Forstå Pruritus

Pruritus refererer til en ubehagelig følelse som forårsaker behovet for å skrape, vanligvis kalt kløe av de fleste. Kløe kan være lokalisert til et bestemt område av kroppen eller kan være over eller generalisert. Når det er utslett som går sammen med kløe, er årsaken ofte lett bestemt og behandlet. Imidlertid er de vanskeligste tilfellene av kløe de som ikke har tilknyttet utslett.

Kløebiologi

Kløe oppstår når nervefibre i huden sender en melding til hjernen via nerver. Kløe og smerte er nært beslektede følelser, ved at de samme nerver overfører begge signalene til hjernen.
Pruritus kan skyldes lokal reaksjon i huden (lokalisert kløe) eller en systemisk sykdom som utløser utbredt kløe (generalisert kløe). I noen tilfeller kan årsaken være psykologisk eller ukjent (idiopatisk).
I tillegg til det som forårsaker en kløe i første omgang, kan riper ofte føre til enda mer kløe. Dette blir referert til som skrape-kløe syklusen og blir viktig i behandlingen av kløen uansett den underliggende årsaken.

Lokalisert kløe

Når kløe oppstår på bare en del av kroppen, er det vanligvis forårsaket av et problem i huden. Det bestemte området av kroppen som klør kan gi en anelse om årsaken til kløen. Årsaker til lokalisert kløe av kroppsdel ​​inkluderer:

• Hele kroppen: atopisk dermatitt, kontaktdermatitt, psoriasis
• Hodebunn: psoriasis, hode lus, seborrheic dermatitt
• Øyelokk: allergisk konjunktivitt, allergisk dermatitt
• Nese: allergisk rhinitt (hodefeber)
• Ører: otitis externa (svømmers øre).
• Stamme: psoriasis, atopisk dermatitt, follikulitt, scabies
• Armer: psoriasis, atopisk dermatitt, brachioradialis pruritt
• Ben: Atopisk dermatitt bak knærne, kløeutslett i kneet, xerose (tørr hud), dermatitt herpetiformis
• Hender og føtter: kontakt dermatitt, atopisk dermatitt, pompholyx, ringorm, scabies
• Lønn eller armhulen: tinea cruris (jock kløe), gjær infeksjoner
• Anus: Pruritus ani, pinworms, hemorroider

Generell Pruritus

Mens generalisert kløe kan skyldes hudforhold, er systemisk sykdom skylden i rundt 50 prosent av tilfellene. Noen av betingelsene og årsakene til generalisert kløe, spesielt når utslett ikke er tilstede, inkluderer:

• Allergier (inkludert anafylaksi og systemisk dermatitt)
• Medisiner (inkludert legemiddelinnusert allergi eller demyelinering)
• Leversykdom (typisk senere stadium sykdom)
• Jernmangel
• Neuropatisk kløe (forårsaket av nerveinnfangning eller degenerasjon) 
• Skjoldbrusk sykdom (både hypertyreose og hypothyroidisme)
• Nyresykdom (spesielt under dialyse)
• Kreft (inkludert leukemier og lymfomer)
• Parasittiske infeksjoner
• HIV (ofte opplevd kort tid etter infeksjon)
• Svangerskap

Hvis du utvikler generell kløe med eller med utslett, vil legen din ta en forsiktig historie og utføre en fysisk eksamen.
Test for generalisert kløe kan omfatte en fullstendig blodtelling, nyrefunksjonstester, leverfunksjonsprøver, skjoldbruskfunksjonstest, en avføringskultur og en HIV-test.

Behandling

Den beste behandlingen av kløe er å fikse den underliggende årsaken til kløe, enten det er en hudforstyrrelse eller en systemisk sykdom.
Inntil det underliggende problemet er korrigert, kan det være nødvendig med behandling for å bekjempe kløe og redusere kløe-riper syklusen. Ikke-spesifikke behandlinger for kløe inkluderer aktuelle steroidkremer, orale antihistaminer og god hudpleie.

Tips for å håndtere kløe

• Bading bør begrenses til korte, kjølige dusjer.
• Bare bruk såpe til lysken, armhulen, analområdet, under brystene og områder med fet hud.
• Påfør en mild fuktighetskrem umiddelbart etter bading.
• Fukt ditt hjem til minst 40 prosent, spesielt i tørre og kalde måneder.
• Unngå kontakt med ull, glassfiber, vaskemidler eller andre aktuelle irritasjonsmidler.
• Ikke klør.

Hvis du har alvorlige eller vedvarende symptomer på kløe, spesielt generalisert kløe, se legen din for riktig evaluering og behandling.
Beste kremer for kløende hud