Årsaker og risikofaktorer ved akutt nyresvikt
Vanlige årsaker
Det finnes en rekke vanlige årsaker til akutt nyresvikt. Nyrene kan ofte tåle sykdommer og kan ofte fortsette å fungere når du blir syk.Betingelsene som forårsaker akutt nyresvikt oppstår vanligvis plutselig, og forårsaker alvorlig skade på nyrene i løpet av noen få dager.
toksiner
De fleste medisiner, kjemikalier og medisiner må passere gjennom nyrene som de blir behandlet i kroppen. Kjemiske komponenter kan forårsake giftig skade på nyrene, noe som får dem til å mislykkes.
Når dette skjer, er årsaken åpenbar dersom en medisinering som er forbundet med akutt nyresvikt, ble administrert i en sykehusinnstilling.
Hvis årsaken til nyresvikt er en medisinering du tok hjemme og glemte, kan det være vanskeligere å identifisere årsaken til akutt nyresvikt..
Medisinske behandlinger som er forbundet med nyresvikt inkluderer:
- Kontrast er gitt for avbildningsstudier, for eksempel CT-skanninger og MR-skanninger
- Antibiotika, som aminoglykosider (streptomycin, gentamycin og amikacin) og vancomycin
- ACE-hemmer, slik som Lotensin (Benazepril) og Prinivil (lisinopril)
- Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs), som Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn og Aleve (naproxen)
- Zyloprim og Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemid)
- Protonpumpehemmere, som Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazolmagnesium) eller Prevacid (lansoprazol)
Sjokk er en fysiologisk situasjon der kroppen er overveldet av endringer i funksjon.
Betingelser som hurtig blodtap, ekstrem dehydrering, overveldende infeksjon eller organsvikt kan alle føre til sjokk.
Disse forholdene fører til at blodtrykket eller blodtilførselen faller under terskelen som kreves for bærekraftig nyrefunksjon og kan forårsake plutselig skade på nyrene.
sepsis
Sepsis er en infeksjon som involverer blodet og kan spre seg til organer også. Sepsis forårsaker akutt nyresvikt som et resultat av enten sjokk, spredning av infeksjon til nyrene, eller begge deler.
Postoperasjon
Akutt nyresvikt kan utvikles de første dagene etter operasjonen. Flere kjente risikofaktorer gjør det mer sannsynlig for deg å utvikle akutt nyresvikt etter operasjonen.
Generelt er jo mindre optimal helsen din umiddelbart før kirurgi og i dagene etter prosedyren, desto større er sannsynligheten for at akutt nyresvikt kan forekomme.
Risikofaktorer som øker sjansene for akutt nyresvikt etter operasjonen inkluderer:
- Alder: Fremskreden alder er oftere assosiert med akutt nyresvikt etter operasjonen enn ung alder, spesielt for personer som allerede har nyresykdom.
- Nedsatt nyrefunksjon før operasjon: En person som allerede har nedsatt nyrefunksjon, er mer sannsynlig å oppleve akutt nyresvikt etter operasjonen enn noen som ikke har nyreproblemer.
- Andre medisinske tilstander: Hvis du har høyt blodtrykk, hjertesykdom eller diabetes, har du høyere risiko for akutt nyresvikt etter operasjonen..
- Type operasjon: Å ha en større kirurgisk prosedyre på hjertet eller blodkarene forårsaker endringer i blodstrømmen og kan øke risikoen for akutt nyresvikt etter operasjonen..
- Medisinsk komplikasjoner: Traumatiske skader, signifikant blodtap, lavt blodtrykk, nedsatt oksygenivå eller septisk sjokk før, under eller etter operasjon kan også øke sjansene for å utvikle akutt nyresvikt. Dette skyldes at nyrenes manglende evne til å fungere som den burde når de blir utsatt for disse forholdene.
- Urinveisinfeksjon: Utvikling av alvorlig urinveisinfeksjon etter operasjon kan resultere i akutt nyresvikt, spesielt hvis infeksjonen ikke behandles eller hvis den ikke forbedres ved behandling.
Urinutgang er et annet mål for akutt nyresvikt. En urinutgang på mindre enn 0,5 ml urin per kilo kroppsvekt per time som varer i seks timer eller mer indikerer akutt nyresvikt.
De fleste som opplever akutt nyresvikt etter operasjonen, vil forbedre seg innen få uker.
Hvis du opplever akutt nyresvikt etter operasjon og krever dialyse, bør nyrefunksjonen øke nok slik at dialyse ikke vil være nødvendig på lang sikt. Mindre ofte er nyreskaden permanent og langsiktig dialyse er nødvendig. Hvis dette skjer, er dialyse nødvendig til nyretransplantasjon kan gi en funksjonell nyre.
