Hvor lang tid tar tilbaketrekking fra Gabapentin sist?

Gabapentin (Neurontin) er et antikonvulsiv middel som brukes til å behandle anfall og nervesmerter. Det er ofte foreskrevet "off-label" for å behandle migrene, fibromyalgi og smerte. Gabapentin er for tiden ikke et kontrollert stoff fordi eksperter har alltid trodd at det viste lite potensial for misbruk eller avhengighet. Til tross for sin juridiske status, har gabapentinforskriftene økt betydelig det siste tiåret, og nyere undersøkelser peker på en opptak i ulovlig misbruk.

Oversikt

Det er sjelden å oppleve abstinenssymptomer fra gabapentin, men det skjer. En gjennomgang av medisinske tidsskrifter publisert mellom 1993, da gabapentin ble godkjent, og 2015, fant 18 saksrapporter om gabapentinavhengighet, avhengighet eller tilbaketrekning.

Legene publiserer saksrapporter når de møter en pasient med en sjelden uorden eller med en tilstand som de ønsker å gjøre sine kolleger oppmerksomme på. Saksrapporter er viktige fordi de bidrar til ytterligere kunnskap og identifiserer emner som er verdige for fremtidig forskning.

Det er verdt å merke seg at bare fordi det er så få rapporter om gabapentinavbrudd, betyr det ikke nødvendigvis at det er så sjeldent som folk en gang trodde. Det er mulig at mange mennesker rett og slett ikke søker behandling for gabapentinavbrudd.

Ifølge Drug Enforcement Administration (DEA) er bruk av gabapentin økt. Legene skrev mer enn doblet mengden gabapentin resept i 2017 som de gjorde i 2011. Den ulovlige bruken av gabapentin ser også ut til å øke. I en liten undersøkelse av reseptbelagte rusmiddelmisbrukere i Appalachian Kentucky rapporterte 15 prosent å bruke gabapentin for å bli høy. Det tallet er en vekst på 165 prosent fra året før og en økning på 2950 prosent fra 2008.

Det ser ut som om gabapentinavhengighet og tilbaketrekning er mest vanlig blant folk som bruker minst ett annet stoff, som opioider eller alkohol. I saksrapporter hadde alle pasienter tidligere problemer med narkotika- eller alkoholavhengighet. Opioidbrukere har rapportert å bruke gabapentin for å intensivere deres høye. Kokainbrukere har rapportert det samme, samt forsøk på å bruke gabapentin for å lette kokainuttaket.

Tegn og symptomer

Blant de dokumenterte tilfellene begynte gabapentinavbrudd mellom 12 timer og 7 dager etter siste dose. Flertallet så uttakssymptomene innen 24 til 48 timer.

Vanlige symptomer

Det vanligste symptomet var agitasjon, som forekom i omtrent halvparten av de registrerte tilfellene. Forvirring og desorientering var de neste vanligste symptomene, etterfulgt av:

svette
Gastrointestinale symptomer
tremors
Rask hjertefrekvens
Høyt blodtrykk
Søvnløshet

I mange av de tilfellene som ble rapportert i medisinske tidsskrifter, gikk individer inn i gabapentin-tilbaketrekking uten å gjøre det. Dette var vanligvis et resultat av å løpe ut av gabapentin eller forlate det hjemme under en tur ut av byen.

Denne eksemplar av tilfeller er usannsynlig å være reflekterende av de fleste menneskers erfaringer med gabapentinavbrudd. Årsaken til dette er at bare personer med alvorlige eller alarmerende symptomer søker akuttmedisinsk behandling.

Blant de rapporterte tilfellene, toppet vanligvis gabapentinavbruddssymptomer tre dager etter noen siste dose. I nesten alle tilfeller behandlet legene symptomene ved å gjenoppta den forrige dosen av gabapentin. Når folk gjenopptok sin dose, forsvant symptomene sine i løpet av timer.

Håndtering og lindring

Den beste måten å håndtere gabapentinavbrudd, vil avhenge av alvorlighetsgraden av uttakssymptomene og tilstanden til din mentale og fysiske helse. Din nåværende dose av gabapentin og årsakene til at du tar det er også viktige faktorer.

Kontakt lege hvis du eller noen du elsker, allerede opplever symptomer på gabapentinavbrudd. Hvis din kjære viser tegn på forvirring eller psykose, ta dem til beredskapsrommet.

Selv om det høres kanskje rart ut, er den beste behandlingen for alvorlige gabapentinavbruddssymptomer gabapentin. Hvis du gjenopptar normal dose gabapentin, vil du bli kvitt potensielt farlige symptomer, som delirium.

