Forståelse av PTSD hos barn

Voksne er absolutt ikke de eneste som kan oppleve PTSD etter å ha gjennomgått en traumatisk hendelse. Barn og ungdom kan oppleve de samme følelsesmessige utfordringene og atferdssymptomene av posttraumatisk stressforstyrrelse som voksne.

Mer enn to tredjedeler av barn i USA rapporterer å ha opplevd minst en traumatisk hendelse ved fylte 16 år.

Av barn som opplever traumer, anslås det at rundt 16 prosent vil ende opp med å slite med PTSD.

Vanlige eksempler på traumer som barn og ungdom kan oppleve, inkluderer ting som:

Seksuelt misbruk / voldtekt
Skole vold
Naturkatastrofer
Militære familierelaterte stressorer
Plutselig eller voldelig tap av en elsket
Forsømmelse
Alvorlige ulykker
Livstruende sykdommer

Illustrasjon av JR Bee, Verywell

Oppdateringer til PTSD Diagnose

Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, 5. utgave (DSM-5), er den mest oppdaterte versjonen av håndboken som kliniske fagfolk bruker til å diagnostisere psykiske helseproblemer. Ikke før denne siste revisjonen var det spesifikke kriterier for diagnostisering av PTSD hos barn, spesielt for barn seks år eller yngre. Som barn fortsetter å bli utsatt for traumatiske hendelser, er det viktig å erkjenne at de også kan oppleve forringende følelsesmessige utfordringer etter å ha gått gjennom traumer.

Diagnostisering av PTSD hos små barn

De generelle kriteriene for diagnostisering av PTSD gjelder for voksne og enhver person over seks år gammel. Følgende er de nye, spesifikke kriteriene som er skissert i DSM-5 for førskolen, eller for de seks år eller yngre

Kriterium A

Barn under 6 år har blitt utsatt for en hendelse som involverer ekte eller truet død, alvorlig skade eller seksuell voldi minst en på følgende måter:

Barnet opplevde hendelsen direkte.
Barnet opplevde hendelsen, men det gjør det ikke inkludere hendelser som ble sett på tv, i filmer eller annen form for media.
Barnet lærte om en traumatisk hendelse som skjedde med en omsorgsperson.

Kriterium B

Nærværet av minst ett av følgende påtrengende symptomer som er knyttet til den traumatiske hendelsen og begynte etter at hendelsen skjedde:

Tilbakevendende, spontane og påtrengende opprørende minner om den traumatiske hendelsen, som kan uttrykkes gjennom lek
Gjentatte og opprørende drømmer om arrangementet
Flashbacks eller en annen dissosiativ respons hvor barnet føler eller fungerer som om hendelsen skjedde igjen, noe som kan uttrykkes gjennom spill
Sterk og langvarig følelsesmessig nød etter å ha blitt påminnet om hendelsen eller etter å ha møtt traumerelaterte tegn
Sterke fysiske reaksjoner, som økt hjertefrekvens eller svette, til traumerelaterte påminnelser

Kriterium C

Barnet viser minst ett av følgende unødvendige symptomer eller endringer i hans eller hennes tanker og humør. Disse symptomene må begynne eller forverres etter opplevelsen av den traumatiske hendelsen.

Unngå eller forsøke å unngå aktiviteter, steder eller påminnelser som gir tanker om den traumatiske hendelsen.
Unngåelse eller forsøk på å unngå personer, samtaler eller mellommenneskelige situasjoner som tjener som påminnelser om den traumatiske hendelsen.
Hyppigere negative følelsesmessige tilstander, for eksempel frykt, skam eller tristhet
Økt interesse for aktiviteter som pleide å være meningsfylt eller morsomt.
Sosial tilbaketrekking
Redusert uttrykk for positive følelser

Kriterium D

Barnet opplever minst en av de følgende endringene i hans eller hennes opphisselse eller reaktivitet, og disse endringene begynte eller forverret etter den traumatiske hendelsen:

Økt irritabel oppførsel eller sint utbrudd. Dette kan omfatte ekstremt temperament tantrums.
Hypervigilance, som består av å være på vakt hele tiden og ikke i stand til å slappe av
Overdreven skremmende respons
Vanskeligheter å konsentrere seg
Problemer med å sove

I tillegg til de ovennevnte kriteriene, må disse symptomene ha vart minst en måned og resultere i betydelig nød eller vanskeligheter i forhold eller med skoleadferd. Symptomene kan heller ikke bedre tilskrives inntak av et stoff eller til en annen medisinsk tilstand.

