Jernmangel med skjoldbrusk sykdom

Hvis du er en av de mange med et skjoldbruskkjertelproblem som lider av tretthet, kan det være godt å skylle på jernmangel. Dette gjelder spesielt hos personer med hypothyroidisme (lav skjoldbruskfunksjon), men kan også forekomme med hypertyreose (overaktiv skjoldbruskfunksjon).
En enkel blodprøve kan vanligvis diagnostisere tilstanden. Jerntilskudd og kosttilskudd, sammen med riktig behandling av skjoldbruskkjertelen din, er vanligvis alt som trengs for å løse beslektede symptomer.

Med hypothyroidisme

Med hypothyroidisme, reduserer den reduserte tilførsel av skjoldbruskhormoner benmargaktivitet, reduserer produksjonen av røde blodlegemer og utløser anemi av anemi. Ifølge en 2013 studie publisert i Endokrine Journal, så mange som 43 prosent av personer med åpen (symptomatisk) hypothyroidisme har anemi sammenlignet med 29 prosent i befolkningen generelt. Unremitting tretthet er en av de viktigste funksjonene ved anemi.
Interessant, forskning tyder også på at jernmangel kan bidra til utvikling av hypothyroidisme. Dette skyldes at jern er sentral for produksjonen av både røde blodlegemer og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Faktisk kan mangel på jern føre til en spesifikk form for anemi kjent som jernmangelanemi.
Forholdet mellom jern, røde blodlegemer og TSH kan bidra til hypothyroidisme ved å forstyrre den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Iron Deficiency Without Anemia

Selv om det var lenge antatt at hormonutskiftningsmedisiner som levothyroksin kunne lindre anemi ved å gjenopprette normale TSH-nivåer, foreslo forskning som ble presentert ved 2015 International Thyroid Congress, som kanskje ikke er tilfelle.
Ifølge forskningen opplever mellom 30 prosent og 50 prosent av personer med levothyroksinbehandling kontinuerlig tretthet til tross for behandling og uten tegn på anemi.
Etter å ha ekskludert diabetes, konkluderte forskerne til slutt at jernmangel, uavhengig av anemi, var skyld i at B12-vitamin mangel, cøliaki, hyperkalsemi og vitamin D-mangel var årsaker. I de fleste tilfeller ble manglene sporet til utilstrekkelig jerninntak som oppsto før diagnosen.

Med hypertyreose

Ferritin, et protein som er ansvarlig for lagring av jern i kroppen, er karakteristisk forhøyet hos personer med hypertyreose. Når skjoldbruskkjertelen er overstimulert av for store mengder TSH, vil det produsere store mengder ferritin.
Mens det ville være rimelig å anta at økt lagring av jern ville forhindre anemi, er motsatt ofte sant. Faktisk ser det ut til at hyperproduksjonen av ferritin utløser en inflammatorisk respons som faktisk undertrykker metabolismen av jern.
Dette er mest sett med Graves 'sykdom, en årsak til hypertyreose forbundet med anemi, nøytropeni (lav nøytrofile), trombocytopeni (lave blodplater) og enten høy eller lav hvite blodlegemer.

Symptomer på jernmangel

Jernmangel manifesterer seg med en betydelig nedgang i røde blodlegemer. Røde blodlegemer, sammen med bærermolekylhemoglobin, er ansvarlige for å distribuere oksygen gjennom hele kroppen og transportere karbondioksid tilbake til lungene for fjerning.
Symptomer på jernmangel kan speile eller falle sammen med de i skjoldbruskkjertelen. De inkluderer:

• Vedvarende tretthet
• Blek hud
• Kortpustethet
• hodepine
• Svimmelhet
• Hjertebank
• Tørr hud
• Spritt hår og håravfall
• Hevelse eller ømhet i tungen eller munnen
• Restless legs
• Sprøyte eller ristede negler

Så mange som har skjoldbruskkjertel er allerede godt kjent med symptomene på denne listen, kan lave jernnivåer lett overses, da pasienter kan kritisere hva de opplever til tilstanden deres i stedet for en annen årsak.

