Kratom bruk og bivirkninger

Du har kanskje hørt om kratom (Mitragyna speciosa), et urte supplement brukes tradisjonelt i Sørøst-Asia for energi og for å lette smerter og smerter. Avledet av en type eviggrønne tre inneholder kratom alkaloidforbindelser kalt mitragynin og 7-hydroksymitragynin.

Hvordan det kan fungere

Det antas at mitragynin og 7-hydroksymitragynin kan bidra til å kontrollere smerter ved å knytte til proteiner som kalles opioidreseptorer, og i sin tur reduserer smerteoppfattelsen. Opioide legemidler (en klasse med medisiner som brukes til smertelindring) virker på samme måte, ved å redusere intensiteten av smertesignaler som når hjernen. De reduserer også effektene av smertefulle stimuli ved å påvirke hjernegrupper involvert i å regulere følelser.

Kratom sies å være et mildt stimulerende middel i lavere doser og et beroligende middel i høyere doser.

Bruker

Mens kratom tradisjonelt brukes til å øke energi og berolige stress, har kratom i de senere år blitt populært som et alternativ til opioid smerte medisiner som hydrokodon (for eksempel Vicodin) og oksykodon (for eksempel OxyContin). I mange tilfeller brukes kratom til å håndtere kronisk smerte forbundet med tilstander som leddgikt og fibromyalgi.

Kratom brukes også i økende grad som en urte-tilnærming til lindrende symptomer forbundet med opioidavtak, slik som muskelsmerter og stemningsforstyrrelser.

Et alternativ til opioider?

Siden 1999 har mengden av reseptbelagte opioider som er solgt i USA, nesten firedoblet, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). I løpet av den tiden har antall dødsfall fra reseptfrie opioider også firedoblet. I tillegg døde flere mennesker fra overdoser i løpet av 2014 enn i noe annet år på rekord, med over seks av ti av de dødsfallene som involverte en opioid.

Mange forutsetninger for kratom antyder at urt kan fungere som en løsning på opioidkrisen, både ved å tilby et annet alternativ til smertelindring og ved å hjelpe dem som sliter med å overvinne opioidavhengighet.

Regulering

Den 30. august 2016 annonserte U.S. Drug Enforcement Administration (DEA) sin hensikt om å plassere to av urtenes aktive bestanddeler på sin liste I-narkotikarliste så tidlig som 30. september 2016.

DEA trakk sin intensjonsavtale tilbake i oktober 2016 og åpnet en offentlig offentlig kommentarperiode som varer til 1. desember 2016.

I tillegg til heroin og MDMA anses Schedule I-stoffer å ha "ingen godkjent medisinsk bruk og høyt potensial for misbruk." Mitragynin og 7-hydroksymitragynin er kratombestanddelene som skal klassifiseres som Schedule I-legemidler, som gjør besittelse eller salg av urten ulovlig. Kratom vil forbli på liste I-listen i minst to år.

DERs hensikt å plassere mitragynin og 7-hydroksymitragynin på sin liste I-narkotika liste ble møtt med en stor tilbakeslag. I midten av september 2016, for eksempel demonstranter holdt en mars og rally på Lafayette Park i Washington, D.C., og presenterte et petisjon signert av over 120.000 mennesker som motsetter forbudet.

På samlingen uttalte direktør Travis Lowin, Botanical Education Alliance, at Dea "har sviktet amerikanere i sin innsats for å bekjempe opioidepidemien, og målrettet kratom vil gjøre situasjonen verre."

Ifølge de som står imot forbudet, vil kratoms alkaloider på liste I-stofflisten også kvele videre forskning på forbindelsene.

Den 14. november 2017 utstedte Kommisjonen for mat og narkotikabruk (FDA), Scott Gottlieb, MD, en offentlig helsemessig rådgivning om risiko forbundet med kratom.

Forskningen

Så langt, publisert forskning på kratoms mulige fordeler som smertestillende og opioid alternativ er svært lite. Den tilgjengelige forskningen inneholder en rapport publisert i International Journal on Drug Policy i 2010, for hvilke forskere undersøkte 136 aktive brukere av kratom og fant at urten ble "beskrevet som rimelig, lett tilgjengelig og uten alvorlige bivirkninger til tross for langvarig bruk." Denne rapporten inkluderte ikke testing av kratoms helseeffekter eller potensielle farer.

