Hva er en parathyroidhormonblodprøve?

En blodprøve med parathyroidhormon måler mengden av parathyroidhormon i blodet. Dette er viktig for å vurdere flere medisinske tilstander, inkludert problemer med kalsium i kroppen. Du kan også høre det referert til som en parathyroidhormon-test, et parathyroidhormonnivå eller en PTH-test.

Formål med test

Hva er PTH?

Parathyroidhormon (forkortet PTH) er et signalmolekyl som utskilles fra parathyroidkjertlene. Disse er fire små kjertler funnet nær skjoldbruskkjertelen inne i nakken.
PTH spiller en kritisk rolle i reguleringen av kalsium i kroppen. Dette er en viktig jobb, fordi å ha riktig mengde kalsium er svært viktig for hjertet, nervesystemet og andre deler av kroppen din. Hvis kalsiumkonsentrasjonen i blodet ditt blir for lavt eller for høyt, kan det føre til alvorlige medisinske problemer som en unormal hjerterytme.
Når PTH frigjøres fra parathyroidkjertlene, fungerer hormonet som et signal til ulike deler av kroppen din. Disse signalene arbeider for å øke mengden kalsium i blodet på en rekke forskjellige måter. For eksempel forårsaker nyrene å eliminere mindre kalsium gjennom urinen. Det fører også til at mer kalsium blir absorbert i tarmene.
I en sunn person utløser et lavt nivå av kalsium i blodet frigjøring av PTH fra parathyroidkjertlene.
Dette øker mengden kalsium i blodet. På den annen side, hvis en persons nivå av kalsium i blodet er litt høyt, begynner paratyreoidkjertelen å frigjøre mindre PTH. Dette virker for å få blodkalsiumet tilbake i det normale området.

Når er en PTH-test nødvendig?

Du kan trenge en PTH-test hvis din lege bekymrer deg for at du kan få et problem som forårsaker for mye eller for lite kalsium i blodet ditt. Dette kan komme opp som en bekymring basert på et medisinsk problem du har, din kliniske eksamen eller resultatene av en tidligere medisinsk test.
For eksempel kan en høy PTH forårsake for mye kalsium i blodet ditt (kalt hypercalcemia). Dette kan forårsake symptomer som overdreven tørst, forstoppelse, bein smerte og nyrestein. Personer med unormalt lav PTH kan ha for lite kalsium i blodet (kalt hypokalsemi). Slike individer kan ha symptomer som nummenhet, prikkende og muskelkramper. Noen mennesker har imidlertid unormal PTH uten noen ekstra symptomer.
Hvis du av en eller annen grunn bekymrer legen din om at kalsiumnivået ditt kan være av, er en PTH vanligvis bestilt sammen med kalsium og noen ganger andre blodprøver. Dette må undersøkes fordi å ha en feil mengde kalsium i kroppen din kan forårsake medisinske problemer. Også å ha for lavt eller for høyt kalsium kan også potensielt være et tegn på et annet underliggende medisinsk problem som må diagnostiseres og behandles, for eksempel en type kreft.
Overvåking av pågående medisinske forhold er en annen potensiell grunn til en PTH-test. For eksempel kan noen med en tilstand som påvirker kalsiumregulering (som alvorlig nyresykdom) trenge en slik test med jevne mellomrom. Noen som har hatt operasjon på deres skjoldbruskkjertel (eller på nærliggende strukturer) vil også trolig trenge testen.

Hypoparathyroidism og hyperparathyroidism

Hypoparatyreoidisme beskriver bare et PTH-nivå som er for lavt. Hyperparathyroidisme beskriver en PTH som er for høy.
Selv om de begge har "-tyroidisme" i deres navn, har de ingenting å gjøre med hypothyroidisme eller hypertyreose. De refererer til nivåer av skjoldbruskhormon produsert av skjoldbruskkjertelen, en nærliggende kjertel med en helt annen funksjon.
hyperparatyreoidisme
Hyperparathyroidism kan oppstå fordi det er en slags problem med parathyroidkjertlene. Det kan også skje når det er lavt nivå av kalsium i blodet som kroppen prøver å rette seg på. For eksempel kan noen medisinske tilstander som kan forårsake hyperparathyroidisme inkludere:

