Urininkontinensårsaker og behandling
De fleste innser ikke at inkontinens ofte behandles. Det første trinnet er å snakke med legen din, hvem kan jobbe med deg for å finne årsaken.
Fører til
Med inkontinens kan du helt miste kontrollen med vannlating hele tiden, men det er mer vanlig å miste kontroll noen ganger. Og inkontinens kan bety en liten strømning eller lekkasje av urin, eller det kan bety tap av betydelige mengder urin. Inkontinens kan være midlertidig og reversibel, eller det kan være permanent.De vanligste årsakene er:
Svangerskap
Under graviditeten opplever noen kvinner urininkontinens som følge av trykk på blæren som utøves av ekspanderende livmor, som inneholder den utviklende babyen. Dette problemet er mer merkbart under de senere stadiene av graviditeten, men det kan øke eller redusere gjennom graviditeten når babyen skifter stilling, endrer virkningen av trykk på blæren.
fødsel
Etter fødselen opplever mange kvinner mild til moderat inkontinens på grunn av svekkelse av bekkenmusklene som styrer vannlating. Noen kvinner opplever mer alvorlig inkontinens etter fødsel hvis det er skade på nerver eller muskler, som kan oppstå under graviditet eller fødsel.
Stressinkontinens
Stressinkontinens beskriver situasjonen hvor det fysiske trykket i blæren fører til at urinen lekker ut ufrivillig (ikke med vilje.) Dette kan skje som følge av latter, nysing, hoste eller til og med som følge av fysiske bevegelser som setter press på den nedre bukområdet, for eksempel trening eller tung løfting.
Blære Spasm
Blærekramper er plutselig sammentrekning (klemming) av blæren, noe som kan føre til ufrivillig vannlating. Det er flere årsaker til blærekramper. En person som gjentatte ganger opplever blærekramper, kan lide av overaktiv blære.
Overaktiv blære
Overaktiv blære er en tendens til å enten føle den plutselige trangen til å urinere eller ha ufrivillig spasmer i blæren. Overaktiv blære er et symptom på flere medisinske tilstander, inkludert infeksjoner og nevrologiske sykdommer.
diabetes
Diabetes kan føre til inkontinens, særlig hos små barn som ikke har blitt diagnostisert med diabetes. Polydipsia (drikker mer enn vanlig mengde væske) og polyuria (overdreven urinering) er blant de tidligste tegn på diabetes Ofte kan det høye volumet av urin som produseres som følge av diabetes, føre til at en person mister kontrollen med urin, spesielt under søvn.
Overgangsalder
Overgangsalderen er ofte forbundet med urininkontinens. Det er flere grunner til dette, og flere av foreningene er ikke godt forstått. For eksempel ser postmenopausale kvinner som tar hormonbehandling og postmenopausale kvinner som ikke tar hormonbehandling, ut til å ha økt risiko for urininkontinens.
Prostataforstørrelse
Prostata er et organ som bare er tilstede hos menn. Den ligger nær blæren, og den kan bli forstørret etter fylte 40 år. En forstørret prostata setter press på blæren og kan føre til inkontinens. Vanligvis er en forstørret prostata ikke et farlig helseproblem, men noen ganger kan det skyldes prostatakreft.
Neurologisk sykdom - Multipel sklerose (MS), Slag, Ryggsykdom
Mange nevrologiske sykdommer påvirker hjernen eller ryggraden. Dette kan føre til inkontinens på grunn av mangel på kontroll av nerver som driver musklene som er involvert i urinering eller på grunn av et problem med nedsatt følelse av blæren som resulterer i redusert bevissthet om behovet for å urinere.
demens
Demens er preget av minnetap og problemløsing. Det er mange årsaker til demens, og demens gjør vanligvis en person mindre i stand til å ta vare på seg selv. Ofte opplever dem med demens inkontinens på grunn av nedsatt følelse av full blære eller nedsatt evne til å kontrollere musklene i vannlating. Enkelte personer med demens opplever inkontinens på grunn av atferdsendringer som apati (nedsatt interesse for verden rundt dem) eller tap av sosial inhibering (redusert interesse for oppførsel som sosialt forventet).
sengevæting
Noen ganger sover på et ukjent sted, kan angst eller mareritt føre til inkontinens, særlig blant små barn som nylig har blitt "potty trente". Bedwetting kan være tegn på diabetes eller en blæreinfeksjon, men det kan også være en sjelden hendelse uten en medisinsk årsak.
