Hvordan forbedre ditt kirurgiske utfall når du har diabetes

Personer med diabetes har ekstra risiko når de har en kirurgisk prosedyre. Disse risikoene økes hvis du har hatt diabetes over lengre tid, har ofte høyt blodsukker, eller hvis du er sprø (har problemer med å kontrollere glukose nivået) diabetiker. Pasienter som allerede har hatt store komplikasjoner fra diabetes, som nevropati eller krever amputasjon, har også høyere risiko.
1

Diabetes og kirurgisk risiko

Risikoen for at personer med diabetes opplever etter operasjonen inkluderer:

Hyperglykemi (høy blodsukker) eller hypoglykemi (lavt blodsukker) kan være et problem etter operasjonen
Dårlig sårheling
Sakte sårheling
Svak hud og vev på operasjonsstedet
Infeksjon av såret
Andre typer infeksjoner som lungebetennelse, urinveisinfeksjoner eller sepsis
Hyperglykemisk hyperosmolært nonketotisk syndrom (HHNK)
Diabetisk ketoacidose (DKA)
Elektrolytt ubalanse: En tilstand hvor elektrolyttnivåer som natrium eller kalium stiger eller faller betydelig, noe som kan forårsake betydelige problemer med hjertet og kroppens væskenivå.

Forbedre risikofaktorene dine

Jo bedre kontrollen med diabetes, desto bedre er sjansene for et utmerket kirurgisk utfall. Holde blodsukkeret innenfor parametrene som legen anbefaler, er nøkkelen. Førsteklasses ernæring, inkludert protein av høy kvalitet, er også viktig. Protein er en viktig komponent i helbredelsesprosessen og kan bidra til raskere sårheling, sterkere vev på kirurgisk område og økt evne til å tåle kirurgi.
Hvis du ikke allerede trener, men du er i stand til, kan du starte et treningsprogram etter å ha sjekket med legen din. Å gjøre kroppen din sterkere skal hjelpe deg bedre å tolerere operasjonen og utvinningen.
Prøv å ikke bli overdrevet stresset om operasjonen din. Hvis du føler deg engstelig for operasjonen, kan du takle kirurgisk frykt og angst. Det er viktig å holde stress på et minimum fordi både fysisk stress (operasjonen) og følelsesmessig stress (bekymringsfull, angst) kan virke mot deg ved å heve blodsukkernivået.
Hvis du drikker eller røyker, er det på tide å stoppe. Å eliminere alkohol vil hjelpe deg med å kontrollere blodsukkeret bedre og slutte å røyke, slik at du kan komme tilbake til å puste uten oksygen eller en ventilator raskere.
3

Administrere diabetes under sykehusoppholdet

Måten din diabetes blir administrert hjemme, kan være svært forskjellig fra hvordan den styres på sykehuset. Et godt eksempel er bruken av vanlig insulin gitt av IV, i stedet for de andre tilgjengelige typer. De fleste leger, spesielt i den tiden som omgir kirurgi, vil ikke ha orale medisiner eller langtidsvirkende typer insulin. Regelmessig insulin virker innen kort tid, slik at de ansatte får en mye bedre ide om glukosenivået. Dette tillater dem å behandle forhøyede nivåer, eller lave nivåer umiddelbart. I noen tilfeller vil blodglukosetesting bli gjort så ofte som hver annen time, med medisinsk dekning som tilbys etter behov.
Glukosenivået kan opprettholdes i et mye smalere vindu under sykehusets opphold. Dette skyldes at studier har vist at de bedre kontrollerte blodsukkernivåene er, jo raskere blir helbredelsen. Hvis du skal spise måltider under ditt opphold på sykehuset, kan du forvente å motta diabetiske måltider, som er designet spesielt av ernæringspersonalet.
Hvis du har ambulant kirurgi eller må rapportere for operasjonen din om morgenen, bør du vurdere å ta med glukosemåleren. Hvis operasjonen er forsinket av en eller annen grunn, vil du kunne teste ditt glukose nivå etter behov og varsle personalet etter behov.
4

Spørsmål å spørre kirurgen om din diabetes

Snakk med kirurgen din for å finne svar på din omsorg. Still disse spørsmålene:

Hvem skal behandle min diabetes under mitt sykehusopphold, kirurg, endokrinolog, min familielege, sykehusist?
Hvem skal behandle min diabetes under operasjonen? ("Det er ikke nødvendig", er ikke et akseptabelt svar, med mindre operasjonen vil bli veldig rask. Under operasjonen kan anestesi-leverandøren gi deg insulin eller glukose etter behov for å holde blodsukkernivået innenfor det akseptable området, på forespørsel fra kirurgen.)
Skal jeg ta insulinet mitt på operasjonen?
Skal jeg ta min natts dose insulin?
Hva vil du at jeg skal gjøre hvis jeg har en episode med høyt blodsukker om morgenen til kirurgi?
Når skal jeg ha mitt siste måltid / væske før operasjonen?
Hvis blodsukkeret min er lavt, hva kan jeg gjøre med det som ikke vil komplisere operasjonen min?
Skal oral diabetes medisin holdes eller tas?

Viktige spørsmål å spørre før du har kirurgi 5

Tegn på infeksjon etter kirurgi

Etter operasjonen fortsetter behovet for høyverdig ernæring og stram glykemisk kontroll. Ernæring vil gi byggesteinene for helbredelse og et normalt glukosenivå vil fremme raskere tilbake til helse. Sterk kontroll av glukosenivåer kan potensielt barbere dager eller uker ut av gjenopprettingsperioden når sammenlignet med utvinningstider med forhøyet blodsukker.
Når operasjonen er over, og du er i gjenopprettingsfasen, må du aggressivt sjekke tegn på infeksjon i ditt helbredende sår, i tillegg til de normale kontrollene du gjør (for eksempel å kontrollere føttene for problemer). Hvis du har nevrologi, husk at du kanskje ikke føler smerte før infeksjonen er godt etablert. Du vil kanskje ta temperaturen jevnlig som en annen måte å oppdage infeksjon på.
Tegn på sårinfeksjon inkluderer:

Pus eller dårlig drenering
Feber større enn 101 F
Frysninger
Snittet føles varmt å berøre eller er sint rødt
Smerter rundt snittet som blir verre istedenfor bedre
Hevelse eller herding av snittet

Et ord fra Verywell

Det er absolutt mulig for en pasient med diabetes å ha en sikker og utilsiktet operasjon etterfulgt av rask gjenoppretting. God kontrollert diabetes er langt mindre sannsynlig å føre til komplikasjoner enn dårlig kontrollert diabetes, noe som gjør ekstra innsats for å holde glukoseinnholdene i orden vel verdt innsatsen..
Fokus på blodsukkernivåer i ukene som fører til kirurgi og ukene etter operasjonen kan gjøre en dramatisk innvirkning på hvor raskt pasienten helbreder, det totale resultatet fra operasjonen og kan redusere utvinningstiden og arrar dramatisk.