Hvor lang tid tar tilbaketrekking fra hydrokodon sist?

Hydrokodon er en semi-syntetisk opioid som fungerer som kodein for å lindre moderat smerte. Det er ofte foreskrevet i kombinasjon med produkter som Vicodin eller Lortab, som inneholder hydrokodon og acetaminophen. Det er den mest tilgjengelige opioiden i USA, noe som betyr at det er billig og lett å komme forbi. Mange ofre for den nåværende opioidepidemien fikk sin start med hydrokodon.

Hydrokodonreceptene er redusert de siste årene, fra 136,7 millioner forskrifter i 2013 til 83,6 millioner i 2017, men det er fortsatt den vanligste foreskrevne opioiden i USA. Det er også en av de mest misbrukte reseptbelagte smertestillende.  

Illustrasjon av Cindy Chung, Verywell 

Oversikt

Data fra 2017 viser at rundt 6,3 millioner mennesker i alderen 12 eller eldre hadde misbrukt hydrokodon i det siste året i USA - utrolig, det er 2,3 prosent av befolkningen. De fleste av disse menneskene kjøpte stoffet fra noen de stolte på, for eksempel en lege eller et familiemedlem. Dessverre kan hydrokodon misbruk raskt utvikle seg til avhengighet og avhengighet. 

Alle som er fysisk avhengige av opioider, vil oppleve tilbaketrekning hvis de plutselig avbryter dosen.

Symptomene kan variere fra mild til alvorlig, avhengig av hvor mye du har tatt og hvor lenge. Hvis du for tiden bruker en høy dose hydrokodon, eller en blanding av hydrokodon og andre opioider, vil det være veldig vanskelig å avslutte "kaldt kalkun"..

Selv om du er på en lavere terapeutisk dose av hydrokodon, er uttaket utfordrende - forvent en følelse som ligner på å ha influensa (alvorlighetsgraden vil variere), i tillegg til ekstrem psykologisk lidelse. Uten behandling opplever de fleste intense kulderystelser, kramper og diaré, sammen med kvalme, svette og agitasjon.

Du kan føle at hjertet ditt er bultende fra brystet eller som om du aldri vil sove igjen. Rennende nese og tåre øyne er vanlige. Noen føler seg ekstremt engstelige, og andre føler seg intens fortvilelse og håpløshet. 

Opioiduttak er ikke lett, men det er raskt. Symptomene avtar vanligvis innen en uke. Heldigvis finnes det medisiner som kan få deg gjennom denne perioden med minimal ubehag. 

Tegn og symptomer

Som alle former for opioidavbrudd er hydrokodonuttak ikke enkelt. Erfaringene varierer fra person til person, men inkluderer vanligvis en kombinasjon av fysiske og psykiske symptomer. Din personlige erfaring vil bli formet av en rekke faktorer, blant annet:

• din nåværende dose og hvor ofte du tar det
• hvor lenge har du brukt opioider eller andre stoffer
• om du blander hydrokodon med andre legemidler, for eksempel heroin, oksykontin, alkohol eller benzodiazepiner
• din vilje til å søke behandling og støtte 
• Dine tidligere erfaringer med rusmisbruk
• Din fysiske og mentale helse

Hvis du har tatt lave doser av hydrokodon som spesifisert av legen din, bør uttakssymptomene være relativt milde. Men hvis du er en langvarig poly-stoffmisbrukere, kan ubehandlet tilbaketrekking være ekstremt ubehagelig. For de fleste begynner hydrokodonavbruddssymptomene å være åtte til 24 timer etter den siste dosen.

Tilbaketrekking vil komme på tregere hvis du også bruker forlengede oppioider, som metadon eller oksykontin. 

Vanlige hydrokodonavtakssymptomer inkluderer noen av følgende:

• Muskel-, bein- og leddsmerter og smerte
• Influensalignende følelse
• svette
• Rennende nese
• Hodepine
• Frysninger
• Kvalme eller oppkast
• Kramper eller diaré 
• Søvnløshet eller forstyrret søvn
• Teary eyes
• tremors
• Angst eller rastløshet 
• gåsehud
• Hjerte pounding
• agitasjon
• Skin-gjennomgang 

Hvis du er på utkikk etter en bedre ide om hvordan milde symptomer sammenligner med intense symptomer, ta en titt på denne opioidavtakskalaen. Dette er et verktøy som klinikere bruker for å hjelpe dem med å diagnostisere hvilket stadium av tilbaketrekning pasientene er i. For eksempel viser det at svetting kan inkludere alt fra å føle seg rødt til å svette strømmer ned i ansiktet ditt. 

Opioidavtak symptomer topp vanligvis på den andre eller tredje dagen etter din siste dose, og deretter begynne å bli bedre. De fleste føler seg bedre etter fem til syv dager. 

