Forbindelsen mellom ADHD og røyking
Tenåringer og voksne med oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er mer sannsynlig å røyke sigaretter og bli nikotinavhengige enn sine jevnaldrende som ikke har ADHD. De er også mer sannsynlige å begynne å røyke i en tidligere alder, og har en vanskeligere tid å avslutte med suksess sammenlignet med befolkningen generelt. Dette er åpenbart et helseproblem fordi regelmessig bruk av sigaretter er forbundet med en rekke negative helsekonsekvenser. I tillegg kan for mange mennesker bruk av sigarett være en gateway til narkotikabruk.
Forholdet mellom ADHD og røyking
Det er en rekke faktorer som synes å bidra til denne risikoen for røyking / tobakksbruk av de med ADHD. Genetikk kan spille en stor rolle. Både ADHD og røyking er svært arvelige.
Studier har identifisert en rekke lignende genetiske markører assosiert med både ADHD og røyking. Disse funnene tyder på at det finnes vanlige nevobiologiske faktorer som kan bidra til utviklingen av ADHD og en persons risiko for tobakkbruk.
Studier som har undersøkt forholdet mellom gener, røyking og ADHD har vist at ADHD-symptomer vekselvirker med gener for å øke røykerisikoen. I tillegg kan i utero røyking eksponering interagere med gener for å øke oddsen for ADHD.
Selv om vi ikke forstår alle de mekanismer som er ansvarlige, synes både nevrologiske og atferdsfaktorer å bidra til disse høyere røykingstemperaturene hos tenåringer og voksne med ADHD. Sosiale påvirkninger som å bli utsatt for røyking av familiemedlemmer og kolleger øker også denne risikoen for bruk av sigarett.
Problemer med impulskontroll kan også forklare hvorfor flere tenåringer og voksne med ADHD er mer sannsynlig å engasjere seg i risikable vaner som røyking. ADHD kan gjøre det vanskeligere å se tydelig fremover og ta hensyn til de negative helsekonsekvensene av dagens tiltak.
Nikotin og selvmedisinering
Nikotin er et kjent sentralnervesystemstimulerende middel og ser ut til å virke på hjernen på samme måte som psykostimulerende midler, metylfenidat og dextroamphetamin som oftest brukes til å behandle ADHD. For noen mennesker kan nikotin (det primære vanedannende stoffet i tobakk) i sigaretter fungere som en form for selvmedikasjon for ADHD-symptomer. Les mer om hvordan stimulanter fungerer for å behandle ADHD.
En rekke studier har funnet ut at nikotin kan forbedre oppmerksomheten. "Nikotin utøver fordelaktige effekter på en rekke prosesser som kan forstyrres hos personer med ADHD, inkludert oppmerksomhet, hemmende kontroll og arbeidsminne", skriver Dr. Scott Collins, lektor i psykiatri og medisinsk psykologi ved Duke University School of Medicine og direktør for Duke ADHD-programmet. "Som sådan har det ofte blitt foreslått at de med ADHD har økt risiko for røyking på grunn av de gunstige effektene av nikotin på tvers av en rekke kognitive prosesser."
Det er mulig at nikotin kan hjelpe noen røykere med ADHD å kompensere for deres lave nivåer av oppmerksomhet, oppblåsthet og konsentrasjon. Ytterligere forskning er nødvendig på dette området for å forstå mer nøyaktig effekten av nikotin på symptomer på ADHD, og hvordan dette kan øke risikoen for røyking hos tenåringer og voksne med ADHD.
Reduser risikoen for røyking
Vi vet at personer med ADHD røyker til priser som er vesentlig høyere enn deres ikke-ADHD gruppe. Det er også mistanke om at røyking for de med ADHD kan være knyttet til selvmedikamenter for ADHD-symptomer. Derfor er det mulig at identifisering og behandling av ADHD tidligere kan forhindre at røyking oppstår helt.
En studie publisert i Journal of Pediatrics (online: august 2012) viser løfte om at behandling av ADHD faktisk kan bidra til redusert risiko for røyking i tenåringer med ADHD. Forskere ved Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School gjennomførte en toårig, prospektiv klinisk studie av metylphenidat med forlenget frigivelse for forebygging av røyking hos ungdom.
De sammenlignet kliniske forsøkspersoner med ADHD som fikk metylphenidat med forlenget frigivelse (Ritalin) med en prøve av "naturalistiske" adolescente ADHD-personer - hvorav noen fikk stimulanter - så vel som hos ungdommer som ikke hadde ADHD. Røykehastigheten ved slutten av studien var signifikant lavere hos ADHD-pasienter som mottok stimulerende behandling enn det var hos ADHD-pasienter som ikke var, og det var ingen signifikant forskjell mellom ADHD-pasienter som mottok stimulerende behandling og ikke-ADHD-personer.
"Selv om det ble vurdert foreløpig til replikert i fremtidige randomiserte kliniske studier, viser funnene fra denne single-site, open-label studie at stimuleringsbehandling kan bidra til redusert risiko for røyking hos ungdom med ADHD," sa forskerne. "Hvis bekreftet, ville dette funnet ha betydelige kliniske og helsemessige konsekvenser."
Fremtidig forskning er nødvendig for å hjelpe oss bedre å forstå sammenhengen mellom ADHD og røyking, slik at mer effektive forebyggings- og behandlingsstrategier kan utvikles, spesielt målrettede forebyggingsprogrammer for ungdom med ADHD.
