Hva skjer i løpet av en Orchiectomy?

Når det gjelder reproduktiv helse, kan det noen ganger være ubehagelig å stille spørsmålene som må stilles. For eksempel kan det være vanskelig for noen å ha en åpen samtale med en profesjonell når man har en prosedyre kalt en orkektomi (også kalt orkidektomi). Dette er fjerningen av en eller begge testiklene.
Mens det fortsatt er veldig viktig å konsultere legen din for detaljerte detaljer hvis du har en prosedyre, kan det bidra til å lære svar på vanlige spørsmål om prosedyren også. På denne måten kan du lære innspillene i prosessen, og du vil kunne ha utgangspunkt for en diskusjon med legen din.

Fremgangsmåte

En orkjektomi kan utføres på ambulant eller ambulant basis, og det tar vanligvis mellom 30 minutter og en time å utføre.

Årsaker til en orkotomi

En orkektomi utføres av mange forskjellige grunner, inkludert:

Prostatakreft (prosedyren hindrer at den sprer seg)
Testikkelkreft og brystkreft hos menn
En medisinsk tilstand hos de mannlige reproduktive organene (som testikkelvekt)
kreft forebygging
Behandling av et ubeskyttet testikkel etter puberteten
Svært traumer (til testikkel)
Mannlig-til-kvinnelig kjønnshjelp kirurgi

En orkektomi kan utføres for å behandle ulike typer kreft, som for eksempel prostata eller mannlig brystkreft. Dette er fordi testiklene produserer testosteron, som er et hormon som kan føre til at noen typer kreft kan metastasere (spre) raskere. En orkektomi betraktes også som en obligatorisk prosedyre for tilstander som resulterer i nekrose (død) til testikelens vev, slik som testikkelvekt.
Videre kan menn velge å ha en orkjektomi for å redusere nivået av testosteron i kroppen når man overgår til det kvinnelige kjønn.

Typer av kirurgi

Det finnes flere forskjellige typer orkjektomier. Typen av prosedyre avhenger av den medisinske tilstanden som behandles og hva behandlingsmålet er.

Enkel Orchiektomi

Denne prosedyren starter av en kirurg som tapper penis på magen (for å holde den ut av veien for snittet). Deretter blir et lite snitt gjort i pungen og en eller begge testikler blir fjernet.

Radikal Innginal Orchiektomi

Denne prosedyren er utført når det er mistanke om testikkelkreft (for eksempel når en klump er oppdaget i testiklen). Det innebærer et snitt gjort i magen i stedet for skrotumet. Denne metoden er vanligvis valgt i stedet for en biopsi, fordi et vevsbiopsi kan føre til at kreftceller sprer seg.

delvis Orchiectomy

Den primære standarden for omsorg for behandling av testikkelkreft er radikal orkidektomi. Imidlertid er det ifølge John Hopkins Medicine "et par omstendigheter hvor testis-sparing kirurgi er forsøkt." Muligheten til å få en partiell orchiektomi - hvor ikke alle testikler (e) fjernes - skal diskuteres med helsepersonell.

Typer av anestesi

Den type anestesi som kan brukes under en orkektomi inkluderer enten en generell type anestesi (hvor personen er bevisstløs) eller en ryggrad (personen er våken, men har ingen følelse fra midjen ned under prosedyren).

Før kirurgi

Det er noen ting som må oppnås før du har en orkjektomi. Dette inkluderer å gjennomgå en fysisk eksamen og få blodarbeid gjort for å sikre god helse før du går gjennom prosedyren. Du bør også informere helsepersonell om eventuelle medisiner (inkludert over-the-counter medisiner, vitaminer og kosttilskudd) du tar.
Før prosedyren vil du også diskutere med legen din og avgjøre om en protese (erstatningstestikkel laget av silisium) er det beste alternativet for deg.
Ordne på forhånd for en tur hjem etter prosedyren, da du ikke vil kunne kjøre eller bruke maskiner.

Etter kirurgi

Etter operasjonen kan en person forvente å gå hjem med noen få sømmer i lyskeområdet. Ubehaget vil mest sannsynlig bli lagt merke til i lysken og skrotet i en uke eller så, men hvis smerten er alvorlig, bør helsepersonell straks bli varslet.

Hva skal jeg gjøre etter en orkiektomi

Bruk en ispakke for å redusere hevelse.
Hold snittet tørt i de første dagene.
Ta medisiner og bruk noen salver foreskrevet av legen din.

Ice vil også hjelpe deg med enhver smerte du opplever. Etter noen dager med å holde snittet tørt, vil du kunne vaske det forsiktig i badekaret. Endelig kan legen din foreskrive deg medisiner for smerte og salver for å fremme helbredelse. Pass på at du bruker disse som angitt.

