En oversikt over ankyloserende spondylitt
I alvorlige tilfeller kan knogler i ryggraden smelte (også referert til som ankylose), noe som resulterer i en stiv og ufleksibel ryggrad. Unormal kroppsstilling kan være en konsekvens. Andre ledd kan også være involvert, inkludert hofter, knær, ankler eller skuldre. Sykdommen kan også være forbundet med systemiske effekter som påvirker ulike organer i kroppen.
01:55
Hva er ankyloserende spondylitt?
Klassifisering
Ankyloserende spondylitt tilhører en gruppe forhold som kalles spondyloarthropathies. Andre spondyloarthropatier inkluderer:- Reaktiv artritt
- Psoriatisk leddgikt
- Enteropatisk leddgikt
Ankyloserende spondylitt er en aksial spondyloarthropati.
Hvem får ankyloserende spondylitt?
Tilstanden rammer primært menn. To til tre ganger flere menn enn kvinner utvikler sykdommen. Imidlertid kan noen utvikle ankyloserende spondylitt. Alderen av sykdomsutbrudd er vanligvis mellom 17 og 35 år gammel.I følge CDC (NHAES-studiene for sentre for sykdomskontroll og forebygging), har minst 2,7 millioner voksne i USA aksial spondyloarthritis.
Fører til
Årsaken til tilstanden er ukjent, men den genetiske markøren HLA-B27 er tilstede i 90 prosent av pasientene med sykdommen, noe som tyder på en genetisk forbindelse. Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle som har HLA-B27-markøren utvikler ankyloserende spondylitt.Ifølge Spondylitis Association of America er det over seksti andre gener / genetiske markører involvert i følsomhet for ankyloserende spondylitt. Forskere mener at en utløsende miljøhendelse kombinert med følsomhet er det som fører til at sykdommen utvikles.
Hva forårsaker ankyloserende spondylitt?
symptomer
De tidligste symptomene på ankyloserende spondylitt er vanligvis smerte og stivhet i nedre delen av ryggen. Symptomer starter vanligvis før 45 år. Smerten og stivheten utvikler seg og utvikler seg til kroniske symptomer. Vanlig ankyloserende spondylitt smerte forverres etter hvile eller inaktivitet og forbedrer seg med aktivitet. Det kan forårsake morgenstivhet som varer mer enn 30 minutter.Smerte og stivhet, over tid, kan gå opp i ryggraden til nakken. Benene i ryggraden og nakken kan smelte, forårsaker begrenset bevegelsesområde og nedsatt fleksibilitet i ryggraden. Som allerede nevnt, kan skuldre, hofter og andre ledd være involvert.
Hoftesmerter er ganske vanlig med ankyloserende spondylitt og kan være forbundet med smerter i lysken eller baken, samt vanskeligheter med å gå. Hvis ribbeholderen er involvert, kan unormal brystutvidelse forårsake pustevansker. Tendoner og ledbånd kan bli påvirket (for eksempel hæl involvering med Achilles tendonitt og plantar fasciitis).
Ankyloserende spondylitt er også en systemisk sykdom, noe som betyr at folk kan utvikle feber, tretthet, øye eller tarmbetennelse. Hjerte- eller lungebetennelse er sjeldent, men mulig.
Hva er symptomene på ankyloserende spondylitt?
Diagnose
Diagnosen er i hovedsak basert på symptomer, en fysisk undersøkelse, blodprøver og bildebehandling. Tidlige symptomer på ankyloserende spondylitt kan etterligne andre forhold, så diagnostiske tester brukes til å utelukke andre reumatiske sykdommer. Fraværet av reumatoid faktor og reumatoid knutepunkt bidrar til å skille den fra revmatoid artritt.Selv om det ikke foreligger en enkelt blodprøve som definitivt kan diagnostisere ankyloserende spondylitt, gir HLA-B27-testen en viktig diagnostisk indikasjon, spesielt i enkelte grupper av mennesker.
For eksempel er ankyloserende spondylitt en usannsynlig diagnose hos noen som er hvit, av europeisk nedstigning, og negativ for HLA-B27. Test for ikke-spesifikk betennelse (sedimenteringshastighet og CRP) er nyttig for å formulere det kliniske bildet, men de er ikke diagnostiske.
