Iron Deficiency Symptomer, årsaker og forebygging

Jernmangel kan oppstå av flere årsaker, fra relaterte medisinske forhold til blodtap til kostholdsvalg. Hvis saken er alvorlig, ubehandlet og / eller langvarig, jernmangelanemi - en reduksjon i mengden, størrelsen og funksjonen av de røde blodcellene - kan resultere, med flere bemerkelsesverdige konsekvenser. I det minste kan lave jernnivåer få deg til å føle deg trøtt og svak, påvirke konsentrasjonen, og forårsake tørr hud og negler. Men det kan også forårsake hjertebank, kortpustethet, økt risiko for infeksjoner og mer.

Jern og kropp

Jern er nødvendig for å produsere hemoglobin og myoglobin, to proteiner som bærer oksygen i blodet ditt. Når du ikke har nok jern i systemet, hindres denne viktige funksjonen, og nekter cellene dine hva de trenger for å gi deg den energien du trenger. Dette er jernmangel anemi.
Det tar en stund å utvikle symptomer på jernmangelanemi fordi kroppen din bruker lagret og resirkulert jern til å danne nye blodceller når du ikke får nok i dietten. Når jernforsyningen begynner å tømme, reduserer kroppen din faktisk produksjonen av røde blodlegemer, og potensialet for tilstanden blir en realitet.

Fører til

Det er flere mulige årsaker til lave jernnivåer og derfor jernmangelanemi.
Kosthold og absorpsjon
Jernmangel kan oppstå hvis du ikke spiser nok jernholdig mat eller hvis du har problemer med å absorbere jern. Vegetarere og veganer kan være mer utsatt for jernmangel fordi jernformen som finnes i planter (ikke-hemejern) ikke absorberes, så vel som jern som finnes i kjøtt, fjærfe og fisk (hemejern). Kalsium kan forstyrre absorpsjonen av jern, og derfor spiser mat høyt i kalsium samtidig som mat rik på jern kan hindre deg i å absorbere nok jern fra måltidet ditt.
Noen sykdommer forhindrer absorpsjon av jern, inkludert irritabel tarmsyndrom, lupus og cøliaki. Gastrisk bypass, som ofte involverer fjerning av deler av mage eller tarm, kan også forstyrre tilstrekkelig jernabsorpsjon.
Ekstra jernbehov
Gravide kvinner har et høyere blodvolum, og et utviklingsfoster trenger også oksygenrike røde blodlegemer for å gi energi. Som sådan krever de mer jern. Noen mødre, spesielt de som ikke tar prenatale vitaminer, kan komme til å mangle det målet.
Voksende babyer, barn og tenåringer trenger også ekstra jern for å gi den aktivt voksende kroppen nok energi til den ekstra metabolisme som cellene trenger å vokse og utvikle seg..
Blodtap
Normal eller tung menstrual blødning kan føre til jernmangel anemi, og kvinner trenger generelt mer jern enn menn av denne grunn.
Sår, hemorroider, polypper, tykktarmskreft eller andre medisinske tilstander som forårsaker kronisk blødning kan også føre til blodtap som, hvis det er raskt, kan forårsake lavt blodvolum, samt jernmangelanemi. Symptomer, i disse tilfellene, er større.
Blødning på grunn av kirurgi, fødsel eller skade kan også forårsake overdreven blodtap.
Du kan være litt lav i røde blodlegemer, og derfor, jern, i noen dager etter at du har gitt blod. Men friske mennesker som gjør det, opplever vanligvis en korreksjon av røde blodlegemer uten merkbare konsekvenser.
Medisinske forhold og medisinering
Erytropoietin, et hormon som produseres av nyrene, spiller en viktig rolle for å stimulere til rød blodcelleproduksjon. Hvis du har nyresykdom, Du kan trenge erstatning for erytropoietin for å stimulere til rød blodcelleproduksjon, selv om du har nok lagret jern. Dialyse korrigerer ikke dette hormonproblemet, og et erytropoietinunderskudd kan ikke behandles med dialyse.
Visse typer kreft, spesielt de som involverer hvite blodlegemer, som leukemi eller lymfom, som øker risikoen for infeksjoner, er også forbundet med lave røde blodlegemer. Selv om dette ikke er virkelig jernmangel, påvirker det jernens evne til å gjøre jobben sin.
Videre mest behandlinger for kreft undertrykke produksjonen av røde blodlegemer. Som med leukemi, reduseres ikke jernnivået, men det forhindrer at jern i kroppen gjør hva det er ment å gjøre.

