Hvordan Vaccine Schedules er bestemt
Mens de fleste foreldre har tatt imot disse endringene, bekymrer noen seg om det økende antallet og hyppigheten av vaksiner barna får i løpet av de første årene av livet, og lurer på om tidsplanen er trygg å følge.
Det er naturlig å være forsiktig. Med tilgang til så mye motstridende informasjon og hjerteskjærende historier om sosiale medier, kan det være vanskelig for foreldrene å vite hvilke anbefalinger som skal stole på, særlig når det gjelder helse. Derfor er det så viktig å få en bedre forståelse av hvordan rutinevaksinasjonsplanen er utviklet, og hvorfor det anses å være den sikreste og mest effektive måten å beskytte barn mot potensielt alvorlige infeksjoner på..
Øv å snakke med noen som er skeptiske om vaksiner ved hjelp av vår virtuelle samtale coach
Hvem bestemmer barndomsvaksinasjonsplanen?
Mens Food and Drug Administration (FDA) bestemmer om vaksiner kan selges i USA, er det Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) som gir anbefalinger om hva vaksiner bør gis og når. Disse anbefalingene vedtas senere av sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) og American Academy of Pediatrics (AAP), og brukes av medisinske grupper over hele landet for å vaccinere pasienter.ACIP er en frivillig gruppe av folkehelse og medisinske eksperter som består av:
- En gruppe på 15 stemmeberettigede medlemmer som er valgt av sekretæren for US Department of Health and Human Services etter en søknads- og nominasjonsprosess. Av denne gruppen har 14 stor erfaring innen medisinsk eller folkehelsespørsmål som er direkte relatert til vaksinasjon, som forskere, leger, og smittsomme spesialister. Minst en er en forbrukerrepresentant som kan gi et perspektiv på mindre direkte virkninger av vaksinasjonsplanen, for eksempel hvordan endringer i tidsplanen kan påvirke lokalsamfunn.
- Representanter fra dusinvis av profesjonelle organisasjoner som AAP og American Academy of Family Physicians. Disse medlemmene kan gi innsikt og perspektiv på potensielle anbefalinger eller endringer i tidsplanen, men de får ikke stemme på dem.
Hvor ofte oppdateres vaksineringsplanen?
ACIP møtes tre ganger i året for å gå over all tilgjengelig forskning om problemstillinger knyttet til vaksiner og oppdater planen tilsvarende. For å gjøre prosessen så gjennomsiktig som mulig, legger komiteen inn sine møtemøter og tidsbestemte dagsordener på CDCs nettside, og alle ACIP-møter er åpne for publikum og sendes live via en webcast.Mellom møtene arbeider medlemmene med små arbeidsgrupper som fokuserer på spesifikke vaksiner og sykdommer. Disse gruppene porer over alle de siste undersøkelsene, inkludert informasjon om vaksiner, men som ennå ikke godkjennes av FDA, for å kortlegge hele komiteen. Nye vaksiner blir diskutert flere ganger, med kontinuerlige oppdateringer fra arbeidsgruppene, før de blir vurdert å bli lagt til vaksineringsplanen.
Når de stemmeberettigede medlemmene stemmer, tar de hensyn til en rekke faktorer, blant annet:
- Er vaksinen trygg og effektiv når den er gitt i bestemte aldre og med andre vaksiner gitt samtidig?
- Beskytter vaksinen mot en alvorlig og potensielt livstruende sykdom eller tilstand?
- Vil mange barn få sykdommen hvis de ikke får vaksinen?
- Hvor praktisk vil denne anbefalingen være for pasienter og lege å følge?
Det skal bemerkes at denne planen ikke er å fortelle foreldrene hvilke vaksiner som kreves for skolen. Denne listen er opprettet av hver enkelt statsregering. Hovedformålet er å veilede leger, foreldre og omsorgspersoner på hvilke vaksiner som skal rutinemessig gis basert på en rekke faktorer.
Er den årlige vaksinasjonsplanen satt i stein?
Tidsplanen som følger av prosessene som er skissert ovenfor, er den sikreste og mest omfattende måten å beskytte barn mot sykdommer, basert på den nyeste forskningen.Når anbefalinger er gjort og tidsplanen er publisert, stopper ikke kontrollen. ACIP gjør tidsplanen basert på alle dataene de har for øyeblikket, men ny informasjon samles alltid. Hvis det til enhver tid peker på at en vaksine ikke er så sikker eller effektiv som tidligere antatt, eller hvis doser må legges til eller på annen måte er forskjellig, er planen tilpasset.
