være mer sannsynlig å gå ned i vekt En 2013-studie sammenlignet DTE med levothyroksin, og evaluerte 70 pasienter i alderen 18 til 65 år som hadde primær hypothyroidisme. Pasientene ble randomisert til enten naturlig desiccated skjoldbruskkjertel eller levothyroksin i 16 uker, og deretter byttet motsatt i 16 uker. Verken forskerne eller pasientene visste hvem som tok hva.
På slutten av studien var det ingen bemerkelsesverdige forskjeller mellom DTE og levothyroksin når det gjelder hjertefrekvens, blodtrykk eller skjoldbruskhormonnivåer, men HDL-kolesterol ("godt" kolesterol) ble redusert.
I denne studien mistet pasientene på DTE i gjennomsnitt 3 pund i løpet av DTE-behandlingen.
På spørsmålet om de foretrukket det første eller det andre diettet, valgte nesten 49 prosent av deltakerne DTE, nesten 19 prosent foretrukket levothyroksin, og om lag 33 prosent hadde ingen preferanse.
Noen rapporterer om forbedring av symptomer I 2013-studien, sa noen av pasientene som foretrukket DTE at deres humør og mentale symptomer, som lykke, minne, konsentrasjon, søvn og energinivå, ble forbedret betydelig mens du tok DTE. Imidlertid målt studien ikke signifikante forskjeller i generell helse, eller i nevropsykologisk testing, under behandling med DTE vs. T4.
Videre ble en meta-analyse av 11 randomiserte studier med totalt 1216 pasienter, hvor behandling med T4 ble sammenlignet med kombinasjonsbehandling med T4 og T3, ingen forbedring i kroppssmerter, depresjon, angst, livskvalitet eller kroppsvekt med kombinasjonsbehandling.
Mens enkelte individer kan føle seg bedre med kombinasjonsbehandling, synes behandling med T4 alene å være helt tilstrekkelig for de aller fleste mennesker med hypothyroidisme.
Kostnadene er lik Armor Skjoldbruskkjertelen er den dyreste merkevaren av desiccated skjoldbruskkjertel ekstrakt, men andre DTE-merker som Natur-skjoldbruskkjertel, NP skjoldbrusk og WP skjoldbrusk er sammenlignbare eller koster mindre enn merkenavnene til levothyroksin.
Medisiner som kan brukes til å behandle skjoldbrusk sykdom
ulempene
Det er noen mulige ulemper ved å velge DTE som din behandling også.Potensielle mangler Noen ganger er det mangel på DTE, som det var i 2009 til 2010. Når dette skjer, må du kanskje bytte til et annet merke eller bestille DTE fra Canada (merkenavn: ERFA skjoldbrusk).
Markedsfluktuasjoner DTE er sårbar for markedsforholdene som påvirker svinekjøtt. For eksempel, i 2013 til 2014 tørket en epidemi av svinepidemi diarévirus ut en estimert 8 millioner griser i USA. Viruset drepte så mange som 10 prosent av landets grispopulasjon, og kjørte opp prisene på svinekjøttprodukter, inkludert DTE.
Hormonelle bekymringer Det er litt varierende mengder T4 og T3 i DTE, noe som gjør dem til et mindre presis behandlingsalternativ, og potensielt skaper mer problemer med å finne riktig dose. Som et eksempel sier Armor Skjoldbruskkjertelen at de aktive ingrediensene i medisinen er "like" fra tablett til tablett.
Dyr har forskjellige hormonbalanser enn mennesker. DTE inneholder et 4: 1 forhold mellom T4 og T3; mennesker har et forhold på 14: 1. Dette kan oversette til høye T3 nivåer hos personer som tar DTE.
Fordi T3 er omtrent fire ganger sterkere enn T4, er det bekymring for at det å ta DTE eller en syntetisk kombinasjon av T4 / T3 (levothyroksin og liothyronin) midlertidig kan resultere i thyrotoxicose to til fire timer etter å ha tatt det.
Thyrotoxicosis er en tilstand som oppstår når du har for mye skjoldbruskkjertelhormon i kroppen din. For å bekjempe dette, hvis du tar DTE eller syntetisk T4 / T3-terapi, bør dine gratis T4 og gratis T3-nivåer testes med en gang om morgenen for å sikre at selv når de er i topp, er de fortsatt innenfor normale områder.
Graviditet Fosteret gjennom de første 18 ukene av svangerskapet avhenger av T4 for normal nevrologisk utvikling, og høyere enn normale nivåer av T3 har vært assosiert med svekket nevrologisk utvikling. Fordi forholdet mellom T4: T3 er mye lavere med desiccated skjoldbrusk (4: 1 hos griser vs 14: 1 hos mennesker), bør desiccated skjoldbruskkjertelen generelt ikke brukes til kvinner i fertil alder.