Dessverre er dette ikke alltid slutten av det. Når akutt uttak går over, opplever noen mennesker noe som kalles langvarig tilbaketrekning, også kjent som post-akutt uttakssyndrom (PAWS). Langvarige uttakssymptomer er mye mindre alvorlige og er for det meste psykologiske i naturen - noe som betyr at du ikke vil være fysisk syk.

I stedet kan du oppleve bølger av depresjon som kommer og går eller bouts av søvnløshet. Ikke alle opplever langvarig tilbaketrekning, men de som gjør det, kan forvente at symptomene skal vises på og av i omtrent seks måneder. 

Håndtering og lindring

Det er flere trinn du kan ta for å sikre en jevnere og mindre ubehagelig uttrekksopplevelse. Den beste strategien for deg vil avhenge av dine hydrokodonbruksmønstre. 

tapering

Hvis du har brukt hydrokodon som angitt for behandling av smerte, kan legen din hjelpe deg med å utvikle en avtagende tidsplan. Tapering av medisinen betyr at du tar stadig mindre doser over en periode på flere uker. Ved å redusere dosen din, gir du kroppen din tid til å justere. Mens du kan oppleve noen abstinenssymptomer hver gang dosen er redusert, bør de være relativt milde. 

Det er ingen standard tapering tidsplan, så det er viktig å jobbe med legen din for å utvikle en tidsplan som passer dine behov. Når du reduserer dosen, kan du oppleve at smerten din kommer tilbake. Hvis det er tilfelle, snakk med legen din om alternativer.

Hvis du sliter med en opioidavhengighet, vil forsøk på å avta dosen din trolig ikke lykkes. Evidensbaserte behandlinger for opioidavgift inkluderer medisinassistert behandling og symptombehandling.  

medisiner

Medikamenter som metadon og buprenorfin (Suboxone) kan bidra til å forhindre symptomer på uttak og gjøre det lettere å bli ren. Disse stoffene er laget med langtidsvirkende opioider som forhindrer uttak uten å få deg høyt. Suboxone inneholder en blanding av buprenorfin og naltrexon, en opioidantagonist.

Dette betyr at det er mer eller mindre umulig å misbruke Suboxone for å bli høy hvis det injiseres. Suboxone kan også forhindre at andre opioider får deg høyt, noe som reduserer sjansen for tilbakefall.  

Clonidin og lofexidin (Lucemyra) er to reseptbelagte legemidler som brukes til å behandle symptomene på hydrokodonuttak. Klonodin og Lucemyra, lignende medisiner som opprinnelig ble utviklet for å behandle høyt blodtrykk, brukes til å behandle symptomer som svetting, kuldegysninger, rask hjertefrekvens og angst.

De kan også bidra til å redusere stoffet cravings. Siden de ikke inneholder opioider, kan en lege foreskrive disse medisinene. Dette gjør dem mye enklere å skaffe enn metadon og buprenorfin. 

Over-the-counter (OTC) medisiner som kan gjøre deg mer komfortabel under uttaket inkluderer:

• OTC smerte relievers (Tylenol, Advil, Aleve)
• anti-diaré medisiner (Imodium, loperamid)
• antihistaminer som hjelper deg med å sove (Benadryl) 
• anti-kvalme medisiner (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• kosttilskudd for angst (valerian rot, kamille) 

Herbal

Du har kanskje hørt om en annen urte medisin kalt kratom at folk kjøper online. Noen opioidbrukere har hatt suksess ved å bruke kratom for å behandle symptomene på uttak, men det er en rekke risikoer involvert. Leger begynner bare å lære hvordan kratom fungerer, men det er allerede klart at kratom er egentlig bare en annen naturlig opioid (som opium).

I 2018 utstedte FDA en advarsel mot kratom, fordi de tror det har vanedannende og skadelige egenskaper. Det har også vært rapporter om forurensede partier som gjør folk syk.

advarsler

Selv om vitenskapelig bevis viser at medisinassistert behandling er den mest effektive måten å behandle opioidavhengighet på, er det ofte overraskende vanskelig å finne. Faktisk har de fleste problemer med å finne noen substansbehandling i det hele tatt.

Mangel på behandling

I 2017 ble det anslått at 20,7 millioner mennesker i USA trengte behandling av stoffbruk, men bare 4 millioner mottok den. Bare et lite antall av dem som fikk hjelp fikk det på et anlegg som tilbyr medisinsk hjelp. Behandlingsleverandører som tilbyr buprenorfin og metadon kan definitivt være vanskelig å finne, men de eksisterer.

Det er ikke en manglende evne til å finne behandling som hindrer folk i å få hjelp, men det er troen på at de ikke trenger hjelp.

