Trist kognitivt tempo i ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er definert av tre forskjellige undertyper:

• den overveiende uoppmerksom type
• den overveiende hyperaktive impulsive typen
• den kombinerte typen

Enkelte individer med overveiende uoppmerksom type ADHD viser også en delmengde av symptomer som er karakterisert ved tretthetisk oppførsel og mental tåke. Det er denne delmengden av egenskaper som er beskrevet som "treg kognitiv tempo" (eller SCT).

Symptomer på SCT inkluderer:

• hyppig dagdrømmering
• tendens til å bli forvirret lett
• mental tåkefeil
• trist-sløv oppførsel
• døsighet
• hyppig stirrer i rommet
• sakte behandling av informasjon
• dårlig minne gjenfinning
• sosial passivitet, reticence og tilbaketrekking

Personer med SCT har ofte problemer med problemløsing, selvorganisasjon, selvinitiering og behandling av konkurrerende kilder til informasjon. De er ofte karakterisert som hypoaktive (mindre aktive).

SCT-symptomer og DSM-historie

Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM), utgitt av American Psychiatric Association, er standardhåndboken for vurdering og diagnostisering av psykiske lidelser brukt av psykiatriske fagfolk i USA. DSM lister opp ulike kriterier som kreves for diagnose.

Symptomer på svak kognitiv stil ble først knyttet til ADHD i tredje utgave av DSM, publisert i 1980. DSM-III brukte begrepet "oppmerksomhetsdefektforstyrrelse" (ADD) og utvidet forståelsen av sykdommen, og anerkjente at funksjonsnedsettelser i oppmerksomhet kan skje separat fra impulsivitet og hyperaktivitet.

To subtyper ble identifisert i DSM-III: ADD med hyperaktivitet og ADD uten hyperaktivitet. Subtypen ADD uten hyperaktivitet gjenspeilte ikke "ren uoppmerksomhet" som navnet tilsier; Imidlertid måtte barn fortsatt vise betydelige problemer med impulsivitet.

Publisering av en revidert tredje utgave av DSM-håndboken (DSM-III-R) i 1987 separerte ikke symptomer på uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet, og adresserte alle tre primære symptomer som en gruppe. To kategorier ble identifisert - oppmerksomhets-underskudd hyperaktivitetsforstyrrelse og utifferentiert oppmerksomhets-underskuddssykdom.

I 1994 delte fjerde utgave symptomer i to kategorier - uoppmerksomhet og hyperaktivitet / impulsivitet. De tre aktuelle subtypene av ADHD ble identifisert-overveiende uoppmerksom type, overveiende hyperaktiv-impulsiv type og den kombinerte typen.

Svake kognitive symptomer er ikke representert i dagens DSM fordi de har blitt funnet å ha bare en svak tilknytning til de andre uoppmerksomhetssymptomene.

Forstå uoppmerksomhet og SCT

Uoppmerksomhet er ofte reflekterende av distraherbarhet. Nåværende diagnostiske kriterier for uoppmerksomhet knyttet til ADHD inkluderer:

• Ofte tar ikke vare på detaljer eller gjør uforsiktige feil på jobben, i skolearbeid eller andre aktiviteter.
• Ofte har problemer med å opprettholde oppmerksomhet i oppgaver eller aktiviteter.
• Ofte ser det ikke ut til å lytte når det snakkes direkte.
• Ofte følger ikke gjennom på instruksjoner; starter oppgaver, men fortaber raskt fokus og er lett sidetracked; unnlater å fullføre skolearbeid, husarbeid eller oppgaver på arbeidsplassen.
• Ofte har det vanskelig å organisere oppgaver og aktiviteter.
• Ofte unngår, misliker eller er motvillig til å engasjere seg i oppgaver som krever vedvarende mental innsats.
• Mister ofte ting som trengs for oppgaver og aktiviteter (for eksempel skoleoppgaver, blyanter, bøker, nøkler, lommebok, briller, papirarbeid etc.).
• Er ofte lett distrahert av ytre stimuli.
• Er ofte glemsom i daglige aktiviteter, oppgaver osv.

Barn og voksne med svak kognitiv tempo (SCT) klynge av symptomer har en tendens til å vise en annen form for uoppmerksomhet som har mer av en dagdrøm, hypoaktiv og passiv følelse, i motsetning til en distraherbar kvalitet. Personer med SCT har en tendens til å vise mindre åpenbare, eksternaliserende symptomer og mer internaliserende symptomer på angst, depresjon, sosial tilbaketrekking og mer informasjonstekniske underskudd. Selv om SCT antas å være en separat, tydelig lidelse fra ADHD, med forskjellige årsaker og behandlingsmetoder, forekommer SCT ofte med ADHD.