Hvordan ta skjoldbrusk medisinering

Å ta skjoldbrusk medisiner kan ved første øyekast virke ganske enkelt. Likevel, om du behandler hypothyroidisme eller hypertyreose, er det flere ting du trenger å vite for å sikre at stoffet du er på, fungerer som det skal, og symptomene dine blir godt administrert. Dette begynner med å sjekke reseptet når du plukker det opp på apoteket og går gjennom til din daglige rutine, fra når du tar medisinen til hva du tar medisinen med og mer.
Å ta skjoldbruskkjertelen medisinen som beregnet ikke bare sikrer riktig absorpsjon, men begrenser risikoen for potensielt skadelige bivirkninger.

Håndtering av ditt resept

Før du tar en dose av skjoldbruskkjertelmedisin, er det flere skritt du bør ta for å sikre at du får den riktige dosen og at den vil nå sitt mål i kroppen.

Dobbeltsjekker medisinen din

Når du først får resept, ta et øyeblikk å se på begge etikettene og piller. Det er overraskende hvor ofte folk mottar feil medisiner eller piller som er utløpt. Gå gjennom denne sjekklisten hver gang du får påfylling.

Kontroller at du får riktig medisinering.
Bekreft at du får riktig dose.
Pass på at medisinen ikke er utløpt.
Bekreft at du har mottatt riktig Nummer av piller.
Hvis du ikke er på generisk medisinering, må du kontrollere at du ikke har utilsiktet mottatt en som erstatning. Mens de forskjellige merkene (og generikkene) av levothyroksin inneholder samme aktive medisinering, kan andre ingredienser variere og kan påvirke deres absorpsjon og mer.

Oppbevaring

Når du får medisinen hjemme, må du sørge for at du lagrer skjoldbruskdrogen din riktig. Dette betyr at du ikke bør lagre medisiner på badet eller i et fuktig område. Vær også sikker på at medisinene dine ikke blir utsatt for varme i lange perioder.

Tar medisinen mot hypothyroidisme

Skjoldbrusk erstatningsterapi-levothyroksin, T4 / T3 kombinasjonsterapi, eller et naturlig desiccated skjoldbruskdrogen fungerer best når det tas konsekvent og samtidig hver dag. Det er også viktig å merke seg at det finnes en rekke matvarer, medisiner, kosttilskudd og medisinske forhold som kan redusere sjansen for at kroppen din vil motta full dose.

Konsistens

Det første trinnet i effektivt ta medisinen din husker faktisk å ta pillene hver dag. Studier har vist at det er nesten normen for folk å noen ganger glemme medisiner som tas daglig og mangler, selv om en dag eller to av skjoldbrusk erstatter, kan endre hvor godt du føler.
Det er foreslått at folk kombinerer å ta medisinering med noe annet de gjør hver dag som ikke involverer mat eller drikke, for eksempel børster i tennene om morgenen, for å øke sjansen for å huske. Hvis du er tilbøyelig til å glemme, kan du ønske å stille en alarm på telefonen eller tenke på en annen kreativ måte å huske på dine skjoldbruskkjertelpiller.

Dosering og overvåking

Når skjoldbruskkjertelen utskiftes først, kan dosen variere avhengig av alder og andre faktorer. Skjoldbruskstester kontrolleres deretter hver sjette uke, med dosen som regel økt i trinn på 25 til 50 mikrogram til nivåene dine er stabile. På den tiden vil legen din fortelle deg hvor ofte du skal overvåkes derfra ute.
Vet imidlertid at dosen du trenger, kan endres over tid. Hvis du utvikler økte symptomer på hypothyroidisme eller nye symptomer på hypertyreose, se legen din - selv om du ikke er på grunn av et besøk.

Graviditet Bekymringer

Du bør også se legen din umiddelbart hvis du blir gravid, da dosen av medisinen din sannsynligvis må økes. Hvis du planlegger å få barn, ta en plan med legen din for å øke doseringen din så snart svangerskapet er bekreftet..
Etter levering er det trygt å ta skjoldbruskkjertelen hvis du ammer, da bare små mengder når barnet gjennom melk.

Bytte merker

For noen mennesker kan bytte merker av levothyroksin eller endring til en generisk påvirke hvordan de føler seg, og mange er overrasket over at disse substitusjonene kan gjøres på apoteket uten at legen din vet. Hvis dette er tilfelle for deg, kan du få legen din til å skrive "dispensere som skriftlig / ingen substitusjoner" på resept for å sikre at du mottar det samme produktet hver måned.

