Skal du ta generisk levothyroksin?
Det er like trygt
Generisk levothyroksin er like trygg som merkenavnene, i USA, inkluderer disse Synthroid, Levoxyl, Unithroid og Tirosint, fordi den har samme FDA-godkjente aktive ingrediens (levothyroksin). Når det er sagt, er noen mennesker sensitive til fyllstoffer og tilsetningsstoffer som finnes i de inaktive ingrediensene i levothyroksin, som for eksempel gluten, fargestoffer og laktose. Hvis du ikke er sikker på hva reseptbelagte ingredienser inneholder, spør apoteket om å få en liste.En studie som ble presentert ved den amerikanske konferansen for skjoldbrusk i 2017, så på nesten 88 000 nye hypothyroidpatienter som nettopp hadde startet behandling med enten generisk eller merkenavn levothyroksin. Forskerne ønsket å se på risikoen for sykehusinnleggelse fra kardiovaskulære problemer, noe som er mer sannsynlig både ved hypothyroidisme og hos personer som tar levothyroksin.
Studien viste at etter et år hadde både de som tok generikk og de som tok merkenavn, samme risiko for sykehusinnleggelse på grunn av kardiovaskulære effekter som hjerteinfarkt, hjerneslag, kongestiv hjertesvikt og atrieflimmer, en type hjerte arytmi.
Et annet bemerkelsesverdig poeng er at flertallet av pasientene, nesten 71 prosent, ble foreskrevet generisk levothyroksin, mens bare over 22 prosent var foreskrevet merkenavn. Forskerne fant også at over 60 prosent av forskerne var primærhelsepersoner, hvorav de fleste foreskrev generikk, mens nesten 11 prosent var endokrinologer som var betydelig mer sannsynlig å foreskrive merkenavnet levothyroksin.
Forskjellen mellom merkenavn og generisk levothyroksin
Det koster mindre
Hvis kostnaden er en bekymring, kan en generisk versjon av levothyroksin være et godt alternativ for deg. Mange tar det uten problemer, og kostnaden er om lag 75 prosent mindre enn gjennomsnittlig utsalgspris på merkenavn. Men for noen mennesker er det veldig virkelige problemet med potensfluktuasjon (se nedenfor).Fordeler kan være forskjellig
En viktig bekymring for generisk levothyroksin og en gyldig klage fra leger er at hver gang du får påfylling, kan du potensielt få levothyroksin laget av en annen generisk produsent. Her er hvorfor dette kan være et problem.Levotyroksin kreves ved lov til å falle innen 5 prosent av sin angitte styrke, og U.S. Food and Drug Administration (FDA) krever at denne effekten faller innenfor 95 prosent til 105 prosent. Hvert selskaps formel for en bestemt dose av levothyroksin har en tendens til å være konsistent, så hvis drugmaker A-produktet vanligvis er 96 prosent, vil det vanligvis konsekvent løpe med om lag 96 prosent potens. På samme måte, hvis stoffmaker B's levothyroksin ved en bestemt dosering vanligvis kjører til 105 prosent av potens, vil det vanligvis være konsekvent.
Så, ved hjelp av eksemplet på en 100 mcg levothyroxin tablett, gir drugmaker A 100 mcg tablett 96 mcg aktiv levothyroksin. Drugmaker B leverer 105 mcg aktiv levothyroksin. Å gå fra drugmaker A til Bs produkt ville være en forskjell på rundt 65 mcg per uke, noe som nesten som å ta en ekstra pille hver uke. Omvendt, hvis du går fra B til A, er det som å eliminere mer enn en halv pille hver uke.
Fordi apotek er fri til å fylle generiske resepter med produkter fra enhver produsent, i motsetning til forskrifter som spesifiserer et bestemt merkenavn, med hver påfylling av generisk levothyroksin, risikerer du å få et produkt fra en annen stoffmaker som bruker en annen potens. Dette kan påvirke skjoldbruskkjertelsens erstatningsstabilitet, hypothyroid symptomer og thyreoideale stimulerende hormon (TSH) nivåer.
Hvilke høye og lave TSH-nivåer betyr
Du kan minimere potensial fluktuasjoner
Noen mennesker er ikke følsomme for potensfluktuasjoner mens andre rapporterer ubehagelige symptomer når de bytter mellom den ene eller den andre mellom merkenavn og generikk. Det er ikke noe galt med generiske levotyroksin narkotika per se; de er like trygge og effektive som merkenavnene. Men hvis du skal ta generisk levothyroksin, får du bedre resultater hvis du lærer å minimere effekten av potensfluktuasjon.Få en stor forsyning
En måte å minimere risikoen for forskjeller i potens er å få en forsyning som vil vare i noen tid. Spør legen din om å skrive et resept for en seks måneders forsyning, for eksempel. Pass på at du får en frisk batch som ikke utløper før lenge etter at du har brukt den opp.Arbeid med apoteket
Hvis thyreoideahormonene er stabilisert på generisk levothyroksin, finn ut hvem produsenten er. Mens legen din ikke kan foreskrive en bestemt generisk produsentens levothyroksin, kan du spørre om å ha reseptbelastning med den spesifikke generiske som fungerer for deg hvis du har et forhold til apoteket ditt..Selv om mange farmasøyter vil jobbe med deg for å fylle reseptbeløpet fra samme generiske produsent, kan det hende du vil velge et mindre apotek siden dette kan være vanskelig med større apotek, kjedebutikker eller postordreapotek.
