En oversikt over hånd Arthritis

Håndgikt kan være smertefull og forringende. Dine hender består av et komplekst nettverk av bein, ledd, muskler, leddbånd, sener, nerver og blodårer som arbeider intrikat og harmonisk for å bringe sammen justeringen, koordinasjonen og styrken slik at du kan utføre gode motoroppgaver. Denne artikkelen forklarer symptomene, diagnosen og behandlingen av håndgikt.

Anatomi av hånden

Det er 27 bein i håndleddet og hånden. De åtte små beinene i håndleddet kalles carpals. I håndflaten knytter flere av karpene til fem metacarpals. Hver metakarpal kobles til en av fingrene eller tommelen. De falanger er bein som justerer for å danne hver finger og tommel (dvs. fingerbenene). Knuckle ledd danner hvor phalanges koble til metacarpals og er referert til som metacarpophalangeal (MCP) ledd. MCP-leddene fungerer som hengselskjøter for å bøye og rette fingrene og tommelen.
Hver finger har tre phalanges som er adskilt av to ledd, kjent som interphalangeale (IP) ledd (unntaket til dette er tommelen, som bare har to phalanges skilt av en ledd.) IP-leddet som ligger nærmest din MCP-ledd (knuckle) er kjent som proksimal interphalangeal (PIP) ledd. IP-leddet som ligger nærmest på slutten av fingeren er kjent som distal interphalangeal (DIP) ledd. 
Leddene i hånden, fingrene og tommelen er dekket med leddbrusk som absorberer støt og muliggjør friksjonsfri bevegelse. Articular brusk dekker endene av bein som kommer sammen for å danne ledd. Hvis brusk tap utvikler seg i leddene i hånden, kan du oppleve betydelig smerte. I begynnelsen er symptomet på håndsmerter vett. Du kan først mistenke en skade, men håndsmerter kan også skyldes sykdom, for eksempel leddgikt.

Symptomer på hånd artritt

Vanligvis innebærer det første tegn på hånd artritt smerte som utvikler seg etter omfattende bruk av hånden. Økt bruk av hånden kan føre til økt smerte, mens resten kan lindre det, spesielt i de tidlige stadier. Som leddgikt fremskritt, kan selv enkle aktiviteter, for eksempel å åpne en krukke eller dørhåndtak, forårsake håndsmerter. Morgenstivhet kan bli mer uttalt.
Generelle symptomer forbundet med hånd artritt inkluderer:

• Opphovning
• Varme på grunn av betennelse 
• crepitus
• Fingre som snap eller lås
• Cyster eller knuter på fingrene.

Tegn og symptomer på reumatoid artritt i hånden inkluderer vanligvis:

• Firma knuter langs fingrene
• En myk klump på baksiden av hånden
• Drift av fingrene vekk fra tommelen (ulnar avvik)
• Tendonbrudd som forårsaker en plutselig manglende evne til å bøye eller rette fingrene
• Felles misdannelse
• Noen ganger er det nummenhet eller prikken av hånden (det vil si karpaltunnelsyndrom).

Symptomer på hånd artrose inkluderer:

• Bouchards noder: Bony knuter som utvikler seg ved PIP-leddet
• Heberden-noder: Bony knuter som utvikler seg ved DIP-leddet
• Smerter ved tommelens underside.

Andre tegn inkluderer rødhet og telangiektasi (dilatasjon) av nail fold kapillærer som ofte er knyttet til bindevevssykdommer, som lupus. Sclerodactyly, eller stramming av huden over fingrene, og digitale sår er ofte tegn på sklerodermi. Daktylitt, eller hevelse av et helt tall, er assosiert med en av spondyloarthropatiene, som psoriasisartritt.

Diagnose av hånd artritt

Det er tre hovedtester som brukes til å avgjøre om noen har håndgikt:

1. En fysisk undersøkelse: Med hendene åpne, kan legen sjekke justeringen av fingrene, samt se etter synlige unormaliteter. Legen din kan også teste funksjonen og styrken på hånden din ved å ha klype eller grepobjekter. Legen din vil også føle hånden din for å finne ut om det er felles ømhet.
2. Røntgenbilder samle informasjon om fellesrommetinnsnevring, utvikling av osteofytter, og utseendet av bein langs fellesmargenene.
3. Blodprøver tas hvis reumatoid artritt er mistanke: reumatoid faktor, sedimenteringshastighet, CRP og anti-CCP kan bestilles for å bekrefte diagnosen.

Behandling for hånd artritt

Målet med behandling for håndgikt er å lindre smerte og forbedre funksjonen. Behandlingen kan omfatte bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller smertestillende medisiner. Hvile, varme, kortisoninjeksjoner og splinter kan også brukes.
Øvelser bidrar til å opprettholde bevegelse og funksjon av hånden. Noen økter med en håndterapeut vil gi deg mulighet til å lære om øvelsene som passer best for din individuelle situasjon.
Kirurgi regnes kun som en siste utvei når alle andre behandlingsalternativer har mislyktes. Håndkirurgi utføres vanligvis ikke av rene kosmetiske årsaker. De viktigste formålene med håndkirurgi er smertelindring og for å bevare eller gjenopprette funksjon.