Bevisstap
Personer som blir bevisstløs som følge av en medisinsk tilstand som for eksempel et anfall, et hjerteinfarkt, et slag, en overdosering av narkotika, hodeskader eller andre helseproblemer, kan miste kontroll over urinen mens ubevisst er.
Kirurgi
Noen ganger kan kirurgiske prosedyrer skade strukturer som er involvert i normal funksjon av vannlating. Dette kan være en uunngåelig prosess, for eksempel når en kreftvulst er fjernet, eller det kan være et resultat av anatomiske endringer som skyldes kirurgi.
Kreft
Kreft hvor som helst i bekkenregionen kan forstyrre evnen til å kontrollere urinen. Kreft og svulster som påvirker vannlating inkluderer blærekreft, prostatakreft eller livmorhalskreft, som er nærliggende organer, eller de kan være kreft fra et annet område av kroppen, som lunger eller bryst, som sprer seg til området i eller rundt blæren.
nevropati
Neuropati er sykdom i nerver. Det er en rekke årsaker til nevropati, den vanligste er diabetisk nevropati og alkoholisk nevropati. Neuropati kan gjøre nerver som styrer vannlating mindre effektive, noe som resulterer i urininkontinens.
diuretika
Det finnes en rekke matvarer, drikkevarer og medisiner som forårsaker at kroppen produserer store mengder urin. Den mest kjente er koffein, som er naturlig til stede i drinker som kaffe, te og kakao. Flere medisiner kan også forårsake overdreven produksjon av urin. For eksempel har mange medisiner som brukes til behandling av høyt blodtrykk, diuretiske effekter. Å ta et vanndrivende medfører ikke nødvendigvis inkontinens, men det kan øke sannsynligheten, spesielt hvis du også har en annen årsak til inkontinens.
Urinveisinfeksjon
En urinveisinfeksjon (UTI) er en infeksjon som involverer nyrene, urinrørene, blæren eller urinrøret. Disse infeksjonene er svært vanlige og behandles vanligvis med antibiotika. Smerten og ubehag forbundet med urinveisinfeksjon kan oppstå blæreinkontinens.
Behandling
Behavioral endringer, inkludert kosthold og mosjon, kan hjelpe noen mennesker til å få tilbake blærekontrollen hvis de utføres konsekvent. I noen tilfeller kan medisiner foreskrives for å supplere disse strategiene.De vanligste terapeutiske og støttende teknikkene inkluderer:
- Blæreopplæring innebærer en strukturert urineringskjema.
- Pelvic muskel trening lærer deg hvordan du skalklem og slipp dine kegel muskler for bedre å kontrollere urinstrømmen. Dette er spesielt nyttig for kvinner som har mistet noe av deres blærekontroll etter graviditet.
- Endre væskeinntak begrenser mengden væske du drikker, så vel som drikker som har en vanndrivende effekt. Disse inkluderer koffeinholdige drikker (kaffe, te, cola) som ikke bare fremmer urinering, men kan også irritere blæren. Teknikken forbereder deg også for sosiale arrangementer ved å begrense væskeinntaket to til tre timer før du forlater.
- En pessary er en liten løselig blokk som er satt inn i skjeden. Det kan brukes til postmenopausal kvinner med blærekontrollproblemer. Dette er mer en tilleggsutstyr i stedet for en form for behandling.
- Mannlige inkontinensapparater kan brukes til menn som har sviktet andre typer terapi. Alternativer inkluderer en kunstig sphincter, som er en oppblåsbar mansjett som presser urinrøret, eller en mannlig slynge, som er en bærbar enhet som støtter urinrøret.
- Bulking agent er stoffer, som kollagen, som kan injiseres rundt urinrøret for å styrke sagging muskler og vev. Kvinner kan kreve bare lokalbedøvelse for denne prosedyren, mens menn kan kreve generell eller regional anestesi.
- Retropubisk suspensjon er en kirurgisk teknikk som brukes i kvinner for å løfte sagge blærehals og urinrør.
- En suburethral slynge er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre som tar sikte på å øke kompresjonen av urinrøret hos kvinner. Dette er vanligvis brukt til å behandle stressinkontinens.
