Fine Needle Aspiration (FNA) Biopsi av skjoldbruskkjertelen
I en FNA blir en veldig fin, tynn nål satt inn i skjoldbruskkjertelen for å aspirere (fjerne) celler og / eller væske fra skjoldbruskmassen inn i nålen. Prøven som er oppnådd, kan deretter ses under et mikroskop for å se etter forekomst av kreftceller.
Formål med test
Du må kanskje ha en skjoldbrusk-FNA hvis du har en forstørret skjoldbruskkjertel eller en skjoldbruskmasse. En skjoldbruskmasse kan også refereres til som en knutepunkt, vekst eller klump.En skjoldbrusk masse kan være solid eller fylt med væske, og det varierer vanligvis på en eller annen måte fra resten av skjoldbruskkjertelen. Det kan være vanskeligere i tekstur, eller det kan ha et tydelig utseende på en bildebehandling.
En prøve av skjoldbruskcellene dine som er oppnådd med en FNA, kan hjelpe dine leger med å vurdere typen av celler i et skjoldbruskkjertel, først og fremst for å avgjøre om det er kreft og i så fall hvordan det kan behandles.
Du må kanskje ha FNA med ultralydveiledning, spesielt hvis skjoldbruskmassen din er liten eller vanskelig å få tilgang til.
I noen tilfeller brukes en nålkjernebiopsi i stedet for dette formålet. Prøven oppnås ved å bruke en tykkere, større nål enn den som brukes til FNA. Den større prøven samlet med en nålkjernebiopsi kan gi en bedre inntrykk av størrelsen og invasiviteten til en svulst enn en FNA-kan, men med større sjanse for smerte, blødning og komplikasjoner og en lengre utvinningsperiode.
begrensninger
Fordi en liten prøve av vev er samlet ved hjelp av en FNA, er det en diagnostisk prosedyre, ikke en terapeutisk. En liten mengde celler samples, slik at en skjoldbrusk FNA ikke kan brukes til å fjerne eller eliminere kreft fra skjoldbruskkjertelen.
Cellene som er oppnådd ved hjelp av skjoldbruskkjertel FNA, kan analyseres under et mikroskop, men teknikken tillater ikke legene dine å avgjøre om kreft har spredt seg til andre områder av skjoldbruskkjertelen eller nakken. Det er også risiko for falske negative resultater, som er en rapport om ikke kreftceller selv om det faktisk finnes kreft i skjoldbruskkjertelen.
Risikoer og kontraindikasjoner
FNA anses som en sikker, minimal invasiv prosedyre uten alvorlige farer. Det er en liten sjanse for vedvarende blødning i eller rundt skjoldbruskkjertelen, spesielt hvis du har en blødningsforstyrrelse eller hvis du tar blodfortynnere.Sjelden kan FNA føre til hevelse i nakken, noe som kan forårsake smerte, problemer med å svelge eller en hesende stemme. En annen svært uvanlig komplikasjon er midlertidig, men potensielt symptomatisk forstyrrelse av skjoldbruskhormonnivåer, noe som resulterer i enten høy eller lav skjoldbruskhormonfunksjon. Hvis du opplever hevelse i halsen eller symptomer på skjoldbruskdysfunksjon, bør du umiddelbart informere legen din.
Før testen
Før skjoldbruskkjertelen din, må du kanskje ha blodprøver, som kan inkludere skjoldbruskfunksjonstester og et grunnleggende metabolsk panel. Legen din kan fortelle deg om å justere eller slutte å ta noen medisiner noen dager før prosedyren din, inkludert skjoldbrusk medisiner og blodfortynnere.timing
Du kan forvente en skjoldbrusk FNA-prosedyre for å ta omtrent en halv time. Sørg for å tillate flere timer for testen, slik at du kan ankomme i tide for å fylle ut papirarbeid og muligens holde seg etter prosedyren din hvis legen din må observere deg.
plassering
Skjoldbruskkjertelen FNA kan utføres på et legekontor, ved et ambulant kirurgisk senter eller i en radiologi prosedyre suite. Helsesystemet der du er sett sannsynlig har sin egen prosess på plass for skjoldbruskkjertelen FNA.
Hva skal jeg ha på meg
Du kan bære noe behagelig på prosedyren din, men unngå klær som dekker nakken din. Du kan bli bedt om å bytte til en kjole for din prosedyre.
Mat og Drikke
Før prosedyren din kan du spise og drikke alt du normalt ville.
Kostnad og helseforsikring
Kostnaden for en skjoldbruskkjertel FNA er sannsynligvis dekket av din helseforsikringsplan. Forhåndsgodkjenning er ofte nødvendig for ikke-nødprosedyrer som FNA. Du kan være ansvarlig for en del av kostnaden eller for en kopi, og du kan finne ut hvor mye, hvis noe av kostnaden, er ditt ansvar ved å sjekke med din helseforsikringsselskap.
