En oversikt over gikt

Gikt er en form for leddgikt som påvirker over tre millioner amerikanere hvert år. Også kjent som gouty arthritis, er sykdommen forårsaket av dannelse av urinsyre krystaller i en ledd (oftest storetåen), som utløser alvorlig smerte, rødhet og ømhet. Mens visse faktorer, som genetikk eller nyresykdom, kan forutsette deg gikt, diett, alkohol og fedme kan også bidra.
Behandling kan omfatte over-the-counter (OTC) og reseptbelagte legemidler for å lindre smerter og redusere urinsyre nivåer. Du kan ytterligere redusere hyppigheten av angrep ved å miste vekt, trene regelmessig og unngå triggermat.

symptomer

Symptomene på gikt har en tendens til å være progressiv og vil forverres over tid hvis de ikke behandles. Alvorlighetsgraden og tilbakefall av symptomer er i stor grad knyttet til sykdomsstadiet.
Asymptomatisk gikt er perioden før ditt første angrep. Det er i denne tiden at den vedvarende forhøyningen av urinsyre i blodet vil føre til at urat dannes krystaller. Mens du ikke vil oppleve noen symptomer på dette stadiet, vil gradvis opphopning av krystaller nesten uunngåelig føre til et angrep.
Akutt intermittent gikt er scenen når du vil begynne å oppleve angrep som varer overalt fra tre til ti dager. Angrepene (som oftest påvirker storåen, men også kneet, ankelen, hælen, midtfoten, albuen, håndleddet og fingrene), vil forårsake plutselige og ekstreme smerter ledsaget av hevelse, stivhet, rødhet, tretthet og til og med mild feber.
Kronisk tofaceous gikt er et avansert sykdomsstadium hvor uratkrystallene konsoliderer seg til herdede klumper kalt tophi. Dannelsen av disse mineraliserte massene kan gradvis ødelegge bein og bruskvev og føre til kronisk leddgikt og leddformhet.
Komplikasjoner av ubehandlet gikt inkluderer nyrestein og forverring av nyrefunksjonen.

Symptomer på gikt

Fører til

Visse medisinske forhold kan øke risikoen for gikt, enten fordi de forringer nyrefunksjonen (slik at urinsyre kan akkumuleres) eller forårsake kronisk betennelse (som noen forskere mener fremmer urinsyreproduksjon). Eksempler inkluderer kronisk nyresykdom (CKD), kongestiv hjertesvikt (CHF), diabetes og psoriasisartritt.
På samme måte kan genetikk spille en rolle. Et slikt eksempel er en genetisk mutasjon av SLC2A9 eller SLC22A12 gen, som bidrar til å regulere hvor mye urinsyre utskilles av kroppen.
Enkelte livsstilsrisikofaktorer kan påvirke både utviklingen og utviklingen av sykdommen. De inkluderer:

• Fedme, som er forbundet med økt urinsyre nivåer
• Dietter rik på puriner, som kroppen konverterer til urinsyre
• Høy-fruktose drikker og alkoholholdige drikkevarer som svekker urinsyreutskillelsen

Visse medisiner, spesielt diuretika, kan forringe urinsyreutskillelsen i nyrene, noe som fører til økt konsentrasjon av urinsyre i blodet.
Årsaker og risikofaktorer av gikt

Diagnose

Gikt diagnostiseres vanligvis på grunnlag av laboratorietester og en fysisk eksamen. Imaging tester kan også brukes til å støtte diagnosen og / eller vurdere egenskapene til leddskaden.
Gullstandarden for diagnose er synovialfluidanalysen hvor leddvæskene ekstraheres med en nål og sprøyte og undersøkes under et mikroskop for bevis på uratkrystaller.
Andre diagnostiske verktøy inkluderer nyrefunksjonstester og urinanalyse for å vurdere risikoen for nyrestein.

Gout Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Forskjellige bildebehandlingstester kan brukes til å vurdere hvor mye en ledd er skadet. Blant dem:

• Ultralyd er den foretrukne testmetoden, da den kan oppdage tidlig leddskade.
• Røntgenstråler kan avsløre felles erosjon, men ikke i de tidlige stadiene.
• Magnetic resonance imaging (MR) og CT-skanning (CT) kan gi klarere tegn på skade, men har også begrensninger i tidlig sykdom.

Hvordan gikt er diagnostisert

Behandling

Tilnærming til giktbehandling er tre ganger: å håndtere smerte og betennelse når det oppstår, for å redusere urinsyreinnholdet i blodet, og å endre risikofaktorer som fører til høye nivåer av urinsyre. 
Gikt smerte kan ofte behandles med hvile og en ispakke for å redusere lokalisert hevelse. OTC ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan også hjelpe.
Alvorlige eller tilbakevendende tilfeller kan ha nytte av den inflammasjonsreduserende effekten av kortikosteroider (levert enten ved pille eller injeksjon i en ledd) eller et oralt legemiddel kalt colcyrs (kolchicin), som både kan behandle og forebygge angrep. 
Hvis diett og andre inngrep ikke gir hjelp, kan urinsyre-reduserende legemidler som Uloric (febuxostat) eller Zyloprim (allopurinol) foreskrives.
Bivirkninger inkluderer mageforstyrrelser, kvalme, leddsmerter og muskelsmerter.
Krystexxa (pegloticase), et nyere biologisk legemiddel levert av intravenøs infusjon, er vanligvis reservert for personer som alle andre giktbehandlinger har mislyktes.
Hvordan gikt behandles

mestring

Mens gikt kan styres i stor grad med medisiner og hvile, finnes det en rekke selvomsorgsstrategier du kan prøve å behandle eller redusere gjentakelse av akutte angrep. De inkluderer:

• Unngå høy purine matvarer som lever, kalvekjøtt, blåskjell, tunfisk, bacon og øl
• Økende inntaket av frukt, grønnsaker, fullkorn og fettfattig meieri
• Drikker rikelig med vann per dag for å fjerne urinsyre gjennom urinering og fortynne konsentrasjoner i blodet
• Komme på en strukturert vekttap plan hvis du er overvektig eller overvektig
• Forhøye foten under et akutt angrep og glasur det trygt
• Bruk en stokk eller mobilitetsenhet for å holde presset fra foten
• Bruk avspenningsteknikker for bedre å håndtere smerte

Hvis symptomene dine ikke forbedrer seg etter 48 timer eller siste i mer enn en uke, kontakt legen din for å planlegge en avtale. I noen tilfeller kan medisiner måtte endres eller justeres dersom de ikke gir hjelp.
Symptomer på gikt