En oversikt over graves sykdom
Graves sykdom er diagnostisert basert på symptomer, en fysisk undersøkelse og blodprøver. Imaging tester eller en biopsi kan også være nødvendig. Det er flere behandlingsmetoder for Graves 'sykdom, inkludert anti-skjoldbrusk medisiner, radioaktiv jodbehandling og sjelden kirurgi. Behandling av symptomene på hypertyreose kan også være nødvendig.
symptomer
Det er en rekke symptomer forbundet med Graves 'sykdom. Symptomene på hypertyreose (på grunn av noen årsak) inkluderer vekttap, økt appetitt, diaré, søvnløshet, svette, problemer med å konsentrere, agitasjon, irritabilitet, hjertebank, høyt blodtrykk.Graves sykdom, samt hypertyreose av andre årsaker, er også ofte forbundet med en goiter (en utvidelse av skjoldbruskkjertelen).
Det er imidlertid flere symptomer som ofte forekommer med Graves 'sykdom, men ikke andre typer hypertyreose:
- Graves ophthalmopati: En tilstand som ofte ser ut som "bølgende øyne", Graves 'oftalmopati kan forårsake trykk rundt øynene, følsomme øyne og nedsatt syn. Dette påvirker omtrent en tredjedel av personer med Graves ', og det skyldes hevelse som skyldes den autoimmune prosessen bak sykdommen.
- Hudlesjoner: Skjoldbruskdermopati, også kjent som graves dermopati, kan gi tykkelse av huden, hevelse og alvorlig kløe. I sjeldne tilfeller kan skjoldbruskdermopati utvikle seg til en tilstand som kalles akropaki, som er preget av deformiteter av fingrene og tærne.
Hvis du har ubehandlet Graves sykdom, kan osteoporose (tynning av bein) og hjertesykdom utvikle seg over tid.
Skjoldbruskkjertelen er en sjelden og farlig komplikasjon, preget av et raskt hjerterytme, høyt blodtrykk og høy feber. Uten umiddelbar medisinsk behandling, kan denne komplikasjonen være dødelig.
Fører til
Den autoimmune prosessen bak Graves 'sykdom er som alle andre ved at kroppen feilaktig produserer antistoffer (infeksjonsbekjempende proteiner) mot seg selv.Det finnes flere forskjellige skjoldbruskkjertelantistoffer, som hver medfører en annen skjoldbrusk tilstand. TSH-reseptorantistoff (TSHR-Ab) er antistoffet assosiert med Graves 'sykdom.
Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) frigjøres av hypofysen i hjernen. TSH binder til TSH-reseptorer på skjoldbruskkjertelen for å utløse det for å produsere skjoldbruskhormon. TSHR-Ab virker som TSH, og forårsaker overskytende skjoldbruskhormonproduksjon - selv når det ikke er nødvendig.
Risikofaktorer
Det er ikke klart hvorfor en person ville utvikle Graves 'sykdom, men det er flere risikofaktorer.
Alder er en: Graver er mer vanlig hos de under 40 år. Kvinner er også mer sannsynlig å utvikle Graves sykdom enn menn, og det er en økt risiko for denne tilstanden under svangerskapet..
Hvis du har en familiehistorie av Graves 'sykdom, eller hvis du har en annen autoimmun tilstand, for eksempel lupus, er du i økt risiko for å utvikle Graves sykdom også.
Røyking er en sterk risikofaktor for å utvikle denne tilstanden. Det har vært noe forslag om at stress kan spille en rolle, men beviset er ikke konsistent og et årsakssammenheng forblir usikkert.
Diagnose
Hvis du har symptomer på Graves 'sykdom, vil legen din bruke noen få metoder i tillegg til en gjennomgang av din medisinske historie for risikofaktorene nevnt ovenfor for å diagnostisere tilstanden din. Din fysiske undersøkelse og skjoldbruskfunksjon blodprøver kan vanligvis fastslå at du har hypertyreose og kan begrense årsaken til Graves sykdom. En avbildningsstudie eller biopsi kan også være nødvendig for å skille Graves sykdom fra andre typer hypertyreose.Fysisk undersøkelse
Hvis du har Graves sykdom, kan din fysiske undersøkelse vise tegn på hypertyreose, som for eksempel en rask hjertefrekvens, høyt blodtrykk og agitasjon. Dette er alle tegn på hypertyreose, men de bekrefter ikke at du har Graves sykdom.
Hvis du har oftalmopati eller dermopati, kan legen din ha en høyere mistanke om at du har Graves sykdom, men det kan også forekomme med andre typer hypertyreose. En goiter, på samme måte, antyder at du kan ha Graves 'sykdom, men utelukker ikke en annen skjoldbrusk tilstand.
Kombinasjonen av goiter, oftalmopati, og dermopati (eller akropati) er mer tydelig for Graves 'sykdom.
Blodprøver
De vanligste skjoldbrusttestene inkluderer TSH, tyroxin (T4) og triiodtyronin (T3). En lav TSH med høy T4 og / eller høy T3 er typisk for hypertyreose. Legen din kan også be om at du har skjoldbrusk antistofftester.