• Adenom av parathyroidkjertlene
• Hyperplasi av parathyroidkjertlene
• Nyresvikt
• Sykdommer som forårsaker dårlig absorpsjon i tynntarmen
• D-vitamin mangel
• Kreft av skjoldbruskkjertelen (sjeldne)

Hypoparathyroidisme
Hypoparatyreoidisme forekommer sjeldnere enn hyperparathyroidisme. Den vanligste årsaken skyldes skade på parathyroidkjertelen, for eksempel fra skade under operasjon eller strålebehandling. Dette kan være midlertidig eller permanent. Andre mulige årsaker inkluderer:

• Visse autoimmune lidelser
• Lavt nivå av magnesium
• Visse sjeldne genetiske forhold

Testene gjøres ofte med en PTH-test
Kalsiums fysiologi i kroppen er ganske komplisert, og det involverer flere andre stoffer. For å tolke en PTH-test riktig må en medisinsk profesjonell typisk også ha resultatene fra en kalsiumblodprøve. Dette tas fra samme blodprøve som PTH. Andre tester kan også inkluderes, avhengig av omstendighetene. Noen ekstra muligheter er:

• fosfat
• albumin
• Vitamin d
• magnesium

Alle disse andre tester gir informasjon om hvordan kalsium blir flyttet gjennom kroppen. Sammen med PTH kan de gi en god indikasjon på eventuelle potensielle underliggende medisinske problemer.

Risikoer og kontraindikasjoner

Det er svært få (hvis noen) risikerer å ha en PTH blodprøve. Det er en grunnleggende blodprøve som kan vurderes som en del av en enkel blodtrekk. Noen ganger er det liten blødning eller blåmerker på stedet for blodtegningen. Noen mennesker opplever letthet eller svimmelhet også.
Hvis du har en medisinsk tilstand som gjør blodproppene lettere, må du snakke med legen din før du planlegger testen. Du kan også ha større risiko for overdreven blødning hvis du tar visse medisiner, for eksempel warfarin eller andre blodfortynnere.

Før testen

Sørg for at helsepersonell vet om alle medisinene dine og kosttilskudd før du får testen, da noen av disse kan forstyrre testresultatene.
Noen medisiner kan øke PTH-nivået i enkelte mennesker. Disse inkluderer steroider, antikonvulsive stoffer og litium.
Spør også leverandøren om den beste tiden på dagen for å få testen, da PTH-nivåene kan svinge i løpet av dagen.
timing
Blodtrekningen skal bare ta noen minutter. For å være forberedt, er det best at du tillater lenger enn det, kanskje en time eller så. Du må kanskje vente en stund etter at du ankommer, og du kan ha papirarbeid for å fylle ut også. Du kan også ha en sjanse til å hvile litt etter blodtegningen.
plassering
Blodtrekningen kan utføres på et sykehus, i et ambulant senter eller på ditt lokale lege kontor.
Hva skal jeg ha på meg
Det er ofte nyttig å ha på seg en skjorte med løse ermer. Dette gjør det lettere for phlebotomisten å få tilgang til venene dine.
Mat og Drikke
Vanligvis fasting er ikke nødvendig før en PTH-test. Men hvis du har andre tester gjort på samme tid, kan noen av disse kanskje. Legen din kan gi deg spesifikke instruksjoner om nødvendig.
Kostnad og helseforsikring
Vanligvis er en PTH-test en relativt billig test som er dekket av forsikring.
Hva skal man ta med
Ta med ditt forsikringskort. Ta også med en liste over medisinene du tar for øyeblikket.

Under testen

Pre-Test
Du må sannsynligvis gi informasjon til en resepsjonist. I noen tilfeller kan du ha et medisinsk eller forsikringsskjema for å fylle ut. Når de er klare for deg, vil du bli tatt til hvor noen vil ta blodprøven din. Dette vil vanligvis gjøres av en sykepleier eller en phlebotomist, en helsepersonell opplært i å tegne blodprøver.
Gjennom hele testen
For å utføre PTH-testen må en helsepersonell ta en blodprøve. Noen vil rengjøre området. Deretter vil en rundkjede bli brukt over området av venen som skal brukes, vanligvis overarmen. Du kan bli bedt om å klemme neven din mens din phlebotomist finner en god blodåre å bruke. Nålen blir satt inn i en vene i armen. Dette gjør vanligvis bare vondt for et øyeblikk eller to. Hele prosessen tar bare noen få minutter.

