Når blir narkotikabruk en avhengighet?
Narkotikamisbruk er en kompleks og kronisk hjernesykdom. Folk som har en rusmisbrukervirksomhet, er tvangsmessige, noen ganger ukontrollable, trang etter deres valgfrihet. Vanligvis vil de fortsette å søke og bruke narkotika på tross av å oppleve ekstremt negative konsekvenser som følge av bruk.
Kjennetegn ved avhengighet
Ifølge American Society of Addiction Medicine (ASAM) er avhengighet preget av:
- Manglende evne til å konsekvent avstå fra stoffet eller givende erfaring (som i gambling, sex eller overspising)
- Nedskrivning i atferdskontroll
- Trenger for stoffet eller givende erfaring
- Redusert anerkjennelse av betydelige problemer med oppførsel og mellommenneskelige forhold
- En dysfunksjonell følelsesmessig respons
Selv om de ovennevnte fem karakteristikkene vanligvis er tilstede i de fleste tilfeller av avhengighet, bemerket ASAM at disse fem funksjonene ikke kan brukes til å diagnostisere avhengighet. "Diagnosen av avhengighet krever en omfattende biologisk, psykologisk, sosial og åndelig vurdering av en trent og sertifisert profesjonell."
Behavioral Manifestations of Addiction
Når venner og familiemedlemmer arbeider med en elsket som er avhengige, er det vanligvis den utadvendte atferden til personen som er de åpenbare symptomene på avhengighet.
Disse oppføringene er først og fremst sentrert rundt rusbrukerens nedsatte kontroll:
- Den overdrevne frekvensen av narkotikabruk til tross for forsøk på å kontrollere
- Økt brukstid eller gjenoppretting av narkotiske effekter
- Fortsatt bruk til tross for vedvarende problemer
- En innsnevring av fokus på belønninger knyttet til avhengighet
- En manglende evne til å ta skritt for å løse problemene
Manglende evne til å avstå
Forskning har vist at langvarig narkotikabruk forårsaker en kjemisk forandring i narkomanens hjerne som endrer hjernens belønningssystem som ber om kompulsiv narkotikasøk i møte med voksende negative konsekvenser.
Denne tilstanden av avhengighet, når aktiviteten fortsetter til tross for negative konsekvenser, og til tross for at den ikke lenger er givende, betegnes av avhengighetseksperter den «patologiske jakten på belønninger». Det er resultatet av kjemiske endringer i hjernens belønningskretser.
Hvordan Addiction Gets Startet
Grunnen til at folk engasjerer seg i aktivitet som kan bli vanedannende i utgangspunktet, er enten å oppnå en følelse av eufori eller å lindre en følelsesmessig tilstand av dysfori-ubehag, misnøye, angst eller rastløshet. Når de drikker, tar narkotika, eller deltar i andre belønningsøkende atferd (for eksempel gambling, spising eller sex), opplever de en "høy" som gir dem belønning eller lettelse de søker.
Dette høye er resultatet av økt dopamin og opioidpeptidaktivitet i hjernens belønningskretser. Men etter den høye de opplever, er det en nevrokemisk gjenoppretting som får hjernens belønningsfunksjon til å falle under det opprinnelige normale nivået. Når aktiviteten gjentas, oppnås ikke det samme nivået av eufori eller lettelse. Enkelt sagt, blir personen aldri så høy som de gjorde den første gangen.
Nedre høyder og nedre nedganger
Lagt til det faktum at den avhengige personen utvikler en toleranse for de høyt som krever mer for å forsøke å oppnå det samme nivået av eufori, er det faktum at personen ikke utvikler en toleranse for det følelsesmessige lavet de føler seg etterpå. I stedet for å gå tilbake til "normal", går personen tilbake til en dypere tilstand av dysforia.
Når de blir avhengige, øker personen mengden narkotika, alkohol eller hyppigheten av vanedannende oppførsel i et forsøk på å komme tilbake til den første euforiske tilstanden. Men personen ender opp med å oppleve en dypere og dypere lav som hjernens belønningskretser reagerer på syklusen av rus og tilbaketrekking.
Når belønning-søker blir patologisk
Ifølge American Society of Addiction Medicine (ASAM), er dette punktet hvor forfølgelsen av belønninger blir patologisk:
- Belønningsøkende blir tvangsmessig eller impulsiv.
- Oppførselen slutter å være behagelig.
- Oppførselen gir ikke lenger lettelse.
Ikke lenger en funksjon av valg
For å si det på en annen måte, finner den avhengige seg selv til tross for sine egne intensjoner om å stoppe - for å gjenta atferd som ikke lenger er givende for å forsøke å unnslippe en overveldende følelse av å være dårlig rolig, men finne ingen lettelse.
Ifølge ASAM er avhengighet ikke lenger bare en valgfri funksjon. Følgelig er avhengighetsstaten et elendig sted å være, for narkomanen og for de som er rundt ham.
Kronisk sykdom og tilbakefall
For mange rusmisbrukere kan avhengighet bli en kronisk sykdom, noe som betyr at de kan få tilbakefall tilsvarende tilbakefall som kan skje med andre kroniske sykdommer som diabetes, astma og hypertensjon - når pasientene ikke overholder behandlingen. Disse tilbakefallene kan oppstå selv etter lange perioder med avholdenhet. Misbrukeren kan ta tiltak for å gå inn på remisjon igjen. Men han er fortsatt i fare for et annet tilbakefall. ASAM-notatene "Uten behandling eller engasjement i gjenopprettingsaktiviteter, er avhengighet progressiv og kan resultere i funksjonshemming eller for tidlig død."