Ikke alle levotyroksin er like

Mengden levothyroksin i en tablett kan variere. For eksempel kan en 100 mcg tablett inneholde mellom 95 mcg og 105 mcg hormon.
Siden mengden levothyroksin er relativt stabil i et merkenavn eller generisk produsent, er dette først og fremst et problem for de som bytter mellom forskjellige generiske tabletter.

timing

Med levothyroksin tror mange leger at å ta stoffet først om morgenen (på tom mage) gir den beste absorpsjonen. Etter at medisinen er tatt, unngå å spise noe (til og med drikke kaffe) i minst en time. Et unntak kan være Tirosint hvis du bare må ha kaffe etter at du våkner.
Det er noen matvarer, medisiner og vanlige kosttilskudd som bør unngås for minst tre timer etter å ha tatt skjoldbrusk medisinering (se nedenfor).

Nattdosering

I de senere år har det vært noen undersøkelser for å støtte skjoldbrusk medisinering ved sengetid i stedet for i morgen for å maksimere absorpsjon. En ulempe er at dette kan holde noen våken, spesielt de som bruker kombinasjon T3 / T4-terapi eller desiccated skjoldbrusk. Hvis dette er av interesse for deg, snakk med legen din.

Matinteraksjoner

Mat kan påvirke absorpsjonen av skjoldbruskkjertelhormon ved å binde seg til det, redusere tilgangen til absorpsjonssteder i tarmen, endre hastigheten der den oppløses eller endre mages pH-balanse.
Spesiell oppmerksomhet bør gis til følgende:

Kalsiummatvarer: Matvarer med høyt innhold av kalsium, for eksempel gresk yoghurt eller kalsiumforsterket appelsinjuice, kan redusere absorpsjon dersom de forbrukes innen tre timer etter din skjoldbrusk medisinering.
Høyt fett diett / fettfattig diett: Et høyt fett diettkan forstyrre absorpsjonen av levothyroksin. Dette er vanligvis ikke et problem hvis du har de samme diettmønstrene hver dag, men hvis du skal bytte fra et fettfattig kosthold til et fettfattig diett, kan du potensielt absorbere mer medisiner og ende opp med å bli overmedisinert.
Fiber: Rollen av et fiberfiber diett og skjoldbrusk absorpsjon er fortsatt usikkert. Hvis du forandrer mengden fiber i kostholdet ditt (siden et høyfiber diett kan være sunt), bør du ha testet TSH for å sikre at nivåene dine er stabile.
Goitrogen mat: Goitrogene matvarer (brokkoli, blomkål, jordbær og andre), mens de ofte er veldig sunne og fullpakket med kraftige fytokjemikalier, kan ha antithyroid effekter som ligner antityroid-legemidler. Å spise disse matene i moderasjon er bra (og bra), men de bør ikke spises i store mengder av personer på skjoldbruskkjertelhormonutskiftningsterapi som fremdeles har skjoldbruskkjertel. Koking kan bidra til å minimere et matts goitrogen potensial.

Narkotikahandel

Det er flere hundre rusmidler (både reseptbelagte og over-the-counter) som virker sammen med skjoldbrusk medisiner, så det er viktig å sjekke med legen din og apoteket når du starter en ny medisin. Du kan også dobbeltsjekke ved å søke på det generiske navnet for å lete etter stoffer som virker sammen med skjoldbruskhormonmedisiner.
Hvis legen din anbefaler en av disse medisinene, betyr det ikke nødvendigvis at du ikke kan ta det, men din TSH bør overvåkes nøye etter at du har startet.
Noen av de vanligste legemidlene som virker sammen med levothyroksin inkluderer:

Serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) ofte brukt til angst og depresjon, for eksempel Zoloft (sertralin) og Celexa (citalopram): Hvis du skal ta ett av disse legemidlene, må dosen av thyroidmedisinene øke for å være effektiv.
Protonpumpehemmere (PPI), slik som Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) og Nexium (esomeprazol): Mens det er nyttig å behandle forhold som syre refluks og magesårssykdom, kan de forringe absorpsjon av skjoldbruskdroger.
Tricykliske antidepressiva, slik som Elavil (amitriptylin), Sinequan (doxepin) og Norpramin (desipramin): I motsetning til mange interaksjoner med skjoldbruskkjertelen, kan denne faktisk øke styrken av både narkotika.
Diabetes medisiner: Både insulin og orale hypoglykemiske stoffer for diabetes kan redusere effekten av skjoldbruskhormon, og skjoldbrusk medisiner kan øke insulinbehovet hos personer med diabetes. Blodsukkernivå og TSH må følges nøye.
P-piller og hormonbehandling: Østrogen kan øke produksjonen av et protein som binder skjoldbruskhormon og gjør det inaktivt. Kvinner som tar østrogen kan trenge å ta en høyere dose skjoldbrusk medisinering.