Etter testen

I nesten alle tilfeller vil du kunne komme tilbake til dine normale aktiviteter med en gang. Hvis du er svimmel etter at blodet trekkes, må du kanskje sitte en stund eller ha noe å spise eller drikke før du går om dagen. Ikke forlat området før du føler deg helt stødig på føttene.
Hold bandasjen på stedet i minst en time. Hvis det begynner å bløde igjen, må du trykke på trykk og heve stedet over hodet til det stopper. Det er en god ide å sørge for at du får nok til å drikke for resten av dagen. Du kan også trenge å unngå tunge aktiviteter i noen timer. Prøven sendes straks til et medisinsk laboratorium for analyse.

Tolke resultater

Resultatene er ofte tilgjengelige innen en dag eller to. Et gjennomsnittlig nivå av parathyroidhormon er mellom 10 og 65 pikogram per ml (pg / ml), men forskjellige versjoner av testen kan ha forskjellige verdier. Testen din kan også indikere om PTH er høy, normal eller lav.
Resultatene dine vil trolig bli rapportert sammen med kalsiumnivåene, og i noen tilfeller andre stoffer. Dette vil hjelpe helsepersonell til å få en ide om potensielle bakgrunnsårsaker.
Følge opp
Oppfølging etter en PTH-test vil avhenge av resultatene av testen. Hvis både PTH og kalsium er normale, vil det trolig ikke være behov for oppfølging.
Hvis det er unormalt, vil du sannsynligvis trenge oppfølgingsstudier. Disse kan bidra til å identifisere eventuelle underliggende problemer. For eksempel, hvis PTH er høyt, men kalsiumet er lavt, betyr det at din parathyroidkjertel fungerer normalt for å prøve å øke kalsiumnivåene. 
Din lege kan trenge å kjøre andre tester (som vitamin D, fosfor og magnesium) for å se hvorfor kalsium er fortsatt lavt.
Som et annet eksempel, hvis kalsium og PTH var begge høye, ville det bety at parathyroidkjertelen produserte for mye PTH. Dette kan for eksempel skje fra et adenom av parathyroidkjertelen. Du kan trenge bildebehandling av nakken din, så legen din kan undersøke kjertelen mer detaljert. Vanligvis vil den første testen være en ultralyd av området. Om nødvendig kan det hende du trenger behandling for å fjerne kjertelen.
Hvis kalsium og PTH var begge lave, ville legen din måtte prøve å finne ut hvorfor. For eksempel kan visse autoimmune forhold forårsake dette. Du må kanskje følge opp blodprøver for å prøve å finne ut dette.
Hvis kalsiumet ditt var høyt, men PTH var lavt, ville dette også trolig kreve oppfølging av blodprøver. Disse vil bidra til å finne ut den underliggende årsaken til at kalsiumet ditt var for høyt.
Avhengig av omstendighetene kan det hende du må ha en gjentattest utført. For eksempel, hvis PTH er unormalt, kan det hende at du må gjenta det etter at du har behandlet deg. Det kan bidra til at behandlingen fungerer for deg. Du kan også trenge gjenta tester hvis du har en kronisk tilstand som setter deg i fare for kalsiumproblemer, som alvorlig nyresykdom.
Legen din er den beste personen for å sette resultatene dine i perspektiv. Ikke nøl med å stille spørsmål du har om hva testen betyr og de beste oppfølgingstrinnene.

Et ord fra Verywell

Det kan være ubehagelig å vente på resultatene av medisinske tester. Dette kan spesielt være tilfelle hvis du eller din kjære har et medisinsk problem som ennå ikke er diagnostisert. En parathyroid test er en relativt rask og enkel test som kan gi noen ekstra ledetråder, men mesteparten av tiden vil din helsepersonell fortsatt trenger å lære mer.
Prøv å være tålmodig med den diagnostiske prosessen, noe som kan ta tid. Husk at for det meste oppstår en unormal parathyroid test fra et behandlingsproblem. Ditt medisinske team vil forsøke å holde deg informert og involvert i alle stadier av diagnosen og behandlingen. 
Naturlig Forebygging av nyrestein