Hjemmeside » Urologisk helse » En oversikt over Gerotas fascias

    En oversikt over Gerotas fascias

    Gerotas fascia, ellers kjent som renal fascia, er kollagenfylt, fibrøst bindevev som inkapsler nyrene og binyrene. Gerotas fascia skiller perinefriktt fett fra paranfektisk fett - fettet på forsiden og baksiden av nyrene - noe som er spesielt viktig når det gjelder radiografisk testing som ultralyd og CT-skanning for å finne bukmasser, inkludert nyresteiner, abscesser (lommer av pus i nyre som ofte kan skyldes en UTI) eller svulster.
    Navnet på Gerotas fascia kommer fra Dr. Dimitrie Gerota, en rumensk lege, radiolog og urolog som studerte anatomien og fysiologien til blæren og vedlegget på 1900-tallet. Han er også ansvarlig for etableringen av Gerota-metoden, en teknikk som brukes til å injisere lymfekar.

    Hva nyrene gjør

    For å forstå hvordan Gerotas fascia virker med nyrene og hjelpemidler i nyrehelsen, er det viktig å forstå hva nyrene gjør. Nyrene dine er ansvarlige for å fjerne avfall fra kroppen din og ekstra vann fra blodet ditt (som utskilles i form av urin).
    Nyrene bidrar til å opprettholde de totale væskenivåene i kroppen din, regulere mineraler og kjemikalier, og med binyrene oppretter hormoner som er ansvarlige for å produsere røde blodlegemer, regulerer blodtrykket og fremmer beinhelsen.
    Gerotas fascia inkapsler nyrene og binyrene for å holde dem skilt fra resten av organene i kroppen din slik at de kan fungere skikkelig og holde deg frisk.
    De fleste har to nyrer, men hver nyre fungerer i seg selv, noe som betyr at en person kan leve et sunt liv med bare en nyre.
    Forstå funksjonen til nyrene dine

    Bukmasser

    Å finne en abdominal masse er en utfordring for en radiolog, som avhengig av hvor massen er i magen, faller sammen med hvilken type spesialist som skal behandle massen.
    Forskere har funnet ut at skyggene fra Gerotas fascia kan ses på radiografiske tester på grunn av fettet på begge sider av nyrene. Når en masse oppdages i nyren, skyver den skyggen av Gerotas fascia opp, skaper en trekantform og varsler helsepersonell av en eksisterende masse som kan hjelpe til med å styre ytterligere testing og diagnostisering. 

    Nyrekreft

    De fleste nyrekreftene starter som kreftformer, som er kreftceller som finnes i foringen av nyrene. Dette kalles nyrecellekarcinom (RCC) og utgjør 90 av 100 nyrekreftformer.
    Den nest vanligste formen kalles overgangscellekarcinom (TCC), som er når kreft er funnet i cellene som styrer nyrebekkene. TCC utgjør fem til 10 av 100 nyrekreft.
    To andre typer nyrekreft, men sjeldne, er nyre sarkom (som forekommer hos en av 100 nyrekreft) og Wilms tumor (forekommer hovedsakelig hos små barn). Etter hvert som kreftceller vokser til å danne nye kreftceller, kan cellene over tid vokse til andre deler av kroppen, inkludert vev som Gerotas fascia. Når dette skjer, klassifiserer leger kreft som et stadium 3 eller T3 som tas i betraktning når man diskuterer behandlingsalternativer som kirurgi, stråling og kjemoterapi.

    Nyrecellekarsinom

    Mens kreftceller kan spre seg til Gerotas fascia, kan det også bidra til å oppdage RCC før kreftceller kan spre seg og vokse i kroppen. Ved å gjøre en ultralyd kan leger bruke høy-energi lydbølger til å sprette av vev som Gerotas fascia for å lage ekkoer som produserer et sonogram. Dette kan da vise om en svulst dannes i de små rørene i nyrene, og bidrar til å finne ut hvor kreft er.
    Gerotas fascia kan også være nyttig i tilfeller hvor en lege bestemmer seg for å gjøre en CT- eller CAT-skanning. Ved å injisere fargestoff i kroppen, kan vev som Gerotas fascia absorbere fargestoffet for å vises tydeligere på skanningen. Svulsten absorberer ikke fargestoffet og vil derfor fremstå som en mørk masse på skanningen i stedet. Dette er en spesielt nyttig teknikk for å få en analyse av hva som foregår i kroppen uten å gripe til en invasiv prosedyre.

    Ektopiske nyrer

    Når en eller begge nyrene er i en unormal stilling i kroppen, kalles den en ektopisk nyre. Dette er en fødselsdefekt som oppstår når en nyre ikke klatrer seg opp til sin posisjon nær ribbeholderen og øvre rygg under føtal utvikling i livmorene, blir sittende fast i bekkenet (kalt en bekkenneve) eller et sted mellom bekkenet og ribbe bur.
    I alvorlige tilfeller kan ektopiske nyrer bli smeltet sammen. Problemer som resulterer i en ektopisk nyre inkluderer dreneringsproblemer, økte infeksjoner som UTI eller gjenopptak av nyrestein, og i noen tilfeller nyresvikt.
    Ektopiske nyrer forekommer hos en av 3 000 mennesker, har forskere funnet. Blant de tilfellene har det vært en rekke studier for å avgjøre om Gerotas fascia er tilstede i en ektopisk eller bekkenbunnsyrene (da mangelen på en kan bidra til sin feilplasserte posisjon, samt reattachment av en delvis festet Gerotos fascia kan hjelpe med nyreposisjon og drenering).
    Den siste studien publisert i Indian Journal of Urology fant at i et basseng på 11 pasienter med ektopisk og brystvikt nyrer og forskjellige helseproblemer forbundet med hver, de som gikk gjennom kirurgi hadde bevis på Gerotas fascia, mens de som bare hadde en CT-skanning gjort av nyrene, gjorde det ikke. Disse funnene ligner mer til fordel for Gerotas fascia å være tilstede hos de med ektopiske nyrer, men forskerne sier mer testing og radiologiske studier er nødvendig for å gi et klart svar på dette.