Noen kolesterolsenkende stoffer, slik som Questran (kolestyramin) og kolestid (colestipol), kan binde seg til skjoldbruskhormon, noe som gjør den inaktiv. Det foreslås at disse stoffene tas minst fire timer etter å ha tatt skjoldbruskhormoner.
Antikoagulanter (blodfortynnere), som Coumadin (warfarin) eller heparin: Disse kan til tider bli sterkere i systemet når skjoldbruskhormonet blir tilsatt blandingen. Kombinasjonen kan øke risikoen for blødning.
antacida: Det anbefales vanligvis at antacida (som Tums eller Mylanta) tas minst tre til fire timer etter skjoldbruskhormoner.

Det er mange andre legemidler som kan forstyrre skjoldbruskhormoner. Noen andre som forårsaker svært signifikante interaksjoner inkluderer Welchol (colesevelam) for hjertesykdom, Renagel (sevelamer) og Fosrenol (lantan) for personer med høyt fosfornivå på grunn av nyresykdom, Fosrenol (lantan) og antibiotika Cipro (ciprofloxacin).
Ovenstående er IKKE en komplett liste over alle legemidler som kan interagere med skjoldbrusk medisiner. Snakk med apoteket eller legen din for mer informasjon.

Supplement Interaksjoner

Mange kosttilskudd som kan binde seg med eller forstyrre absorpsjonen av skjoldbruskhormoner, øke absorpsjonen eller påvirke skjoldbruskstest.
Noen av de vanligste inkluderer:

Kalsium: Kalsiumtabletter, enten kalsiumsitrat, acetat eller karbonat, bør tas minst tre timer etter skjoldbruskhormoner.
Jern: Jern kan binde seg med skjoldbruskhormoner som skaper et jern-levotyroksinkompleks som forhindrer hormonet i å fungere. Enten du tar jern alene, eller som en del av et multivitamin- eller prenatalt vitamintilskudd, bør du vente minst to timer etter å ha tatt skjoldbruskmedisin.
biotin: Biotin påvirker ikke absorpsjonen betydelig dersom den tas minst en time etter skjoldbruskkjertelhormoner, men det kan forstyrre skjoldbruskstest og forårsake unormale resultater. Biotin kan kjøpes alene, men er også en ingrediens i mange kosttilskudd.
Vitamin C: Vitamin C kan faktisk øke absorpsjon av skjoldbruskhormon og kan føre til symptomer på hypertyreose.
Jod eller kelp: Mens jod eller tare kosttilskudd (som er høy i jod) kan være nyttig for skjoldbrusk pasienter i deler av verden der jod mangel er en årsak til skjoldbrusk sykdom og struma, er dette egentlig ikke er tilfelle i USA og andre utviklede land der jod legges til bordsalt og matvarer. Faktisk, i disse tilfellene har de fleste tilfeller ingenting å gjøre med jodmangel i det hele tatt. Din skjoldbrusk er ekstremt følsom for jod, så det kan irritere og forverre kjertelen ved å legge for mye til dietten.

Hvis du tar noen kosttilskudd, er det viktig å se på de enkelte ingrediensene for å finne ut om det kan forekomme interaksjoner og fortelle legen din om hva du tar (eller planlegger å ta).

Medisinske forhold som påvirker absorpsjon

Det er en rekke medisinske forhold som kan påvirke absorpsjonen av skjoldbrusk medisiner, og dermed effektiviteten av en bestemt dose. Noen av disse inkluderer:

Laktoseintoleranse
Celiac sykdom
Atrofisk gastritt
Malabsorptionssyndrom
Helicobacter pylori infeksjon
Autoimmun gastritt
Bukspyttkjertel sykdommer
Leversykdom

Genforskjeller (polymorfismer) kan også resultere i redusert effektivitet hos noen mennesker, som de som har polymorfismer i jodtyronin-deiodinase 2.
For mennesker med helsemessige forhold som påvirker nedbrytning slik som inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt), eller cøliaki, den Tirosint merke av levotyroksin med færre ingredienser som kan bli bedre tolerert. I tillegg kan væsken eller gelkapslingsformen av levotyroksin absorberes bedre enn levothyroksinpiller.
Hvis du har noen av disse tilstandene, vil det være viktig å få skjoldbrusk testet jevnlig.