For eksempel stemte ACIP i 2016 for ikke lenger å anbefale nesespray-versjonen av influensavaccinen. Da det først ble utgitt, viste tidlig data på vaksinen at den var så effektiv - om ikke mer enn det tradisjonelle influensafotoen. Men ny forskning fra 2013-2015 viste at den var vesentlig mindre effektiv enn tidligere antatt. I lys av den nye informasjonen, dro ACIP sin anbefaling for den kommende influensasongen, og i stedet anbefalte at alle over 6 måneder får den tradisjonelle, injiserte influensa skudd.
ACIPs jobb er å forsiktig veie risiko mot fordeler, og når fordelene ved nesespray-influensavaccinen ikke lenger oppveier risikoen forbundet med det, endrede de tidsplanen for å gjenspeile det.
Planlegger søknaden like for alle?
Selv om immuniseringsplanen er utformet for å brukes bredt til alle barn i en viss alder, er det noen barn som kanskje må følge en tilpasset tidsplan på grunn av medisinske forhold eller visse risikofaktorer. Barn som er transplantatmottakere, for eksempel, er ofte ikke i stand til å motta levende vaksiner, som de mot meslinger eller kusma, fordi deres kropps forsvar er svekket. De som har en større enn gjennomsnittlig risiko for sykdommer som forårsaker meningitt, må kanskje vaksineres i en tidligere alder enn sine jevnaldrende.ACIP tar disse barna i betraktning og har spesielle fotnoter innenfor tidsplanen for å gi veiledning til medisinske fagpersoner om hvem som skal bremse, øke hastigheten, legge til eller trekke ut enkelte vaksiner og når. For det overveldende flertallet av barn og ungdom er det imidlertid den beste måten å gå på rutinemessig planlagt.
Er det skadelig å følge et annet tidsplan?
Selv når foreldre verdsetter vaksiner som et viktig skritt for å beskytte sine barns helse, kan de fortsatt være nølende med å følge den anbefalte timeplanen. Noen, i stedet, bestemmer seg for å forsinke eller avstå noen vaksiner eller velge å "utplassere" doser slik at barna bare mottar en om gangen. Ved å gjøre det, håper de å minimere risikoen forbundet med vaksinering, men etter disse typer alternative tidsplaner kan det faktisk øke risikoer.Ikke bare gir avstanden ut vaksiner barn som er sårbare for infeksjoner i lengre tid enn nødvendig, noe som setter dem i fare for å eksponere for sykdommer som meslinger og kikhoste mens de venter på å bli vaksinert - men de krever også hyppigere besøk på et legekontor hvor de kunne fange også andre sykdommer.
Men kanskje viktigst er den anbefalte barndomsvaksineringsplanen laget av ACIP designet for å beskytte barna så tidlig - men også så trygt som mulig. Å gi vaksiner i forskjellige kombinasjoner eller med ulike intervaller kan gjøre dem mindre effektive, eller gjøre bivirkninger mer sannsynlig. Vi vet ikke. Mens vi rutinemessig studerer sikkerheten og effektiviteten til ACIP-anbefalingene, har vi ikke de samme dataene for tilpassede tidsplaner.
Endring av tidsplanen basert på individuelle overbevisninger eller preferanser eliminerer ikke risiko - det endrer bare de risikoene foreldrene tar.
Vaksinasjonsskjemaer er forskjellig fra land til land - og det er greit
Mens USA har en lignende immuniseringsplan for den som brukes av Storbritannia eller Australia, varierer timingen og typene av vaksiner. Og det er fordi land forskjellig. Det er opp til hver nasjon å bestemme sin egen vaksineringsplan basert på egne analyser av fordeler mot risiko. Faktorer som hvor vanlig en sykdom er og hvordan pasienter får tilgang til vaksiner og medisinsk behandling, kan variere mye fra land til land, og disse forholdene er kritiske når man diskuterer når vaksiner skal gis.Verdens helseorganisasjon bistår i denne prosessen ved å tilby veiledning om anbefalte vaksineringsplaner, men det bør bemerkes at disse rutene er ment å bli brukt som referanse ved nasjonale vaksinasjonsprogrammer, ikke pasienter eller leger.
Vaccines Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