I en nyere rapport, publisert i Narkotika og alkoholavhengighet i 2014 undersøkte forskere 293 vanlige kratom brukere og fastslått at mer enn halvparten hadde utviklet alvorlige avhengighetsproblemer. Symptomer knyttet til kratomavbrudd inkluderte muskelspasmer, søvnforstyrrelser, sinne og spenning.

En musbasert studie publisert i Journal of Medicinal Chemistry i 2016 indikerer at kratom ikke kan sakte puste i samme grad som andre stoffer som morfin. Gitt at dødsfall på grunn av opioid overdose er vanligvis resultatet av respiratorisk depresjon, tyder studien på at ytterligere forskning på forbindelsene i kratom er berettiget.

Bivirkninger og sikkerhetsproblemer

Kratom ser ut til å forårsake kvalme, oppkast, svette og svimmelhet, i noen tilfeller.

Fra januar 2010 til desember 2015 mottok amerikanske giftesentre 660 anrop knyttet til kratom-eksponering, ifølge DEA.

Dea sier også at bruk av kratom kan føre til avhengighet, og at "flere tilfeller av psykose som er oppstått ved bruk av kratom, har blitt rapportert, hvor personer som er avhengige av kratom, har psykotiske symptomer, inkludert hallusinasjoner, vrangforestillinger og forvirring."

Uttakssymptomer, som generelt oppfattes å være mildere i forhold til opioide legemidler, har blitt rapportert, for eksempel økt muskelkramper og smerte, søvnløshet, blits, feber, vasset øyne, rennende nese, nedsatt appetitt, stemningsforstyrrelser og diaré.

Selv om saksrapporter har rapportert om døsighet, irritabilitet, hjertebank, høyt blodtrykk, dårlig konsentrasjon, søvnløshet, hypotyreose, anfall, psykose, hepatitt og koma hos personer som bruker kratom, er det uklart hvor mye det skyldes kun kratom.

Risikoer ser ut til å være høyere når det tas i konsentrasjoner (som har høyere potens), blandet med andre psykoaktive stoffer, narkotika eller overtrengende midler, eller når det tas av personer med alkoholforstyrrelser, en historie med heroinmisbruk eller en viss helse forhold.

DEA bemerket at kratom har vært assosiert med 30 dødsfall over hele verden, uten at noen synes å være enbart på grunn av kratom. Av de 15 påståtte kratomrelaterte dødsfallene som skjedde mellom 2014 og 2016, involverte 14 andre stoffer eller ulovlige stoffer. En klynge av ni dødelige overdoser i Sverige var knyttet til et produkt markedsført som "Krypton", som ble funnet å være laced med O-desmethyltramadol, et opiat relatert til tramadol.

Ifølge FDA rådgivende, "FDA er klar over rapporter om 36 dødsfall knyttet til bruken av produkter som inneholder kratom."

Du kan lære mer om å bruke kosttilskudd på en trygg måte, men husk at urteprodukter ikke blir vurdert av amerikanske mat- og narkotikastyrelser før de slår på markedet. Som et resultat er det ingen garanti for at et tillegg vil inneholde ingrediensene som er oppført på etiketten (eller at disse ingrediensene vil vises i de angitte mengder). Forfalskning og forurensning med andre stoffer, urter og stoffer er mulige.

Et ord fra Verywell

Å leve med smerte er ikke lett. Hvis du lever med smerte, kan du allerede være altfor kjent med den dype effekten det kan få på livskvaliteten.

Hvis du vurderer å prøve kratom, bør du først snakke med din omsorgsleverandør.

Noen smerteklinikker utforsker utfyllende tilnærminger, i forbindelse med smertebehandling, for å klare eller takle smerte. For eksempel kan oppmerksomhet (og andre tankegangspraksis) hjelpe noen mennesker til å forbli smertekontrollert til tross for utfordringene i hverdagen.