Potensielle allergier

Mens allergi mot levothyroksin er uvanlig, kan allergiske reaksjoner eller følsomhet overfor de inaktive ingrediensene i skjoldbruskkjertelen forekomme. I tillegg til levotyroksin den Synthroid splitter inneholde akasie (som kan forårsake allergi hos noen mennesker med tre eller gress allergi), laktose (som kan være et problem for personer med laktoseintoleranse) og maisstivelse (som kan påvirke folk som har mais allergi og kan kryssreagere for å påvirke noen personer med glutenfølsomhet).

Oral vs Sublingual Delivery

Med naturlige tørkede thyroid bare medikamenter, har noen hevdet at å tillate at medisiner for å oppløse under tungen (enten hel eller knust) kan resultere i hurtigere absorpsjon i blodstrømmen. Motargumentet er at disse molekylene er store og de fleste vil bli absorbert gjennom tarmen uansett, så det kan føre til uregelmessig absorpsjon ved å ta medisinen sublinguelt..
Bunnlinjen er at hvis du vurderer å ta medisinen din på denne måten, snakk med legen din og sørg for at skjoldbrusknivåene blir overvåket.

Tar medisinen for hypertyreose

Det er noen lignende men forskjellige hensyn hvis du tar medisiner for hypertyreose.

Glemmer medisinen din

Hvis du glemmer medisinen, må du ikke ta dosen sent eller doble opp. Å gjøre det kan resultere i symptomer på overdosering, som kvalme og oppkast og mer. Det er spesielt viktig å komme opp med kreative måter å huske å ta hyperthyroid medisiner siden begge Tapazole (methimazole eller MMI) og PTU (propylthiouracil) er vanligvis tatt tre ganger daglig.

Medisininteraksjoner

Det er mange medikamenter som kan interagere med hypertyreoid medisiner, og det er viktig å snakke med endokrinologen din før du tar noen nye medisiner. Vanlige interaksjoner inkluderer stoffer som:

Digoksin (for hjerteproblemer)
Blodfortynnere (som kumadin eller warfarin)
Betablokkere, som Tenormin (atenolol)

Forsiktighet må også tas når du bruker kaldt medisiner utenom disken eller medisiner som har en stimulerende effekt.

Bivirkninger

Alvorlige bivirkninger kan oppstå for noen som tar anti-skjoldbruskdroger, og det er viktig å være på utkikk etter potensielle symptomer. I motsetning til medisiner for hypothyroidisme som hovedsakelig erstatter hormoner, gjør kroppen din ikke lenger, har anti-skjoldbrusk medisiner en større risiko for bivirkninger og bivirkninger.
De vanligste inkluderer:

Levertoksisitet: Tegn på leveren toksisitet inkluderer magesmerter, mørk urin, gulsott (en gulaktig misfarging av huden og hvite i øynene), og leirefarget avføring.
Agranulocytose (et lavt nivå av hvite blodlegemer): Symptomene kan omfatte feber og andre tegn på infeksjon, som sår hals, hoste, smerte med vannlating og hodepine.

Hvis du tar anti-skjoldbrusk medisiner, er det viktig å unngå nær kontakt med personer som er syke og å holde seg oppdatert på immuniseringer.

Gravid?

Hvis du lærer at du er gravid eller tror du kan være mens du tar Tapazol (metimazol eller MMI), stopp medisinen din og kontakt legen din umiddelbart.

Et ord fra Verywell

For å få fullt utbytte av skjoldbrusk medisiner, er det viktig å ta de skritt som er skissert ovenfor for å sørge for at du faktisk tar den riktige stoffet, og at den når blodet der det kan gjøre jobben sin.
Hvis du ikke føler at skjoldbruskemedisinen din fungerer, må du vurdere hvordan du tar stoffet, og om det kan være interaksjoner. For de som er hypothyroid og alene på levothyroxin, kan det være noen ganger å legge til en T3-medisin. For andre kan bytte til naturlige desiccated skjoldbruskdroger være et alternativ.