Skjoldbrusk Funksjonsprøver og Normale Imaging Imaging Tests
Graves sykdom kan forårsake en endring i skjoldbruskkjertelen som kan skille seg fra en normal skjoldbruskkjertel eller fra andre skjoldbruskkjertelen. Imaging tester brukt i evalueringen av Graves 'sykdom kan omfatte ultralyd, røntgen, en datastyrt tomografi (CT) skanning og magnetisk resonans imaging (MRI).
Du kan også motta radioaktivt jod før en avbildningstest fordi dette materialet kommer inn i skjoldbruskkjertelen og kan bidra til å forbedre visualiseringen av kjertelen.
Biopsi
Jegf det er fortsatt usikkerhet om diagnosen din, du kan ha en biopsi, som er når en prøve av vev fjernes for undersøkelse under et mikroskop. En biopsi er spesielt nyttig hvis legen din er bekymret for skjoldbruskkreft.
Fine Needle Aspiration Skjoldbrusk Biopsi
Behandling
Hvis du har Graves sykdom, er det flere forskjellige behandlingsmetoder som legen din kan vurdere enten samtidig eller over tid ettersom tilstanden din utvikler seg..Skjoldbrusk ledelse
Blant de alternativene som kan bidra til å redusere overaktiviteten til skjoldbruskkjertelen din:
- Anti-skjoldbrusk medisinering: Det finnes en rekke anti-skjoldbrusk medisiner. De arbeider ved å hindre skjoldbruskkjertelen fra å bruke jod for å produsere skjoldbruskhormoner. De vanligste antithyroid medisinene inkluderer Tapazol (metimazol), karbimazol (som konverterer til metimazol), og Propylthiouracil (PTU). Methimazol, som også kalles tiamazol, er også tilgjengelig i generisk form.
- Radioaktivt jod: Ødeleggelse av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen din ved hjelp av radioaktivt jod (RAI) kan redusere overdreven skjoldbruskhormonproduksjon. Noen ganger resulterer ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen i hypothyroidisme (underaktiv skjoldbrusk).
- Kirurgi: Fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen kan være nødvendig hvis du ikke kan behandles med medisin eller RAI. Dette er imidlertid ikke den typiske behandlingsmetoden for Graves 'sykdom.
Hvis du fortsetter å ha høyt blodtrykk og en rask hjertefrekvens, selv etter å ha tatt tilstrekkelig antithyroid medisinering, RAI eller kirurgi, må du kanskje bruke medisiner som betablokkere, noe som reduserer hjertefrekvensen og senker blodtrykket. Andre metoder for behandling av hypertensjon inkluderer trening, redusert salt i kostholdet ditt, vekttap og avslapningsteknikker.
Behandling er vanligvis ikke nødvendig for oftalmopati, men orale steroider eller kirurgi kan lindre hevelse, om nødvendig.
Skjoldbruskdermopati behandles med aktuell (på overflaten av huden) steroider.
Du kan også trenge medisiner for å redusere diaré, samt kosttilskudd eller kaloritilskudd for å hindre vekttap.
Hvordan forebygge vekttap med graves sykdom
mestring
Graves sykdom krever endring av noen livsstilsspørsmål for å hjelpe deg med å takle.Vekt styring
Hypertyreoidisme kan forårsake vekttap og økt appetitt. For å unngå å miste for mye vekt, må du kanskje øke kaloriinntaket. Det er best å snakke med legen din eller en diettist for å hjelpe deg med å oppnå en diettplan for å opprettholde en sunn vekt.
Hvis du øker matinntaket, sørg for å opprettholde et balansert kosthold og å spise matvarer som er rike på vitaminer, mineraler, karbohydrater og protein, i stedet for å konsumere bearbeidede eller dype stekt mat. Hypertyreoidisme kan redusere kolesterolet ditt, slik at diettisten din kan gi deg tillatelse til å spise en høyere andel fettholdig mat enn det som normalt anbefales i et sunt kosthold.
Kosthold
Noen matvarer er kjent for å være goitrogener, noe som forstyrrer kroppens evne til å bruke jod. Dette fører til hypothyroidisme. Hvis du har Graves sykdom, må du opprettholde moderering når det gjelder goitrogener, da forbruk av for mye av disse matvarene kan redusere skjoldbruskhormonnivåene, spesielt hvis tilstanden din er tilstrekkelig behandlet.
Understreke
Hypertyreoidisme kan forårsake angst, irritabilitet og rastløshet. Hvis du opplever disse problemene, må du snakke med legen din. Ofte er antithyroid medisiner nok til å redusere disse symptomene, men noen ganger er det nødvendig med andre håndteringsmekanismer, som meditasjon, biofeedback, trening og rådgivning..
Graves sykdom er den vanligste årsaken til hypertyreose. Det forårsaker en rekke symptomer og kan uten behandling gi merkbare komplikasjoner. Tilstanden kan håndteres, og spesielle hensyn bør holdes i bakhodet hvis du blir gravid eller må ha noen form for operasjon.
Etter behandling av Graves 'sykdom, kan du oppleve langvarig hypothyroidisme, som produserer mange symptomer som er forskjellig fra hypertyreose. Livslang behandling med skjoldbrusk erstatning medisiner kan da være nødvendig.