Imaging studier viser ofte karakteristiske forandringer i beinene i de sacroiliac leddene. Mens endringene kan ses på røntgenstråler, kan det ta år etter at symptomene begynner å være observerbare. MR kan også brukes til å lete etter de karakteristiske endringene i sacroiliac leddene, ofte oppdage dem tidligere enn røntgenbilder. Røntgenstråler brukes til å vurdere tegn på skade på ryggraden også.
Hva å vite om diagnostisering av ankyloserende spondylitt
Behandling
Behandlinger for tilstanden fokuserer primært på å redusere smerte, stivhet og betennelse. Forebygging av deformitet, opprettholde funksjon og holdning er også mål for behandling.Medikamenter som brukes til å behandle ankyloserende spondylitt inkluderer følgende:
- Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) er den første linjen for farmakologisk behandling. Mange bruker NSAID-medisinering alene for å klare det.
- Analgetika eller smertestillende medisiner kan brukes når smerte ikke er godt kontrollert av NSAID alene.
- TNF-blokkere (Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol) og Simponi (golimumab)) er godkjent for å behandle ankyloserende spondylitt og har vist signifikante forbedringer i sykdomsaktivitet.
- Cosentyx (sekukinumab), en IL-17 inhibitor, ble godkjent i januar 2016 for tilstanden.
- DMARDs (sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler) kan brukes til å bremse sykdomsprogresjonen. Vanligvis er sulfasalazin brukt i ankyloserende spondylittpatienter med perifert leddgikt som ikke kan bruke en TNF-blokkering. Metotreksat alene kan hjelpe noen mennesker, men generelt sett anses det ikke for effektiv for ankyloserende spondylitt. En annen DMARD, Arava (leflunomid), anses å ha liten eller ingen fordel.
- Orale kortikosteroider brukes sjelden, men når de tas, skal det være korttids, ikke langtidsbetraktet.
Behandlingsalternativer for ankyloserende spondylitt
Prognose
Noen mennesker med tilstanden har en mild sykdomskurs og er i stand til å jobbe og fungere normalt. Andre utvikler alvorlig sykdom og lever med betydelige restriksjoner på grunn av den aksiale sykdommen. Noen mennesker med ankyloserende spondylitt utvikler livstruende ekstra-artikulære komplikasjoner - men det er ikke tilfelle for de fleste.Vanligvis behandler en individuell pasient svingende sykdomsaktivitet som for det meste er håndterbar. En minoritet av mennesker med sykdommen oppnår faktisk et stadium hvor symptomene reduseres og de vurderes i remisjon.
Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med helsepersonell. Behandlingen, håndteringen og de gode strategiene de tilbyr kan forbedre hvordan du føler deg og ditt overordnede resultat.
Ankyloserende Spondylitis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Lever bra
En ryggrad som har smeltet, eller som er mindre fleksibel, er mer utsatt for brudd. Når det er sagt, må du være oppmerksom på den ekstra risikoen og ta forholdsregler. Du bør snakke med helsepersonell om å begrense eller unngå atferd som kan øke risikoen for å falle. Dette kan inkludere alt fra å begrense mengden alkohol du bruker til å installere gripstenger og plukke opp kastepper i huset ditt. Unngå høy effektaktivitet. I utgangspunktet bruk sunn fornuft og vær beskyttende mot ryggraden.Vurder å bruke en pute som plasserer nakken og ryggen i god justering mens du hviler eller sover. Bruk alltid sikkerhetsbelte når du kjører eller som passasjer i et kjøretøy. Også folk med ankyloserende spondylitt som røyker, anbefales å slutte for å redusere risikoen for å puste problemer. Og ikke glem viktigheten av å delta i et treningsprogram for å styrke ryggraden og forbedre din generelle felles helse.
Hvordan å leve godt med ankyloserende spondylitt
Et ord fra Verywell
Hvis symptomene som ankyloserende spondylitt forårsaker påvirker ditt daglige liv, vet at behandlingsmuligheter er tilgjengelige. Snakk med helsepersonellet om hvilke medisiner eller terapiprogram som passer best for deg. Utenfor medisiner finner mange mennesker at enkle strekninger og fysioterapi går langt i å hjelpe kroppen til å føle seg bedre. Start sakte og utforsk trekk som passer for deg. Det kan ta litt tid, men du kan oppdage noe nyttig.Hva er symptomene på ankyloserende spondylitt?