Hvordan ta skjoldbrusk medisinering
Risiko og overveielser
Som med noen medisiner, er det noen mulige farer når du tar DTE.Feil bruk Uansett om syntetiske eller naturlige skjoldbruskhormoner ikke skal brukes til å behandle fedme eller å hjelpe med vekttap. Å ta et skjoldbruskkjertelhormontilskudd kan hjelpe deg å miste vekt først, men forskning har vist at de fleste får alt tilbake når de slutter å ta eller redusere mengden hormon. En annen bekymring er at å ta for mye skjoldbruskkjertelhormon eller bruke det sammen med andre vekttap, kan medikamenter føre til alvorlige og potensielt livstruende komplikasjoner.
Kontraindikasjoner Du bør ikke bruke DTE hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene den inneholder, som svinekjøtt, eller hvis du har overaktiv skjoldbruskkjertel eller ubehandlet adrenalproblemer. Du bør heller ikke ta DTE hvis du er en kvinne i fertil alder.
Andre alvorlige helsevilkår Hvis du har andre medisinske tilstander som diabetes, hjertesykdom, binyrebarkproblemer eller problemer med hypofysen, kan det hende at medisinene dine må justeres når du tar DTE.
Medisininteraksjoner Sørg for å fortelle legen din om alle reseptbelagte eller over-the-counter medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar, da DTE kan ha interaksjoner med mange av disse..
Graviditet Hvis du er gravid, pleier eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din om å ta DTE. La legen din vite hvis du blir gravid mens du tar DTE også.
Kosttilskudd og kjøp utenfor land
Over-the-counter kjertelskjoldbruskstøtte kosttilskudd er ikke det samme som reseptbelagte DTE, heller ikke en erstatning for reseptbelagte skjoldbrusk hormon erstatning medisiner. Det kan også være farlig for helsen din å kjøpe DTE fra et annet land uten resept og uten legen din godkjenning og tilsyn.T4 / T3 skjoldbrusk Drug Controversy
Som nevnt er standardbehandling for hypothyroidisme alene levothyroksin (T4) alene. Tillegget av T3 til levotyroksin / T4-eneste behandling eller bruk av DTE-er kontroversielt og temaet for pågående forskning og diskusjon..Når eksperter innså at T4 naturlig konverterte til T3, var det stor spenning om hvordan moderne levothyroksin ble sammenlignet med DTE, som ble ansett gammeldags. På den tiden byttet mange leger pasienter til syntetisk medisinering og så aldri tilbake.
Likevel klaget noen av disse pasientene etter at de ble byttet til levothyroksin at deres symptomer var forverret eller ikke kunne løses. Dette førte til at flere av legene som tidligere hadde foreskrevet DTE for pasientene sine, satte noen av dem tilbake på den.
DTE er foreskrevet langt sjeldnere enn levothyroksin. Men frustrerte pasienter som ikke føler seg bra hvem som gjør sin forskning og snakker med andre mennesker. Som et resultat blir de stadig mer oppmerksomme på at det finnes alternativer utover levothyroksin, og at noen føler seg bedre på DTE.
FDA-godkjent?
Fordi DTE ble utviklet før US Food and Drug Administration (FDA) eksisterte, var lovligheten som reseptbelagte medisiner innfødt. Mens det er regulert av FDA, har det aldri gått gjennom søknadsprosessen som var nødvendig for nye stoffer som ble introdusert til markedet etter at FDA ble grunnlagt. Dette betyr at det ikke er FDA-godkjent.T4 / T3 skjoldbrusk Drug Controversy
Hvordan snakke med legen din om DTE
Hvis du blir behandlet for hypothyroidisme alene med levothyroksin, og du fortsatt har symptomer på vedvarende hypothyroidisme, må du snakke med legen din om muligheten for å prøve DTE. Selv om det har vært i bruk i over 100 år, er DTE fortsatt litt kontroversielt, og det kan være en utfordring å finne leger som vil foreskrive det. De fleste leger i dag ble undervist i medisinsk skole at levothyroksin er det eneste akseptable alternativet for behandling av hypothyroidisme.Thyroid Disease Doctor Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
La legen din vite at du har gjort leksene dine på DTE, og at nyere studier har vist at det kan være svært gunstig for folk som ikke har det bra med levothyroksin. Selv om den amerikanske skjoldbruskforeningen i 2012 sa at DTE ikke skal brukes til å behandle hypothyroidisme, innrømmet det i 2014-anbefalinger at noen mennesker reagerer godt på DTE eller en kombinasjon av syntetisk T4 / T3-terapi.
Hvordan finne de beste leger for skjoldbruskkjertel
