Type 2 diabetes og insulinpumper

Vanligvis bruker pasienter med type 1 diabetes insulinpumper. Men det er noen tilfeller der en pumpe er et alternativ for noen med type 2 diabetes også. Forskning tyder på at insulinpumper er nyttige for type 2 diabetes pasienter med alvorlig insulinresistens og dårlig glykemisk kontroll til tross for tilstrekkelig insulintitrering og overholdelse av anbefalinger om kosthold og mosjon. Det er imidlertid visse retningslinjer som bør følges for kvalitet og sikkerhet.
Hvis du har type 2 diabetes, kan du ikke og bør ikke automatisk få en insulinpumpe. For å være kvalifisert for insulinpumpebehandling, bør personer med type 2 diabetes være på flere daglige insulininjeksjoner daglig (minst 4 / dag). For det andre kan du være en god kandidat til en pumpe hvis du opplever hyppig hypoglykemi (med insulininjeksjoner), har avanserte komplikasjoner av diabetes eller hyppige blodsukkerutflukter (høy sukker).
Før du blir introdusert, anbefales det at du overvåker sukkene dine omtrent fire ganger om dagen eller mer. Årsaken til dette er at det vil bli mye finjustering av insulindoser når du starter en pumpe. Og bruk av insulin øker risikoen for hypoglykemi. Du bør også møte med en sertifisert diabetesopplærer angående styring av en insulinpumpe.

Hvordan det fungerer

En insulinpumpe er en liten pager-størrelse enhet som leverer en kontinuerlig dose insulin gjennom en kanyle for å dekke baseline eller bakgrunns insulinbehov. Når du spiser mat som inneholder karbohydrat, må du levere en bolus av insulin via pumpen basert på mengden karbohydrater du har spist. Det er viktig at du forstår hvordan du fysisk skal betjene enheten slik at du får den riktige mengden insulin. Du må også forstå karbohydrattelling, fordi insulindoser for måltider er avhengig av hvor mye karbohydrater du har spist. Du vil motta noe som kalles et insulin-til-karbohydratforhold. Insulin til karbohydratforholdet bestemmer en bestemt mengde insulin basert på karbohydrater i måltidet. For eksempel, hvis din insulin til karbohydratforhold er 1:10 betyr det at du trenger en enhet av insulin for hver 10 gram karbohydrater spist. Derfor, hvis du spiser 40g karbohydrat, vil du bolusere 4 enheter insulin.
Det er mange funksjoner på pumpen som kan hjelpe deg med å kontrollere etter måltidssukker basert på hvilke typer mat du spiser. Du vil også kunne ta ekstra insulin om nødvendig for å senke et sukker (referert til som en korreksjon). Mange pumper inneholder også carb teller hjelpere. Du kan diskutere spesifikke egenskaper av pumper med helsepersonellet ditt.

Hvem bør ikke gå på en pumpe

Igjen er insulinpumper ikke ment for alle pasienter med type 2 diabetes. Nylig diagnostiserte pasienter, pasienter med velkontrollert diabetes på orale medisiner eller de pasientene med prediabetes er ikke gode kandidater til pumpebehandling. Også de pasientene på svært store doser insulin skal ikke foreskrives en insulinpumpe. Hvis du er noen som trenger å ta mer enn 25 enheter insulin til måltider, så er en pumpe ikke for deg. Insulinpumpereservoarene er fylt med hurtigvirkende insulin, men avhengig av pumpen kan reservoaret holde i gjennomsnitt hvor som helst fra ca 170-300 insulin enheter. Til slutt anbefales det ikke at pasienter med demens, fysisk eller psykisk manglende evne til å bruke en insulinpumpe, brukes til insulinpumpebehandling.

Hvis du tror du er kvalifisert for en pumpe

Ring først til forsikringsselskapet for å se hvilke pumper det dekker. Noen forsikringsselskaper har foretrukne pumper. Når du får en insulinpumpe, er den din i flere år, og du kan ikke bytte til du skal betale for en oppgradering (med mindre du vil betale for det).
Neste, diskuter med helsepersonellet ditt; be om å bli utdannet av en sertifisert diabetesopplærer. Insulinpumpefirmaer ansetter kliniske spesialister, som for eksempel sertifiserte diabetesopplærere til å utføre pumpetrening og oppstart. Vær tålmodig - disse tingene tar tid og de burde. Hvis du ikke bruker en pumpe riktig, kan du befinner deg i farlige situasjoner. Det er verdt det å være riktig utdannet.