Hvordan urticaria (bivirkninger) er behandlet

Urticaria (elveblest) er en vanlig hudstilstand som rammer opptil 20 prosent av mennesker på et tidspunkt i livet. Mens mange bikubeutbrudd går bort alene uten behandling, kan andre kreve medisiner og selvbehandlingstilbud. Valget av behandling er i stor grad basert på den underliggende årsaken og kan omfatte anti-antihistaminer, kortikosteroider, antiinflammatoriske stoffer, monoklonale antistoffer eller til og med et enkelt kjølebad.

Hjem rettsmidler

De fleste tilfeller av akutt urtikaria er allergirelaterte. Kronisk urtikaria (elveblestelser som varer over seks uker eller gjentatte ganger over måneder eller år) antas å være forårsaket av en autoimmun respons. I begge tilfeller er brekninger forårsaket av et stoff eller en tilstand som kroppen reagerer unormalt på.
Reaksjonen kan utløses av et hvilket som helst antall ting, inkludert mat, narkotika, pollen eller stoffer som latex eller nikkel. Selv visse fysiske utløsere - som varme, kulde, trykk, sol, mosjon og vibrasjon - kan sette av en immunrespons som fører til dannelse av elveblest.
Bare å fjerne deg selv fra utløseren kan være nok til å gi lettelse. I stor grad er akutte elveblest selvbegrensende og løses vanligvis innen timer eller dager uten behandling.
Hvis elveblæren er spesielt kløende, kan du bruke en våt, kald kompress for å berolige kløen og redusere hevelse. Den enkleste måten å gjøre dette på er å suge en vaskeklut i en iskule og legge den direkte på huden.
For ytterligere lette ubehag, bruk løst klær enten laget av bomull eller en glatt, lett syntetisk som rayon. Unngå ull, sengetøy, denim eller et strukturert stoff som kan irritere huden. Du bør også unngå å bli overopphetet, da dette kan forverre symptomene. Og uansett hva du gjør, må du ikke skrape.

Over-the-Counter Remedies

Antihistaminer er den beste, førstelinjebehandlingen av elveblest. Disse stoffene virker ved å undertrykke histamin, et kjemikalie produsert av immunsystemet som oppstår symptomene på allergi. For de fleste typer urticaria kan et antihistamin over-the-counter (OTC) gi rikelig lettelse.
I motsetning til eldre generasjons antihistaminer, er de nyere alternativene vanligvis ikke døsige og kan vare så lenge som 24 timer. De inkluderer:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Xyzal (levocetirizin dihydroklorid)
• Zyrtec (cetirizin)

Bivirkninger har en tendens til å være mild og inkluderer svimmelhet, tørr munn, kvalme, forstoppelse og hoste.
Benadryl (difenhydramin), et eldre antihistamin, unngås generelt på dagtid på grunn av sin beroligende effekt, men det kan hjelpe deg å sove hvis kløen holder deg oppe om natten.
Histamin H2-reseptorantagonister, også kjent som H2-blokkere, er en annen klasse medikament noen ganger brukt sammen med antihistaminer. Vanligvis foreskrevet for å behandle halsbrann, fungerer H2 blokkere ved å redusere blodkarene i huden, og dermed lindre rødhet og betennelse. De inkluderer slike populære OTC-merker som:

• Tagamet (cimetidin)
• Zantac (ranitidin)
• Pepcid (famotidin)

Bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, diaré, muskelsmerter, leddsmerter og utslett.

resepter

Enkelte kroniske former kan kreve forskjellige medisiner, spesielt hvis utløseren er fysisk snarere enn allergisk.
OTC antihistaminer kan ikke være sterke nok til å behandle alle former for urticaria.
Blant reseptbelagte legemidler som vanligvis brukes, er antihistaminer, kortikosteroider, leukotrienmodifiserende midler og et monoklonalt antistoff som er spesielt godkjent for å behandle kronisk urtikaria.
Antihistaminer
Clarinex (desloratadin) er et antihistamin som ligner Claritin og Zyrtec, men det er kun tilgjengelig på resept. Det er mye raskere enn OTC-formuleringene og kan være egnet for et alvorlig eller utbredt utbrudd.
Hvis ikke-døsige antihistaminer ikke gir hjelp, kan legen din foreskrive Vistaril (hydroxyzine pamoate) som skal tas ved sengetid. Det er et sterkere antihistamin som brukes til å behandle et bredt spekter av hudreaksjoner, inkludert kronisk urtikaria, kontaktdermatitt og histaminrelatert kløe (pruritt). Bivirkninger inkluderer hodepine, magesmerter og sløret syn.
kortikosteroider
Hvis antihistaminer ikke leverer lettelse selv ved høyere doser eller forårsaker utålelige bivirkninger, kan legen din velge å behandle kortikosteroider for raskt å redusere hevelse og kløe.
Kortikosteroider er i stand til å dempe immunforsvaret som helhet. Så om årsaken er allergisk eller autoimmun (begge er mediert av immunsystemet), kan disse legemidlene "ringe ned" symptomene når andre legemidler ikke kan.
Prednison er vanligvis foreskrevet for dette og kan leveres enten ved injeksjon eller i pilleform.
Kortikosteroider kan kun brukes til kortvarig behandling på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert osteoporose, glaukom og diabetes.
Leukotrien Modifiers
Leukotrienmodifikatorer virker ved å forhindre utslipp av leukotrien, et stoff som ikke bare utløser innsnevring av luftpassasjer, men fremmer betennelse.
Ved temperering av sistnevnte effekt, virker leukotrienmodifikatorer effektive ved behandling av visse former for akutt urtikaria (spesielt de som utløses av mat eller aspirin), så vel som kroniske former (for eksempel varme- eller treningsinducert kolinergisk urtikaria).
Leukotrienmodifikatorer er narkotika som vanligvis brukes til å behandle astma.
Leukotrienmodifikatorer kan brukes alene eller i kombinasjon med et antihistamin.
De to anbefalte alternativene inkluderer:

• Accolate (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

Vanlige bivirkninger av leukotrienmodifikatorer inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, søvnløshet og irritabilitet.
doxepin
Doxepin er et trisyklisk antidepressivt middel som også virker som et kraftig antihistamin. Når det er foreskrevet i lav dose, kan doxepin være ekstremt effektivt ved behandling av elveblest som er vedvarende og av ukjent opprinnelse (referert til som kronisk idiopatisk urtikaria).
Bivirkninger inkluderer døsighet, tørr munn, dehydrering, hodepine, tretthet, svimmelhet og humørsvingninger..
Doxepin må brukes under medisinsk tilsyn som det er kjent å forårsake selvmordstanker hos barn og unge voksne med en depresjon eller annen psykisk sykdom.
Doxepin markedsføres under ulike merkenavn, inkludert Silenor, Zonalon og Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) er et injiserbart legemiddel som opprinnelig er foreskrevet for personer med astma som ikke klarte å reagere på kortikosteroider. Mer nylig har det blitt godkjent for å behandle kronisk idiopatisk urtikaria hvis alle andre behandlinger har mislyktes.
Xolair er et monoklonalt antistoff som blokkerer et protein, kjent som immunoglobulin E (IgE), som spiller en sentral rolle i allergier og visse typer urticaria og dermatitt. Med det sagt er forskerne ikke helt sikker på hvordan Xolair virker så lenge kronisk elveblest, i motsetning til akutte elveblest, ikke er allergisk relatert eller påvirket av IgE.
Vanlige bivirkninger som hevelse og smerte i injeksjonsstedet, hoste, svimmelhet, tretthet, rask hjerterytme og tetthet i brystet.

Hives Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Komplementære legemidler (CAM)

Mens mange komplementære og alternative legemidler (CAM) er blitt foreslått for å behandle akutt og kronisk urtikaria, er beviset så langt fortsatt svakt. Dette gjelder spesielt med kronisk urtikaria, tilstanden vi fortsatt ikke forstår fullt ut.
I tillegg til potensielt ingen fordel, kan noen komplementære og alternative legemidler forverre symptomene i stedet for å forbedre dem.
Et slikt eksempel er gurkemeie, en naturlig krydder som allment betraktes som et elveblestemiddel. Til tross for disse påstandene har curcumin (ingrediens som gir gurkemeie sin gule farge) vært kjent for å utløse kontaktdermatitt så vel som kronisk urtikaria hos noen mennesker.
Andre aktuelle midler, som aloe vera gel, kan avkjøle kløen, men vil neppe gjøre noe mer enn et kjølig kompresjon.
Hvis du velger å bruke tilskudd eller tradisjonell medisin av noe slag, må du rådføre deg med legen din og forsikre deg om at den ikke virker sammen med medisiner du kan ta. (St. John's Wort, for eksempel, kan redusere konsentrasjonen av antihistaminer i blodet ditt).
Kolloidale havremelbad
Hvis kløe og hevelse kjører deg gal, kan den raskeste form for lettelse være et kjølebad. Det reduserer umiddelbart utvidede blodårer og tempererer hyperaktive nervesignaler. Et additiv som kan bidra til å ytterligere lindre lokalisert betennelse er kolloidal havremel.
Selv om den nåværende forskningen er langt fra avgjørende, har noen mindre studier antydet at kolloidal havregryn-en finmalt havremel suspendert i væske, gel eller krem-kan redusere alvorlighetsgraden av kløe samtidig som det bløter betent hud. Den er allment tilgjengelig som et badeadditiv og en beroligende lotion.
For ekstra lettelse, oppbevar din kolloidale havremelkrem i kjøleskapet.
Mind-Body Therapies
Folk ofte å henvende seg til kroppsbehandlinger som de anerkjenner rollen tanker og følelser spiller i helhetens helse og oppfatning av velvære.
Stress forårsaker ikke urticaria, men kan forverre symptomene, spesielt når tilstanden er kronisk.
Visse rutiner kan være gunstige for å lindre stress. De inkluderer:

• Meditasjon, som lærer deg hvordan du omdirigerer tankene dine fra fysiske opplevelser
• Dyp pusting (pranayama), en meditativ praksis hvor fokuset ditt er sentrert på rytmiske pustevaner
• Guidede bilder, hvor du lager beroligende mentale bilder
• Progressiv muskelavslapping (PMR), hvor du mentalt spenne og frigjøre musklene en etter en