Ytterligere post-kirurgisk instruksjon

Det kan ta opptil to måneder for fullstendig gjenoppretting fra orchiektomi kirurgi, og det er flere ting en person kan forvente som en del av etterbehandlingsplanen.
Du vil sannsynligvis gå hjem bare noen få timer etter prosedyren, men du kommer tilbake neste dag for en oppfølgingsavtale. Forventer å ta noen dager uten jobb å gjenopprette. Du må også begrense fysisk aktivitet som trening, sex, sport og løping i en måned etter operasjonen (eller for så lenge legen din anbefaler).
Andre ting å forvente etter prosedyren inkluderer:

har på seg en skrotestøtteplagg de første 2 dagene etter operasjonen (hvis legen din har instruert)
Unngå å løfte over 10 pund i de første to ukene etter operasjonen (eller til løftebegrensningen er fjernet av legen din)
Unngå å strekke under tarmbevegelser ved å spise fiber

For å unngå belastning under tarmbevegelser, drikke også rikelig med vann og ta et avfallsbeholdere om nødvendig.

komplikasjoner

En person bør umiddelbart informere helsepersonell om komplikasjoner blir lagt merke til etter operasjonen. Disse kan inkludere rødhet, pus eller blødning fra snittstedet, alvorlig smerte eller tap av følelse rundt skrotet og feber (over 100 grader Fahrenheit).
I tillegg kan du merke et hematom (et stort lilla område på skrotet som indikerer at det er blod i dette området), eller en manglende evne til å urinere. Igjen, må du kontakte legen din dersom du merker noen av disse komplikasjonene.

Mulige bivirkninger

Det er flere faktorer som langsiktige bivirkninger av å ha lav testosteron er avhengige av, for eksempel om en person har en eller to testikler fjernet, eller om de samtidig gjennomgår kjemoterapi. Husk å diskutere disse variablene med legen din.
Disse potensielle bivirkningene inkluderer:

Tap av muskelstyrke
Osteoporose (en tilstand der beinvevet blir skjør som et resultat av hormonelle forandringer)
Lavt fruktbarhetsnivå (eller kanskje fruktbarhetstap)
Tap av sexdrift og manglende evne til å få eller opprettholde en ereksjon
Hetetokter
Vektøkning
Depresjon eller lavt humør
erektil dysfunksjon
Økt risiko for hjerte-og karsykdommer

Andre spørsmål

Er det mye smerte etter operasjonen?
Menn har blitt intervjuet på sine erfaringer etter å ha fått orkjektomi. Noen sa at de ikke opplevde veldig mye ubehag i det hele tatt, mens andre sa ubehag varte i flere uker etter prosedyren. Noen rapporterte også at arret i lyskenområdet var "anbud en stund etter operasjonen."
Vil jeg fremdeles ha normal fruktbarhet hvis jeg mister en testikkel som følge av testulær vridning?
Å ha en ensidig orchiektomi (en testikkel fjernet) påvirker normalt ikke testosteronnivået i kroppen på lang sikt, forutsatt at den andre testikelen er sunn og fungerer som den skal.
Bare én testikkel er nødvendig for å produsere sæd- og sædceller; Det har imidlertid vist seg at studier etter at testikelvekt har en tredjedel av mennene har lavere spermier. Testicular torsjon kan også påvirke hvordan sperma beveger seg (noe som kan redusere fruktbarheten), men dette er sjelden, ifølge Urology Care Foundation.
Når bare én testikkel fjernes, hvilke forholdsregler kan tas for å beskytte den andre testikelen?
Bruk alltid beskyttelse (for eksempel en beskyttende kopp) når du spiller kontaktsporter. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du merker ubehag, smerte eller noe utenom det vanlige med pungen eller den andre testikelen, og har regelmessig testosteronnivå kontrollert for å sikre at gjenværende testikkel produserer tilstrekkelige mengder testosteron.
Etter at begge testiklene er fjernet, vil jeg fortsatt kunne få og vedlikeholde en ereksjon?
Dette avhenger av mange variabler. Etter en bilateral orchiektomi vil kroppen ikke kunne produsere sæd, og testosteronnivået vil falle til et meget lavt nivå. (Noen testosteroner fremdeles produseres av binyrene, men det er en minimal mengde.) I dette scenariet kan testosteron-erstatningsterapi bli implementert, avhengig av omstendighetene.
I noen situasjoner (for eksempel med prostatakreft) vil en urolog bli konsultert for å avgjøre om testosteronutskifting er trygt.
Hvis et normalt testosteronnivå ikke kan opprettholdes, kan det forstyrre evnen til å ha eller opprettholde en ereksjon.
Kan en person fortsatt ha normalt kjønn etter at testikelen er fjernet?
Å ha en testikkel fjernet påvirker ikke en manns evne til å få ereksjon og ha sex, forutsatt at den andre testikelen fungerer som den skal, og et normalt testosteronnivå kan opprettholdes.
Hva om kreft oppdages etter operasjonen?
Hvis en person er diagnostisert med testikkelkreft, vil det bli nødvendig med ytterligere tester og behandling. Laboratorieprøver for å overvåke blod vil være nødvendig i flere år, selv om all kreft ble fjernet. Hvis det er høy risiko for at kreften kommer tilbake, kan kjemoterapi og andre kreftbehandlinger bestilles.
Er en protese anbefalt etter operasjonen?
En testikulær protese brukes ofte til å opprettholde normal utseende og følelse av testikkel som er fjernet. Den er laget av silikon og fylt med saltvann for å gi den en myk og naturlig følelse. En protes vil vanligvis ikke bli implantert til en mann er fullstendig gjennom pubertet. Hvis en mindre brukes til en ung gutt, vil den bli erstattet med en voksenformet protese når han vokser.
Beslutningen om å få et prostetisk implantat er en personlig. Det er viktig å diskutere om du skal ha en protese med urologen eller en annen helsepersonell før du får en orkidektomi.