Slik forstår du skjoldbruskfunksjonstest og normale intervaller
Det kan ikke være et godt alternativ hvis du har hatt skjoldbruskkreft
Fluktuerende TSH, et potensielt problem hvis apoteket skifter mellom generisk levothyroksin fra forskjellige produsenter, er spesielt en bekymring hvis du er en skjoldbruskkreftoverlevende. Denne populasjonen krever forsiktig og konsekvent dosering for å undertrykke TSH som en måte å forebygge kreft tilbakefall. Hvis du har hatt skjoldbruskkreft, snakk med legen din om fordelene og ulemper ved å ta generikk.Skjoldbrusk Kreftsymptomer og symptomer
Softgels kan være et godt alternativ
I flere år har en flytende, softgelkapselform av levotyroksin vært tilgjengelig i USA under varemerket Tirosint. Den ble utviklet primært som en hypoallergen, spesialisert form for levothyroksin for personer som har fordøyelses- eller tarmproblemer, problemer med absorpsjon av skjoldbruskkjertelmedisin eller allergier mot fyllstoffene og bindemidler i tablettformuleringene av levothyroksin medisiner.Hvordan ta skjoldbrusk Medisin En studie som ble presentert på ATA-konferansen i 2017, sammenlignet effekten av levothyroxintabletter, den vanlige formuleringen og mykgeler hos pasienter som hadde totalt skjoldbruskektomi for en multinodulær goiter. Ingen av pasientene hadde noen problemer med absorpsjon.
Rundt halvparten av de studerte pasientene fikk levotyroksintabletter, og den andre halvparten fikk softgelkapslene i samme dosering, og startet umiddelbart etter skjoldbruskoperasjonen. Pasientene TSH, fri tyroksin (FT4) og triiodotyronin (FT3) ble evaluert etter 6 uker og deretter etter 12 uker.
Ved både 6 og 12 uker hadde pasientene som tok softgelkapslene signifikant lavere TSH-nivåer og ved begge målepunkter, antall pasienter som hadde forhøyet TSH-nivå over 3,5 mcU / ml-antatt hypothyroid for denne studien - var signifikant høyere i pasienter som får tabletter. Forskerne konkluderte med at selv om pasienter som ikke hadde malabsorpsjons- eller fordøyelsesproblemer, var softgelformuleringen mer effektiv.
Tirosint inneholder ikke sukkerarter, fargestoffer, alkohol, hvetestivelse (gluten), laktose, akacia eller andre tilsetningsstoffer eller fyllstoffer som vanligvis brukes til å lage levotyroksintabletter. De eneste ingrediensene i kapslene er levothyroksin, gelatin, glyserin og vann, som ikke sannsynligvis vil forstyrre absorpsjonen eller forårsake allergier. Det finnes for øyeblikket ingen generiske formuleringer tilgjengelig.
Tirosint: En unik levotyroksinformulering
Bytter fra merkenavn til generisk
Hvis du prøver å spare på kostnader, og du vil prøve å bytte fra merkenavn-levotyroksin til en generell versjon, må du snakke med legen din. Det kan hende du trenger litt hyppigere overvåkning av TSH-nivåene dine først til han eller hun kan sørge for at du bor der du trenger å være og ikke har symptomer. Vurder tipsene om å minimere potensielle svingninger nevnt ovenfor også.I tilfeller der du på grunn av kostnad, forsikring eller din HMO er tvunget til å ta generisk levothyroksin og ikke kan garantere at du får påfyll fra samme generiske produsent, bør du følge symptomene nøye etter hver påfylling. Hvis du har symptomer, snakk med legen din om å få skjoldbruskkjertelen igjen kontrollert for å sikre at du ikke opplever svingninger på grunn av forskjellig produktstyrke.
Bytter fra generisk til merkenavn
Du kan finne det utfordrende å nå målrettede eller optimale skjoldbruskstestnivåer og for å løse dine fortsatte symptomer på hypothyroidisme, så du vil prøve et merkenavn som Synthroid. Eller kanskje du har hatt skjoldbruskkreft eller du er følsom overfor inaktive ingredienser, og du vil se på å prøve Tirosint.På grunn av sin status som spesialitetsdrikke for et begrenset publikum, og fordi Tirosint er betydelig dyrere enn andre merker av levothyroksin eller generiske tabletter, har det hittil ikke blitt mye brukt til behandling av hypothyroidisme i USA. Dette betyr at ditt helseforsikringsselskap eller HMO kanskje ikke er villig til å betale for det eller andre merkenavn, for den saks skyld. Hvis dette er tilfelle, må legen din kanskje skrive et brev for å forklare din forsikringsleverandør hvorfor du trenger merkenavnet.
Hvis du ender opp med å måtte betale forskjellen utenom lommen, sjekk inn eventuelle rabatter du kan få på nettet, for eksempel GoodRx. Se også om du kan finne kuponger eller rabattprogrammer fra produsentene av merkenavnet du ser på.
Hvor finner du gratis eller billig reseptbelagte legemidler
Et ord fra Verywell
ATA anbefaler at du tar samme medisin, enten generisk eller merkenavn, gjennom hele behandlingen for å unngå potensvariasjoner. Hvis du har prøvd generikk og funnet at de bare ikke fungerer så bra for deg som et bestemt merkenavn for levothyroxin, må du spørre legen din om å skrive resept med den spesielle betegnelsen "DAW" på resept, som betyr "dispensere som skrevet, "sammen med" ingen generisk substitusjon. " På denne måten har du bedre sjanse til å ha ditt forsikringsselskap eller HMO fylle merkenavnet resept som skrevet uten å forsøke å erstatte en billigere generisk.Hva skjer når du ikke tar skjoldbrusk medisinering