Hvis du betaler for testen utenfor lommen, kan kostnaden din variere mellom $ 400 og $ 1600. Ultralyd-guidet FNA og bruk av bedøvelsesmedisin er mer sannsynlig å sette kostnadene ved høyere end.
Hva skal man ta med
Når du går for å få testen din, bør du ta med et skjema for identifikasjon, din forsikringsinformasjon og et betalingsmiddel for din del av kostnaden. Du bør forvente å være helt våken og i stand til å kjøre og gjenoppta dine vanlige aktiviteter etter prosedyren, så det er ikke nødvendig at du tar med deg noen med deg.
Under testen
En lege vil utføre skjoldbrusk FNA. Det kan gjøres av en endokrinolog, en kirurg eller en radiolog. En sykepleier eller en tekniker vil trolig også være tilstede for å hjelpe før, under og etter prosedyren din.Pre-Test
Før testen din, må du signere papirarbeid, som vanligvis inneholder en samtykkeform og godkjenning for betaling. Kort tid etter blir du innkalt for å forberede deg på prosedyren. En sykepleier eller tekniker vil sjekke dine vitale tegn og kan be deg om å bytte til en kjole på det tidspunktet.
Gjennom hele testen
Legen din kan vurdere dine bildebehandlingstester og vil føle nakken din for å finne skjoldbruskkjertelen din, så vel som din skjoldbruskmasse hvis den er palpabel (kan føles å røre nakken). Hvis du har en masse som ikke lett kan klappes, kan legen din bruke ultralyd under prosedyren din for å finne massen.
Nakken din vil bli rengjort og sterilisert, og du kan ha en injeksjon med lokalbedøvelse. Du kan bli bedt om å vri nakken mens du er i sitteplass eller bedt om å ligge ned slik at legen din kan få best mulig adgang til skjoldbruskmassen for å oppnå prøven.
Du kan føle en liten klemme når legen setter inn nålen, og du bør forvente at denne følelsen varer i mindre enn et minutt.
Post-Test
Etter prosedyren din, kan du trenge et lite bandasje over punkteringsstedet på nakken. Legen din eller sykepleier vil sjekke på deg og vil kanskje observere deg etter din prosedyre for å sikre at du ikke opplever uønskede bivirkninger. Hvis du ikke har noen bivirkninger, vil du bli tømt og du kan gjenoppta rutinemessige aktiviteter, inkludert å spise og drikke.
Etter testen
I de første dagene etter skjoldbruskkjertelen din, kan du oppleve svak smerte, hevelse eller blåmerker i nærheten av injeksjonsstedet, og muligens lite ubehag når du svelger. Du bør unngå kraftig fysisk aktivitet og sport i omtrent 24 timer etter skjoldbruskkjertelen din, hovedsakelig for å unngå skade på skjoldbruskkjertelen som det helbreder.Administrere bivirkninger
Legen din kan anbefale å bruke is eller ta Tylenol (acetaminophen) eller Motrin (ibuprofen) for å minimere ubehag.
Hvis du opplever alvorlig smerte, hevelse, økende klump, feber eller symptomer på hypertyreose eller hypothyroidisme, bør du ringe legen din..
Tolke resultater
Din vevsprøve vil bli tolket av en patolog, som vil se på den under et mikroskop. Resultatene kan være tilgjengelige under prosedyren din, umiddelbart etterpå eller et par uker senere. Dette avhenger i stor grad av om prøven vil bli vurdert av et laboratorium på stedet eller om det må sendes til et annet anlegg, noe som kan ta lengre tid.Det er flere funksjoner som patologen vil vurdere når du undersøker din biopsiprøve, inkludert tilstedeværelse av inflammatoriske celler eller skjoldbrusk kreftceller.
Det er mulig for cellene å være helt normale, noe som tyder på en godartet (ikke-kreftøs) lesjon.
Hvis du er diagnostisert med skjoldbruskkreft, kan biopsiprøven hjelpe legen din å finne ut hvilken type skjoldbruskkreft du har:
- Papillær kreft
- Follikulær kreft
- Medulær kreft
- Anaplastisk kreft
Du kan ha betennelsesceller eller tegn på infeksjon. Og i noen tilfeller kan en masse i skjoldbruskkjertelen skyldes metastase (spredning) av en annen svulstype.
En oversikt over skjoldbruskkreft Følge opp
Hvis du har tegn på kreft basert på resultatene av skjoldbrusk-FNA, vil du sannsynligvis trenge kirurgi, stråling og / eller kjemoterapi..
Hvis FNA ikke viser tegn på kreft, vil legene dine sannsynligvis behandle skjoldbrusk tilstanden med medisinering. Imidlertid kan de fortsette å søke etter tegn på kreft hvis det fortsatt er stor mistanke om at du kan ha skjoldbruskkreft på tross av de negative FNA-resultatene. De neste trinnene kan omfatte en mer omfattende biopsi eller ytterligere diagnostiske bildebehandlingstester.
Skjoldbruskkreft: Alternativer for behandling