Blant de 20,7 millioner som trengte behandling for en stoffbruk i 2017, trodde bare en million at de trengte behandling. Personer undervurderer vanligvis alvorlighetsgraden av deres stoffmisbruk og overvurderer deres evne til å "slutte når de er klare." 

Uttak til hjemmet

I dag er det mulig å detoxe fra hydrokodon hjemme uten hjelp. Til forskjell fra alkohol- eller benzodiazepinavbrudd, er oppioiduttak ikke farlig. Det er imidlertid ekstremt vanskelig. Mange går tilbake i løpet av dager eller uker med å slutte. Når du avtar fra hydrokodon, faller ditt toleransnivå raskt. Hvis du skulle gå tilbake med din pre-detox dose, kan det drepe deg. 

Det er noen mennesker i gjenopprettingssamfunnet som tror at "abstinence-only" er den beste måten å gå. De tror at medisin-assistert behandling bare er "å erstatte ett medikament med en annen." Selv om dette er teknisk sant, er det ikke så enkelt. Medisiner som forhindrer uttak har vist seg å redusere tilbakefall og gi deg muligheten til å delta i terapi.

Uten å ta deg tid til å løse problemene som førte til stoffmisbruket ditt, vil sjansen for tilbakefall forbli høy.  

Langsiktig behandling

Dine langsiktige behandlingskrav vil avhenge av naturen av hydrokodonavhengigheten. Hvis du ble avhengig av opioider mens du tar dem som foreskrevet av en lege, trenger du kanskje ikke noen behandling etter at du har tatt av pillene. Hvis du sliter med en rusmiddelforstyrrelse, er detox bare det første trinnet på en lang vei. 

Hvis målet ditt er langsiktig nyfikenhet, må du legge mye arbeid i å forebygge tilbakefall. Hvis du har forsøkt å slutte opioider før, vet du hvor lett det er å gå tilbake etter detox. Forskning viser at den beste måten å forebygge tilbakefall er en kombinasjon av medisinering og psykoterapi. 

Forebygging av tilbakefall med medisinering

Din langsiktige behandlingsplan kan innebære en vedlikeholdsdose av metadon eller buprenorfin eller en medisin som kalles naltrexon (Vivitrol). Naltrexon er bare nyttig når du detoxer, når kroppen din er fri for opioider.

En Vivitrol injeksjon tatt en gang i måneden vil forhindre opioider fra å ha en berusende effekt. Dette motvirker opioidbruk, fordi hvis du bruker, vil du kaste bort tid og penger for ingenting. Naltrexon kan også bidra til å lette opioidbehovet. 

Forebyggende psykoterapi

Medisinering baner vei for andre etappe av langvarig behandling, psykoterapi. Under samtalebehandling lærer du å identifisere tanker, følelser og handlinger som utløser dine ønsker. Du vil også utvikle ferdighetene du trenger for å håndtere disse utløserne på en sunn måte.

Mange velger å fortsette å ta medisinen på ubestemt tid, men du kan også tapper av etter noen måneder eller år. Terapi kan forberede deg på den overgangen. 

Det er mange forskjellige typer behandling med varierende intensitetsnivåer. Steder du kan finne hjelp inkluderer: 

• avhengighetsbehandling sentre
• boligprogrammer 
• samfunnet helseklinikker
• din primære omsorg lege
• en psykiater 
• en terapeut i privat praksis
• metadonklinikker
• Leger sertifisert for å foreskrive buprenorfin (Suboxone) 

ressurser

Hvis du eller din kjære har en hydrokodonavhengighet, vil du ønske å finne en lege eller terapeut som spesialiserer seg på opioidbruddssykdommer. Ta en titt på denne søkbare katalogen fra Stoffmisbruk og Mental Health Services Administration (SAMHSA) eller ring SAMHSAs nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-HELP (4357).  

Bare enkelte leger har lov til å foreskrive buprenorfin (Suboxone). For å finne en i ditt område, sjekk ut denne søkbare katalogen. 

Hvis du vil vite mer om Narkotika Anonym (NA), ta en titt på deres hjemmeside. Du kan finne et møte i nærheten av deg med deres søkbare katalog. 

Et ord fra Verywell 

Hydrokodonuttak er ikke lett, spesielt hvis du har lenge misbruket opioider. Ikke bli motløs - det er måter å bryte den onde syklusen du føler deg fanget i. Selv om du har forsøkt detox flere ganger før, må du holde opp håp om at den neste vil fungere. Hvis du ønsker å bli nykter permanent, ta kontakt for hjelp. Finn et behandlingssenter som tilbyr bevisbaserte behandlinger som medisinbehandling. I tillegg må du ikke la noen skamme deg for å ta medisiner som behandler sykdommen din. Ta de beste beslutningene for deg og din gjenoppretting.

Hvordan Narkotisk Anonym fungerer