Etter at du har gjenopptatt din normale dose, bør du ta en avtale med legen din for å diskutere dine motivasjoner for å avslutte gabapentin. Legen din kan hjelpe deg med å redusere dosen din trygt. Tapering betyr å ta stadig mindre doser medikament over en periode på flere uker eller måneder.

advarsler

Mens gabapentinuttak kanskje ikke er godt forstått, er de registrerte tilfellene alarmerende. Mange av gabapentin-uttakssakstudiene involverer personer med en historie med psykiatriske eller rusmiddelproblemer. Hvis du deler noen av disse risikofaktorene, er det grunn til bekymring.

Forutgående betingelser

Under detox og tilbaketrekning kommer symptomene på eksisterende forhold ofte tilbake. Personer med en historie med bipolar lidelse, psykose, depresjon og epilepsi er alle i fare. Hvis du har tatt gabapentin for smerte, kan smerten din komme tilbake til forbehandling nivåer. Personer med disse forholdene kan være tryggere detoxing i en sykehusinnstilling der legene er forberedt på å behandle eventuelle komplikasjoner.

Hvis du har en eksisterende tilstand eller en historie med komplisert tilbaketrekking av stoffet, kan du kanskje vurdere å tilbringe de første dagene av uttaket ditt på et sykehus eller spesialisert inpatient detox anlegg.

Svangerskap

Hvis du er gravid, kan gabapentin ha uforutsigbare effekter. Det er en case studie hvor et spedbarn ble tatt inn i den neonatale intensivavdelingen fordi hun ble født i gabapentinavbrudd. Hvis du er gravid, snakk med fødselslegen din om sikkerheten til gabapentin og muligheten for å tappe ned før barnet ditt er født.

Langsiktig behandling

Din langsiktige behandlingsplan for gabapentinavhengighet vil avhenge av tilstedeværelsen av eksisterende tilstander, inkludert rusmisbruk, og årsakene til at du tar stoffet i utgangspunktet..

Det finnes ingen kliniske protokoller designet for å håndtere gabapentinavbrudd. Du og legen din kan jobbe sammen for å finne frem til den beste veien fremover.

Den generelle konsensus synes å være at tapering av gabapentin kan bidra til å forhindre alvorlige abstinenssymptomer. Du kan taper din dose hjemme, men det er best å holde kontakten med legen din.

Hvis du har tatt høye doser gabapentin som ble foreskrevet av legen din, bør legen konsulteres før du taper på egen hånd eller slutter å ta medisinen. Legen din vil snakke om risiko og fordeler ved å stoppe gabapentin. Avhengig av situasjonen din kan risikoer omfatte anfall, opioidavhengighet eller smerte. Legen din kan anbefale at du overfører til en annen medisin, før du avtar gabapentin helt.

Hvis du har misbrukt din gabapentin resept ved å blande den med andre stoffer eller alkohol, kan det hende at dosering av dosen din ikke er tilstrekkelig. Avhengighet er en kompleks lidelse i hjernen, og det krever en langsiktig behandlingsplan. Omfattende avhengighetsbehandlingsprogrammer kombinerer vanligvis en rekke taktikker for å hjelpe deg med å forstå hvorfor du begynte å misbruke rusmidler i utgangspunktet. Individuelle og gruppeterapi-økter kan lære deg å gjenkjenne de negative atferdsmønstrene som fører deg mot narkotika. En rådgiver, terapeut eller psykolog kan også hjelpe deg med å utvikle strategier for å håndtere triggere og trang.

ressurser

Hvis du eller noen du elsker, opplever seriøse tegn på gabapentinavbrudd, for eksempel forvirring eller delirium, ikke nøl med å søke nødhjelp. Hvis du planlegger å slutte å ta gabapentin, vil du ønske å gjøre en avtale med din foreskrivende lege eller en primærpleie lege som kan hjelpe deg med å se deg gjennom den tapende prosessen.

Hvis du sliter med avhengighetsproblemer, spesielt hvis du har blandet gabapentin med andre stoffer eller alkohol, vil du ønske å finne langsiktig støtte. Du har flere alternativer, inkludert:

En psykolog, psykiater eller rådgiver i privat praksis eller på sykehus
En inpatient detox anlegg
Et avhengighetsbehandlingssenter som tilbyr ambulante eller ambulante programmer
En peer-støttegruppe, som anonyme narkotika (NA)
En leverandør lisensiert for å distribuere buprenorfin, en behandling for opioidavhengighet

For å finne en kvalifisert profesjonell i ditt område, kan du bruke denne søkbare katalogen fra Substance Abuse og Mental Health Services Administration (SAMHSA). Du kan også ringe SAMHSAs nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-HELP (4357) for å bli henvist til en leverandør i ditt område. SAMHSA tilbyr også en søkbar katalog over buprenorfin- og metadonleverandører.

Et ord fra Verywell

Tilbaketrekking kan være tøft, spesielt når du trekker seg fra mer enn ett stoff. Hvis du har brukt gabapentin med opioider, kan uttak fra hvert stoff komplisere den andre. Hvis du blir behandlet for oppioidavbrudd, må du forsikre legen din om bruken av gabapentin. Det samme gjelder for alkohol.