Behandlingsalternativer for heroinavhengighet

Avslutning av heroin kan være ekstremt vanskelig, men for de som har et oppriktig ønske eller motivasjon til å slutte, finnes det en rekke behandlinger, og gjenoppretting er helt mulig. Disse inkluderer både atferdsbehandlinger og farmakologiske behandlinger.

Behandlingsmetoder for heroinavhengighet

Begge tilnærmingene til behandling, atferdsmessig og farmakologisk kan være effektive individuelt, men forskning har vist at integrering av begge typer behandling er mest effektiv for noen heroinbrukere.

Omfattende behandlingsprogrammer betraktes som effektive hvis de ikke bare hjelper narkomanen til å være avholdende, men avhengig av individet, gjenoppretter også en grad av "normalitet" i hjernens funksjon og atferd, øker sysselsettingsraten, reduserer risikoen for hiv og andre sykdommer, og redusere kriminell oppførsel.

avgiftning

Vanligvis vil heroinbrukere gå gjennom et avgiftingsprogram før de påbegynner sitt langsiktige behandlingsprogram. Under avgiftning blir pasientene noen ganger gitt medisiner for å redusere abstinenssymptomene, som kan inkludere smerte, diaré, kvalme og oppkast.

Selv om avgiftingsprosessen i seg selv ikke er avhengighetsbehandling, kan det være et effektivt første skritt når det etterfølges av atferdsterapi eller farmakologisk behandling, ifølge National Institute for Drug Abuse Research.

Farmakologisk behandling

Medisiner som er godkjent for behandling av heroinavhengighet, arbeider gjennom de samme opioidreceptorene i hjernen som heroin virker på, men er sikrere.

Disse medisinene er delt inn i tre typer: agonist, som aktiverer opioidreseptorer; delvis agonist, som aktiverer opioidreceptorer, men produserer mindre respons; og antagonister, som blokkerer reseptoren og dermed de givende effektene av opioider.

Legemidler som har vist seg å være effektive for behandling med heroin inkluderer:

metadon (Dolophine eller Methadose) er en opioidagonist som tas oralt og er derfor saktevirkende. Det virker ved å dempe det "høye" som heroinbrukerne opplever, samtidig som de forhindrer abstinenssymptomer.

Metadon blir dispensert til pasienter på daglig basis gjennom godkjente ambulante behandlingsprogrammer. Den eldste av de farmakologiske behandlingene for heroinavhengighet, er fortsatt et effektivt alternativ for pasienter som ikke svarer godt på andre medisiner, ifølge NIDA.

buprenorfin (Subutex) er en delvis opioidagonist. Det virker ved å lindre etterspørselen etter heroin uten "høye" eller farlige bivirkninger av opioider.

Suboxone er en medisin som inneholder buprenorfin og naloxon, som tas muntlig eller sublinguelt. Den er utformet for å forhindre forsøk av pasienter å bli høye ved å injisere stoffet. Hvis Suboxone injiseres, produserer det abstinenssymptomer som brukeren ikke opplever hvis de tar medisinen oralt som foreskrevet.

Buprenorfin har blitt godkjent for å bli foreskrevet av sertifiserte leger, noe som gjør daglige turer til en klinikk unødvendig etter behov med metadon. Dette gjør behandlingen mer tilgjengelig enn metadon. Generiske versjoner av Suboxone er også tilgjengelige, noe som gjør det til et billigere alternativ.

naltrexon (Depade eller Revia) er en opioidantagonist. Det virker ved å blokkere virkningen av opioider i hjernen. Naltrexon er ikke vanedannende, beroligende og produserer ikke fysisk avhengighet.

Én grense for effektiviteten av Naltrexone har vært pasientoverensstemmelse, men en langtidsvirkende injiserbar versjon av medisinen (Vivitrol) som kan administreres en gang i måneden, har forbedret pasientens overholdelse ved å eliminere daglige doser.

Behavioral Therapies

Det er mange atferdsbehandlinger tilgjengelig for heroinavhengighet som har blitt funnet effektive ved NIDA-forskning. De er tilgjengelige i både bolig og ambulant innstillinger. To av disse tilnærmingene er beredskapsledelse og kognitiv oppførselsterapi.

I et beredskapshåndteringsprogram tjener pasienter vanligvis poeng i et kupongbasert system for hver negativ narkotikatest. Kupongene kan byttes ut for elementer som oppmuntrer til en sunn livsstil.

I kognitiv atferdsterapi blir pasienter undervist i stress-coping ferdigheter og lærer å endre sine forventninger og atferd relatert til narkotikabruk.

NIDA-forskning har funnet ut at begge disse behandlingsmetodene virker mer effektivt dersom de kombineres med farmakologisk behandling.