Diagnose

Serum ferritin testen måler mengden jernlagring i kroppen. Normalt utvalg hos menn er 20 til 500 nanogram per ml (ng / ml) og 20 til 200 ng / mL hos kvinner. I motsetning til andre laboratorietester trenger du ikke å raske før blodtegningen.
Hvis resultatene er under referanseområdet, kan jernmangel definitivt bli diagnostisert. Hvis resultatene er høye, kan det hjelpe til med å sementere en diagnose for hypertyreose. 
Selv om hyperthyroidisme noen ganger kan forstyrre jernmetabolisme, manifestert av økte ferritinnivåer, løser dette problemet når hypertyreoidismen behandles tilstrekkelig og krever ingen ytterligere evaluering eller behandling. Serum ferritin er ikke en rutinemessig del av ditt totale blodtall (CBC) og må etterspørres av legen din. Det er ikke en komplisert test og har en tendens til å koste mellom $ 25 og $ 50 hvis du betaler ut av lommen.
For å få et nøyaktig resultat, kan du bli bedt om å raske i 12 timer før blodtegningen. Testresultatene mottas vanligvis innen to dager, avhengig av laboratoriet ditt.

Behandling

Behandling av jernmangel er i stor grad basert på alvorlighetsgraden av symptomer og resultatene av serumferritin-testen. Det kan innebære oral tilførsel og / eller en diett høy i jern.

Iron Supplementation

Et to ganger daglig jerntilskudd er vanligvis foreskrevet for å behandle jernmangel hos personer med skjoldbruskkjertel. For mild anemi er den anbefalte dosen 60 milligram to ganger daglig for en total dose på 120 milligram.
Etter 30 til 60 dager, bør en serum ferritin test utføres for å kontrollere om jernnivåene har normalisert seg. Behandlingen kan fortsette i opptil fire måneder, med dosen gradvis redusert etter hvert som nivåene begynner å normalisere.
Hvis du er på hormonbehandling, bør et jerntilskudd tas minst tre til fire timer før eller etter levothyroksin. Å ta dem sammen, forstyrrer absorpsjonen av skjoldbruskkjertelutskiftingsmedikamentet.
Du vil kanskje vurdere å ta ditt jerntilskudd med vitamin C, spesielt hvis du er veganer eller vegetarianer. Dette skyldes at mange plantefôr inneholder fytater som binder seg til jern og forhindrer absorpsjon i tarmene. Jern har økt affinitet for vitamin C, og ved binding til det kan det lett absorberes, og øker biotilgjengeligheten av jern i blodet. Vitamin B-6, B-12, folsyre og kobber har en lignende effekt.
Jern kosttilskudd kan forårsake bivirkninger som forstoppelse, oppkast, diaré, eller blackening av avføring hos noen mennesker. En flytende jernformulering, kalt Floradix, kan tolereres bedre hos de som opplever mageforstyrrelser på tabletter.
Du bør aldri ta større doser av jern, C-vitamin eller noe annet mineral eller vitamin enn det som er anbefalt av legen din. Å gjøre det kan føre til jerntoksisitet, spesielt ved doser over 20 milligram per kilo per dag (mg / kg / dag). På samme måte kan overdreven bruk av vitamin C forårsake diaré og kvalme.

Dietary Iron Kilder

De høyeste kildene til jern er rødt kjøtt og orgel kjøtt (som lever og giblets). Andre jernrike matvarer du kan legge til kostholdet ditt inkluderer: 

• Svinekjøtt
• Fjærfe
• Mollusks (som østers, blåskjell, muslinger)
• egg
• kikerter
• Gresskarfrø og sesamfrø
• linser
• Tørket frukt (som rosiner, aprikoser og svisker)
• Jernfestet brød, pasta og frokostblandinger

To jernrike matvarer - soyabønner og spinat - kan ikke være så skjoldbrusk-vennlige. Du bør unngå overforbruk av soyaprodukter, da de kan redusere skjoldbruskfunksjonen. Og vær alltid sikker på å dampe eller lage spinat for å unngå utvikling av goitere.
Du bør også gjøre et poeng å begrense inntaket av koffein og kalsiumrike matvarer, noe som også kan hindre absorpsjonen av jern.