Allergisk reaksjon
En stor allergisk reaksjon er generelt rask i progresjon og kan påvirke hjertefunksjonen og blodstrømmen i den utstrekning at nyrene kan frata tilstrekkelig blod og oksygen. Akutt nyresvikt er konsekvensen.
glomerulonefritt
Glomerulonephritis er betennelse i nyrene og oppstår vanligvis sakte, noe som forårsaker progressiv nyreskade. Det kan imidlertid nå et punkt der det plutselig blir tydelig, noe som forårsaker alvorlige og raskt progressive symptomer som ligner akutt nyresvikt.
Årsaker til glomerulonephritis,
Noen ganger er årsaken til glomerulonephritis ikke kjent. Kjente årsaker inkluderer:- infeksjoner
- Autoimmun sykdom
- Vaskulær betennelse
Inflammatoriske tilstander, som lupus og Berger's sykdom, forårsaker betennelse i varierende grad og kan påvirke kroppens organer. Betennelsen påvirker nyrene over tid, noe som fører til progressiv, snarere enn akutt nyresvikt. Som med glomerulonephritis, kan den gradvise nyresvikt produsere plutselige symptomer og kan plutselig bli synlig i løpet av kort tid.
genetikk
Nylig forskning har forsøkt å identifisere om det er en genetisk eller familiær tendens til å utvikle akutt nyresvikt. Forskere kan ha funnet noen genetiske lenker, men forskningen er fortsatt ganske ny og foreningen ser ut til å være svak. Samlet sett er det fremdeles vanskelig å treffe endelige konklusjoner om genetikk ved akutt nyresvikt på dette tidspunktet.Cardiovascular
Blodforsyningen til nyrene kan påvirkes av forhold som involverer hjertet eller blodårene. Blodpropper kan også påvirke nyrene. Når disse hendelsene oppstår raskt, forårsaker de plutselige nyreskade, noe som resulterer i akutt nyresvikt.Hjerteinfarkt
Et hjerteinfarkt er en medisinsk krise som kan føre til en rask reduksjon i blodtilførselen til organets organer, inkludert nyrene. Mangelen på blodstrøm og oksygenforsyning kan forårsake akutt nyresvikt, da nyrene ikke kan fungere eller opprettholde seg selv uten tilstrekkelig blod og oksygen.
Blodpropp
Blodpropper kan danne seg i nyrene i blodkarene eller kan reise fra andre steder i kroppen til nyrene. Hvis et stort nok område av nyren lider av mangel på blodstrøm på grunn av blokkering fra blodpropp, kan akutt nyresvikt forekomme.
Vaskulær sykdom
Når blodårene påvirkes av sykdommer som aterosklerose (herding av arteriene) eller vaskulitt (betennelse i blodårene), påvirker det vanligvis blodårene gjennom hele kroppen. Dette inkluderer de som leverer nyrene.
Vaskulær sykdom forårsaker generelt en langsom progresjon av nyresvikt, i stedet for akutt nyresvikt. Men etter en periode med langsom progresjon uten symptomer eller åpenbare effekter, kan vaskulær sykdom plutselig føre til symptomer som ligner symptomene på akutt nyresvikt.
livsstil
Generelt er livsstilsspørsmål ikke den viktigste årsaken til akutt nyresvikt. Men det er noen faktorer som i det minste delvis er under din kontroll som kan øke sjansene for å utvikle tilstanden.Ulovlig bruk av narkotika
Bruken av ulovlige stoffer kan forårsake plutselig, rask toksisitet for nyrene. I tillegg øker injiserte legemidler risikoen for aggressive infeksjoner som kan utvikle seg til å forårsake sepsis.
Kraftig bruk av alkohol
Kraftig bruk av alkohol, som anses som mer enn 10 til 14 drinker per uke, er en årsak til langsom progressiv nyreskade. Sterk alkoholbruk skader leveren. Faktisk målretter alkohol leveren mer enn den er rettet mot nyrene. Lever og nyrer både metaboliserer (bryte ned og avgifte) mat, medisiner og stoffer som sirkulerer gjennom hele kroppen.
I tillegg til den direkte skaden på alkohol på nyrene, når leveren er skadet og ikke kan metabolisere materialene på riktig måte, er nyrene mer sannsynlig å bære bruntet av giftstoffer i kroppen og kan også svikte.
Nyresvikt på grunn av alkohol er en sakte prosess. Som andre gradvise årsaker, kan effektene plutselig bli merkbare og fremstå som akutt nyresvikt.
Analgetisk overbruk
Fordi flere over-the-counter smertestillende medisiner kan forårsaker akutt nyresvikt, overdreven bruk av disse medisinene kan øke risikoen for å utvikle tilstanden også. Hvis du tar store mengder smertestillende medisiner, diskuter du smerte og helsemessige forhold med legen din.
Bruke smertemedisinering på daglig basis resulterer i smerte i rygg når medisinene slites av, og skaper en syklus som potensielt utsetter deg for unødvendige og muligens skadelige medisindoser.
Hvis du stole på høye doser smertemedisinering regelmessig, kan årsaken til smerten være et alvorlig helseproblem som bør vurderes.
Hvordan kan mine leger si om jeg har akutt nyresvikt?