Tegn og symptomer

Det er viktig å huske på at ikke alle barn som opplever traumer vil fortsette å utvikle PTSD. Selv om det er spesifikke kliniske kriterier som må oppfylles for at et barn skal kunne diagnostiseres med PTSD, finnes det en rekke ting som foreldre, omsorgspersoner og andre voksne kan søke etter hos barn hvis de mistenker at et barn kan være sliter.

Hvis du ser noen av de følgende, eller flere atferd eller symptomer som ser ut som normen for barnet ditt og ikke er oppført her, kan det være verdt å sjekke inn med dem for å se om det kan være nyttig å snakke med en utdannet profesjonell..

Utstilling av uvanlig oppførsel betyr ikke at barnet ditt har PTSD, men det er viktig å være oppmerksom på mulige advarselssymboler, spesielt hvis barnet ditt nylig har hatt noen slags traumer.

Barnehage

Skrik eller skrik mye
Spis dårlig eller gå ned i vekt på grunn av tap av matlyst
Opplev mareritt eller nattskrekk
Ekstraordinær frykt for å bli skilt fra foreldre eller omsorgsperson

Skolealder

Har det vanskelig å konsentrere seg på skolen
Vanskelighetsgrad søvnløshet eller mareritt
Følelser av skyld eller skam
Angst eller fryktelig i en rekke situasjoner

tenåringer

Spise uordnet oppførsel
Selvskading
Føler seg deprimert eller alene
Begynn å misbruke alkohol eller rusmidler
Engasjere seg i risikofylt seksuell oppførsel
Lag impulsive farlige beslutninger
Isolerende atferd

Studenter

Manglende evne til å konsentrere seg
Manglende klasser
Dårlig karakter
Dissociative tendenser
Trekke fra forhold
Problemer med å sove
Hyper oppmerksom på plassering og omgivelser
På kanten mye av tiden
Negative tanker og følelser
Unngå ting de pleide å nyte

Risikofaktorer

Traumatiske hendelser som var livstruende eller forårsaket fysisk skade kan være en risikofaktor som påvirker utviklingen av PTSD. Hendelser som involverer mellommenneskelig vold, som et fysisk angrep, seksuelt misbruk eller voldtekt, er mer sannsynlig å påvirke noen som opplever PTSD etter deres traumer.

Forskning har vist at mellom 30 prosent og 40 prosent av barn som opplever fysisk eller seksuelt misbruk, vil ende opp med å utvikle PTSD.

Karakteristisk for barnet

Som hos voksne er det mer vanlig at noen utvikler PTSD etter en traumatisk hendelse når de allerede har vært gjennom en tidligere traumatisk hendelse. Den følelsesmessige effekten av traumer kan ha en kumulativ effekt, så selv om et barn ikke demonstrerte PTSD symptomer etter en tidligere traumatisk opplevelse, er det mer sannsynlig at de vil oppleve PTSD med hvert etterfølgende traumer.

Jenter er to til tre ganger mer sannsynlige enn gutter for å utvikle PTSD etter traumer. Noen forskere antyder at denne forskjellen skyldes sannsynligheten for at jenter blir utsatt for en traumatisk hendelse, som seksuelt misbruk, tidligere og oftere enn gutter. Andre elementer som forklarer denne forskjellen i PTSD mellom jenter og gutter, undersøkes fortsatt.

