Hva er et intravenøst pyelogram?
Formålet med testen
Et intravenøst pyelogram brukes til å se strukturer og konturer av nyrer, urinledere og blære. Med bedre synlighet kan leger se abnormiteter, som arrdannelse, svulster eller nyrestein.Legen din kan bestille en intravenøs pyelogram som en tidlig test for å hjelpe med å diagnostisere årsaker til visse tegn og symptomer, som smerter i mage- eller flanken, smerte under urinering, problemer med urinering eller blod i urinen.
Et intravenøst pyelogram kan hjelpe leger med å identifisere blant annet:
- Nyre eller blære steiner
- Tumorer eller cyster i nyrene, urinledene eller blæren
- Scarring etter urin kirurgi eller traumer
- Forstørret prostata
- Medfødte nyresvikt, som medulær svampyre
Risikoer og kontraindikasjoner
Risiko forbundet med et intravenøst pyelogram er mindre, men det kan være komplikasjoner, og det er nesten alltid på grunn av kontrastmediet som brukes (røntgenfargestoff). Intravenøs pyelografi er ikke den eneste typen medisinsk test som bruker kontrastmedier. Fargestoff brukes i mange medisinske tester, og de fleste bruker ganske mye av det enn en intravenøs pyelogram gjør.Moderne versjoner av røntgenfargestoff er svært trygge. 3,1 prosent eller færre av alle pasienter som får kontrastmedium, opplever en slags reaksjon på det. Disse reaksjonene er vanligvis svært små og er delt inn i to kategorier: allergi-lignende og fysiologiske. Bare en til to av hver 5.000 pasienter opplever alvorlige reaksjoner på kontrastmedier.
Allergi-lignende reaksjoner på fargestoff
En pasient trenger ikke å være allergisk mot kontrastmedier for å vise allergi-lignende reaksjoner på den. Selv om årsakene ikke er helt klare, vil noen ganger fargestoffer utløse en histaminfrigivelse akkurat som en allergi. Allergi-lignende reaksjoner er gradert som mild, moderat eller alvorlig:- Milde reaksjoner kan inkludere lokalisert elveblest, hevelse eller kløe på det intravenøse stedet, kløende og riper i halsen, nysing, konjunktivitt og nesevep.
- Moderate reaksjoner kan omfatte elveblest og rødhet spredt ut vekk fra det intravenøse stedet, hevelse i ansiktet, tetthet i halsen, mulig hvesenhet og lite eller ingen problemer med å puste. Pasienter med moderate reaksjoner opprettholder stabile vitale tegn.
- Alvorlige allergi-lignende reaksjoner etterligner anafylaksi, inkludert kortpustethet, hevelse i ansiktet og andre områder, og anafylaktisk sjokk, noe som kan inkludere redusert blodtrykk.
Fysiologiske reaksjoner på fargestoff
I tillegg til allergi-lignende reaksjoner på kontrastmedier, er det også potensielle fysiologiske bivirkninger. Disse inkluderer:- Kvalme
- Hodepine
- Flushing
- Forhøyet blodtrykk
- Endret smak (noen ganger beskrevet som en metallisk smak i munnen)
Nyrefunksjon og kontrastmedia
En annen sjelden risikofaktor for intravenøs kontrastmedium er kontrastinduktet nefrotoksisitet (CIN). Hvordan CIN skjer, er ikke fullt ut forstått, men det er visse personer som har økt risiko:- Pasienter over 60 år gammel
- Historie av dialyse, nyretransplantasjon, enkelt nyrene, nyrekreft eller nyrekirurgi
- Historie av høyt blodtrykk som krever behandling
- Historien om diabetes mellitus
- Historie om å ta metformin eller legemidler som inneholder metforminkombinasjoner
- Hjerte-og karsykdommer
- anemi
- Multippelt myelom
bloduttredelse
Hvis kontrastmediet lekker ut av venen og kommer inn i det omkringliggende vevet, er det kjent som ekstravasering. Det er mulig å få en lokal reaksjon på fargestoffet i det tilfellet. Hvis du føler seg hevelse eller smerte på stedet for intravenøs administrering, må du forsikre deg om at den medisinske profesjonelle utfører testen.Før testen
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner for det intravenøse pyelogrammet. Vanligvis blir du bedt om ikke å spise eller drikke etter midnatt på kvelden før testen. Du må kanskje ta avføringsmiddel natten før ditt intravenøse pyelogram for å fjerne tyktarmen. Det gjør det lettere å se urinsystemet på bildene.Når legen foreskriver testen, sørg for å fortelle dem om du er gravid, har noen allergier (spesielt til jod), eller har noen gang hatt en reaksjon på kontrastmedia (fargestoff).
timing
Gi deg selv seks timer til testen. Preparatet, inkludert mottak av et antihistamin og kontrastmediet, vil ta omtrent en time. Pyelogrammet vil ta hvor som helst fra en til fire timer.plassering
Et intravenøst pyelogram utføres ved et bildebehandlingssenter, som kan være på sykehus.Hva skal jeg ha på meg
Du vil mest sannsynlig bli bedt om å bytte inn i en kjole, så bruk noe behagelig og lett å bytte ut av.Hva skal man ta med
Det er litt nedetid mens du venter på at deler av prosessen skal finne sted. Vurder å bringe noe å lese.Under testen
Når du kommer til testen, sjekk inn på pulten, og du vil bli sendt for å bytte til kjole.Pre-Test
En sykepleier vil starte en intravenøs linje og sannsynligvis administrere et antihistamin. Vanligvis vil du vente på et rom til medisinen har hatt tid til å sirkulere.Gjennom hele testen
Du begynner med å få noen røntgenbilder før kontrastmediet administreres. Dette vil bli gjort på et røntgenbord. Du vil sannsynligvis bli bedt om å endre posisjoner noen ganger. Hvor mange ganger du må bytte posisjoner avhenger av årsaken til testen og hvilke bilder legen prøver å få.Når de første bildene er ferdige, får du fargestoffet administrert gjennom intravenøs linje. Kontrastmediet kan brenne litt, og noen av reaksjonene nevnt ovenfor kan skje. De fleste reaksjonene er ingenting å være bekymret for. La sykepleieren vite om du føler deg svimmel, kortpustet eller har brystsmerter.
Etter at kontrastmediet har blitt administrert, går du tilbake til røntgenbordet med jevne mellomrom for ytterligere bilder. Det kan hende du må gjøre dette flere ganger, og du kan bli bedt om å urinere før de endelige bildene.
Post-Test
Når testen er fullført, vil du sannsynligvis bli bedt om av den medisinske profesjonelle å vente et par minutter til legen sjekker for å sikre at de har alle bildene de trenger.Så snart testen er ferdig, vil den medisinske profesjonelle fjerne intravenøs linje og du kan bytte tilbake til klærne dine.
