Når kreves en rotator mansjetrapp virkelig kirurgi?

En rotator mansjett-tåre er en vanlig skade på skulderleddet. Faktisk kommer det en tid i de fleste menneskers liv (hvis de lever lenge nok) når en rotator mansjett-tår blir et forventet funn. Det betyr ikke at alle som lever et langt liv trenger skulderkirurgi. Det betyr egentlig at ikke hver rotator mansjettåre forårsaker problemer som krever kirurgi for å ta opp. 
Det er ingen tvil om at noen rotator mansjett-tårer krever invasive behandlinger. For noen mennesker, vil lindring av smerte og restaurering av funksjon kreve noe å gjøre om skaden på rotator mansjett-tåre. Imidlertid vil ikke alle rotator mansjett tårer trenge kirurgisk behandling. Å bestemme når en rotator mansjettrev skal kreve operasjon tar hensyn til flere faktorer, inkludert:

• Svar på andre behandlinger
  • De fleste rotator manchet tårer kan først behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, inkludert antiinflammatoriske medisiner, fysioterapi og muligens en kortisoninjeksjon. Hvis disse alternativene ikke gir lettelse etter flere måneders behandling, kan kirurgi vurderes.
• Grad av symptomer
  • Pasienter med minimal symptomer kan ha en kirurgisk forsinkelse i et forsøk på å oppnå suksess med ikke-kirurgisk behandling. På den annen side kan pasienter som har mer konstant smerte, vanskeligheter med enkle aktiviteter (klær, løft av husholdningsartikler) eller smerter om natten som forstyrrer søvn, være mer sannsynlig å gjennomgå kirurgisk behandling.
• Pasientkrav og forventninger
  • Noen pasienter trenger kanskje ikke rotator mansjettkirurgi hvis symptomene ikke forstyrrer deres vanlige aktiviteter. For eksempel, kan en pasient som har en rotator mansjettavfall på sin ikke-dominerende skulder og lever en mer stillesittende livsstil, kanskje ikke trenger operasjon. På den annen side kan atletiske pasienter som sår på skulderen, trenge operasjoner for å komme tilbake til deres sportslige valg.

• Type av tåre
  • Mindre tårer kan overvåkes for å se om ikke-kirurgiske behandlinger kan bidra til å lindre symptomer. Større tårer kan ha nytte av tidligere inngrep. Store tårer kan trekke seg tilbake (fører til en permanent forkortet sene), og muskelen kan irreversibelt svekkes, noe som gjør det vanskeligere å forsinke reparasjonen. Hos pasienter med disse tårene kan tidligere kirurgi øke sannsynligheten for vellykket utvinning.

Du må diskutere med legen din de mulige risikoene og fordelene ved å utføre kirurgi i ditt tilfelle. Hver pasient må behandles individuelt som ikke alle rotator mansjett tårer er de samme, og ulike faktorer må vurderes i hvert enkelt tilfelle.

Et ord fra Verywell

Så hva skal du gjøre hvis du er diagnostisert med en rotator mansjettåre? Først av, ikke panikk. Mens noen rotator mansjett tårer må håndteres i tide, er det i hovedsak ingen rotator mansjett nød, så lære om dine behandlingsmuligheter og hva fordeler og ulemper med ulike behandlinger kan være. Forstå at mange (faktisk mest) rotator mansjett tårer aldri trenger en kirurgisk behandling. Mens kirurgi kan føre til smertelindring og forbedret funksjon, kan mange mennesker finne de samme effektene med nonsurgisk behandling.