Tilknyttede betingelser

Noen situasjoner er forbundet med jernmangel, selv om de ikke forårsaker det.

Blyforgiftning er ofte forbundet med jernmangel anemi, selv om det ikke forårsaker det. Anemi forårsaket av blyforgiftning forverrer symptomer på andre typer anemi, som for eksempel jernmangelanemi.
Et høyfiber diett, på samme måte, ble ansett som en årsak til jernmangel anemi tidligere, men dette har blitt disproven. Mange mennesker som bruker mye fiber på grunn av det, for å unngå forstoppelse. Og mens forstoppelse i seg selv ikke forårsaker jernmangel, kan de som rutinemessig opplever problemer med å ha tarmbevegelser, målrettet unngå ironisk mat. Denne diettforskyvningen kan føre til lave jernnivåer.
Kalorier, enten fra karbohydrater, protein eller fett, påvirker ikke jernabsorpsjonen eller innholdet. Likevel, de som er vektig, enten på grunn av helseproblemer, anoreksi eller slanking, er det ofte jernmangel fordi de ikke spiser nok jern i kostholdet.

symptomer

Ironmangelanemi er den første manifestasjonen av lavt jern. Hvis du har jernmangelanemi, kan det produsere flere symptomer som kan utvikles raskt eller kan oppstå i løpet av uker eller måneder.

Utmattelse
Svakhet
Problemer med minne og tenkning
Føler seg kald
Hodepine eller svimmelhet
Tørt, sprøtt hår, hud og negler
Pica (rart cravings for metall, smuss, papir eller stivelsesholdig mat)
Glossitt (rød, betent tunge)
Hyppige infeksjoner
Hjertebank
Kortpustethet
Restless legs syndrom

Hvis du er sterkt jernmangel, eller hvis du har opplevd rask blodtap, kan symptomene dine komme raskere enn hvis du lider av moderat jernmangel.
komplikasjoner
I ekstreme situasjoner kan jernmangelanemi forårsake takykardi (en rask hjertefrekvens) og lavt blodtrykk. Det kan bidra til læring og konsentrasjonsproblemer hos barn.
Gravide kvinner med jernmangel har lav energi og har økt risiko for barn med lav fødselsvekt og tidlig fødsel.

Diagnose

Det er sjelden å oppdage eller teste for jernmangel selv basert på symptomer alene siden anemi er vanligvis det første tegn. En blodprøve regnes som det mest pålitelige og sensitive diagnostiske verktøyet for jernmangelanemi.
Vanligvis kan en rutinemessig fullstendig blodtelling (CBC) identifisere jernmangelanemi, ofte før symptomene blir åpenbare. CBC-resultatene som reflekterer jernnivåene inkluderer:

Hemoglobinnivå: Hemoglobin er det jernholdige proteinet i røde blodlegemer som binder seg til oksygen. Normale hemoglobinnivåer bør være 12,0 til 15,5 g / dl for kvinner, 13,5 til 17,5 g / dl for menn, 11-16 g / dl for barn og 11-12 g / dl for gravide kvinner. Mens det er andre årsaker til lavt hemoglobin, som for eksempel alvorlig underernæring, er lavere enn normale nivåer suggestive eller jernmangelanemi, som er den vanligste årsaken.
Hematokritnivå: Et hematokritnivå er den røde blodcelleprosent av hele blodet ditt. Normale hematokritnivåer er 38 prosent til 46 prosent for kvinner, og 42 prosent til 54 prosent for menn. Lav hæmatokrit er tydelig for lavt røde blodlegemer eller høye hvite blodlegemer i kroppen.
Gjennomsnittlig corpuscular volum (MCV): Denne testen måler gjennomsnittlig volum av hver rød blodcelle, som vanligvis er mellom 80 og 96 femtoliters per celle. En lav MCV, særlig med en stor variasjon i gjennomsnittlig rød blodcellestørrelse, er svært tydelig for jernmangelanemi.