Barn og tenåringer som har en tidligere diagnose av en stemning eller angstrelatert lidelse, er mer sannsynlig å utvikle PTSD etter en traumatisk hendelse enn de uten tidligere psykisk diagnose.

Familiedynamikk

Det er noen egenskaper i familien som kan være innflytelsesrike faktorer i et barn eller tenåring som utvikler PTSD. For eksempel kan foreldreaksjoner på traumer være en risikofaktor for barn. Det er tider da hele familien har opplevd den traumatiske hendelsen sammen, og barna opplever at foreldrene deres viser symptomer på PTSD. Alternativt er det tidspunkter når bare barnet har opplevd den traumatiske hendelsen, men foreldrene fremdeles utvikler symptomer på PTSD.

Barn og tenåringer med større sosial støtte har vist seg å være mindre tilbøyelige til å utvikle PTSD etter en traumatisk hendelse. Selv om sosial støtte primært involverer foreldre og omsorgspersoner, kan fordelene med sosial støtte også omfatte lærere og jevnaldrende. Siden mange som sliter med PTSD pleier å gjøre det isolert, kan sikre og sikre forbindelser med andre bidra til å minimere de ensomme følelsene og mulighetene for å isolere.

Svar på arrangementet

Følgende kognitive og følelsesmessige svar på den traumatiske hendelsen har vist seg å påvirke utviklingen av PTSD hos barn og tenåringer:

Angst om arrangementet
Gjentatt tenkning om hendelsen (rominerende)
Unngåelse og undertrykkelse av traumerelaterte tanker
Dissociation under eller etter hendelsen
Høyere hjertefrekvens ved inntakstid på grunn av skade på hendelsen

Tips for foreldre og omsorgspersoner

Selv om vi ikke alltid kan hindre barna fra traumatiske opplevelser, er det visse ting som foreldre og omsorgspersoner kan gjøre for å hjelpe barnet deres med å finne den støtten og ressursene de trenger for å oppleve helbredelse.

utdanning

Opplæring selv om tegn og symptomer som kan dukke opp på ulike stadier av utvikling kan være nyttig. Ofte vil barna ikke åpne opp om deres erfaring på grunn av skyldfølelser og skam. Ved å legge merke til atferd eller symptomer som virker annerledes eller utenom normen for barnet ditt, kan du skape muligheter for barn å åpne opp om deres erfaring. Jo sikrere et barn føler seg fri for dommer eller kritikk, jo mer sannsynlig er de å bli mer åpne om deres erfaring og de kampene de har.

Finne ressurser

Ta deg tid til å finne ressurser. Mange skoler, fra førskoleprogrammer til høyskoler, kan tilby ressurser for studenter som sliter med PTSD. Hvis de ikke tilbyr ressursene selv, kan de absolutt bidra til å koble deg til passende programmer i ditt område. Barn forstår kanskje ikke hva de trenger og ser til voksne for å hjelpe deg. Hvis du er usikker på hvor du skal begynne, kan du begynne å kontakte skolen eller til og med snakke med barnelege eller annen helsepersonell.

Behandling

Hold et åpent sinn om behandling. Det er høyst sannsynlig at barnet ditt vil bli oppfordret til å delta i rådgivningstjenester som en del av behandlingen av PTSD. Dette kan føle seg ubehagelig for foreldre og omsorgspersoner, spesielt hvis barnet ikke har vært rådgivere før. Del bekymringer med terapeuten og sørg for å stille spørsmål om hva barnet ditt kan forvente i behandling og på noen måter du kan være til hjelp. Du kan bli bedt om å sitte inn og delta i økter også.

medisinering

Avhengig av situasjonen og alderen på barnet ditt, kan medisiner også diskuteres som en del av behandlingen. Det er viktig at medisiner følges nøye av foreskrivende fagperson. Sørg for at barnet ditt tar medisinen som planlagt, og deler med deg eventuelle bivirkninger eller erfaringer som følge av å ta medisinen, er kritisk.