Noen ganger kan oppfølgingstest med mikroskopisk undersøkelse av de røde blodcellene (for å vurdere kvalitet og størrelse) eller et jernnivå være nødvendig etter at en CBC identifiserer jernmangelanemi. Et normalt jernnivå varierer mellom 10 og 30 ug / l.
Fysisk undersøkelse
Selv om en fysisk undersøkelse vanligvis er den mest verdifulle delen av diagnostisk testing for mange forhold, er manifestasjoner av jernmangel, inkludert blek hud, hurtig hjerterytme og ortostatisk hypotensjon (vesentlig lavere blodtrykk ved stående) svært sent effektene som oppstår i uker eller måneder etter at blodprøver blir unormale.
Oppfølgingstesting
Når jernmangel er blitt identifisert, er det svært viktig å finne årsaken. Vanligvis, hvis jernmangel anemi oppdages i en blodprøve, inkluderer de neste trinnene ofte et søk på blodsykdom eller for okkult blodtap, noe som er skjult eller ubemerket blodtap.

Okkult blodtap: Den vanligste årsaken til okkult blodtap bløder fra kolon, og en avføring blir vanligvis sendt til et laboratorium for å se om det er blod. Selv når en avføringeksempel er negativ (ikke blod), hvis det ikke er noen åpenbar årsak eller jernmangel, kan det bli nødvendig med ytterligere testing med koloskopi eller endoskopi, avhengig av risikoen. Kolonipolypper, blødende sår, og til og med gastrointestinalkreft er årsaker til jernmangel.
Blodsykdom: En CBC gjenspeiler ofte abnormiteter av hvite blodlegemer assosiert med leukemi eller lymfom.

Behandling

Behandling av jernmangel er basert på to viktige tilnærminger: korrigere de underliggende problemene og erstatte jernnivå.
Bytte jernnivåer
Jernnivåer kan korrigeres enten ved å øke jern i kostholdet, ta jerntilskudd i pilleform eller, for situasjoner som ikke forbedrer disse alternativene, kan det være nødvendig med en parenteral (i musklene) injeksjon av jern. Hvis din jernmangel skyldes et tarmproblem, kan piller og mat vanligvis ikke rette opp problemet, fordi du fortsatt ikke kan absorbere jern, selv om du tar nok med munnen.
Medisinsk eller kirurgisk inngrep
Avhengig av årsaken, kan du trenge intervensjoner for å stoppe prosessen med jernmangel. En blødende polyp i tykktarmen kan trenge fjerning (og biopsi for å sikre at det ikke er kreft). Hvis du opplever mageblødning på grunn av blodfortynninger, kan du trenge en lavere dose eller en annen blodfortynner helt og holdent. Og hvis du har hatt en stor episode av blodtap på grunn av en hendelse som kirurgi eller traumer, kan du ha blodtransfusjon snarere enn en jernbytter.

Forebygging

Du kan vanligvis forhindre jernmangel ved å forbruke riktig mengde jern i kostholdet ditt. Helse voksne menn trenger rundt 8 mg jern per dag, og friske kvinner som trenger førmenopausal trenger 18 mg per dag, mens friske gravide trenger 27 mg per dag. Etter overgangsalder trenger friske kvinner kun ca 8 mg per dag fordi de ikke opplever blodtap på grunn av menstruasjon.
Hvis du har en situasjon som forstyrrer jernnivåene, kan du trenge høyere mengder, enten gjennom dietten eller med et muntlig supplement. Hvis orale kosttilskudd ikke korrigerer jernnivåene, kan parenterale injeksjoner være nødvendig.
Kjøtt, fjærfe, belgfrukter, østers, tunfisk, svinekjøtt, nøtter, mørkegrønne grønnsaker, tomatjuice og poteter er alle gode kilder til kostholdsstrikker.
Du kan øke mengden av ikke-hemejern du absorberer ved å kombinere veganske kilder til jern med en matrik rik på vitamin C. For eksempel kan du drikke et glass appelsinjuice med en tallerken spinat, eller tilsett grønn paprika til bønner.
Kosttilskudd
Prenatal vitamin kosttilskudd inneholder vanligvis jern, og kvinner med store perioder kan trenge tilleggs jern også. De fleste menn og postmenopausale kvinner får nok jern fra mat og bør ikke ta jerntilskudd uten foreskrevet av en helsepersonell. Hvis du trenger å ta et jerntilskudd, må du ikke ta mer enn 45 mg per dag med mindre legen din instruerer deg til å gjøre det.
Jerntilskudd kan forårsake ubehagelig forstoppelse, selv ved anbefalte doser. De kan også forårsake mer alvorlige bivirkninger, som jerntoksisitet. Jerntilskudd er spesielt farlig for personer som har hemokromatose, en tilstand som er preget av jernoverbelastning.
Voksne jerntilskudd kan være giftige for små barn også, slik at jerntilskudd skal holdes i tett avdekkede, barnesikre flasker.