En oversikt over Haemophilus Influenzae Type B (Hib)

Haemophilus influenzae type b (Hib) - ikke å forveksles med sesonginfluensa - er en vaksineforebyggende sykdom som er spesielt farlig for små barn. Avanserte infeksjoner kan forårsake potensielt alvorlige komplikasjoner som meningitt, lungebetennelse og sepsis.
Hib sykdom er nå sjelden i USA, men det fortsetter å være en alvorlig barndoms sykdom i områder der vaksinen ikke er allment tilgjengelig.

symptomer

Hib-bakterier kommer inn i kroppen gjennom nesen og munnen, hvor den kan sovne for en stund uten å forårsake noen symptomer. I enkelte tilfeller spredte bakteriene seg imidlertid til blodet og til andre deler av kroppen. Dette kalles invasiv Hib sykdom.
Invasiv Hib-sykdom kan påvirke flere organsystemer og føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert meningitt, epiglottitt, lungebetennelse, septisk leddgikt, cellulitt og bakterie.

meningitt

Det vanligste merket av invasiv Hib sykdom er bakteriell meningitt, eller hevelse rundt hjernen og ryggraden. Før utbredt vaksinasjon oppstod Hib meningitt i 50 til 65 prosent av tilfellene, og var den vanligste årsaken til bakteriell meningitt hos barn under fem år.
Symptomer på Hib meningitt inkluderer:

Feber
Hodepine
Forvirring, irritabilitet eller ellers endret mental status
Stiv nakke
Følsomhet for lys
Kvalme og / eller oppkast
Endrede reflekser (hos små barn)

De fleste med Hib meningitt overlever, men sykdommen kan permanent påvirke deres helse og utvikling. I prevaccine-perioden opplevde omkring 15 til 30 prosent av overlevende hørselstap eller hjerneskade, og ca 3 til 6 prosent døde - selv med passende behandling.

epiglottitt

Hib epiglottitt er når bakteriene infiserer epiglottis (halsvevet som holder mat og væsker fra å komme inn i luftveiene), noe som ofte forårsaker hevelse så alvorlig at det blokkerer luftveien. Epiglottitt forekom hos ca 17 prosent av Hib-tilfellene før utbredt vaksinasjon.
Noen symptomer på epiglottitt inkluderer:

Sår hals som kommer raskt på
Feber
Drooling (spesielt hos barn)
Endring i stemme
Bluish hudfarge
Stridor, eller høy lyd når noen puster inn eller ut

lungebetennelse

Lungebetennelse (en infeksjon i lungene) er en annen vanlig komplikasjon av invasiv Hib sykdom, som forekommer i ca 15 prosent av tilfellene i prevaccintiden.
Tegn og symptomer på lungebetennelse kan variere, men de inkluderer vanligvis influensalignende symptomer som kulderystelser, feber og nesebelastning, produktiv hoste, brystsmerter, rask pust (hos barn), kroppssmerter, tretthet, oppkast (hos barn) og blåaktig hudfarge.

Septisk artritt

Septisk leddgikt er en felles infeksjon som skjedde i omtrent 8 prosent av Hib-tilfeller før innføringen av vaksinen. Dette skjer når Hib-bakterier smitter sammen (vanligvis en stor som knær eller hofter), noe som forårsaker betydelig ubehag.
Symptomer på septisk leddgikt forårsaket av invasiv Hib sykdom inkluderer alvorlig ledsmerte, vanskeligheter med å bevege berørt ledd og rødhet eller hevelse rundt den berørte ledd.

cellulitt

Hudinfeksjoner (eller cellulitt) er en annen vanlig komplikasjon av invasiv Hib-sykdom. Dette skjedde i omtrent 6 prosent av tilfellene før vaksineringstid - oftest hos små barn - og påvirket vanligvis ansikt, hode eller nakke. Det vanligste symptomet på cellulitt er rød, øm og / eller hovent hud.

bakteriemi

Infeksjoner som sprer seg til blodet kalles bakteremi (også kalt sepsis). Symptomer på Hib-bakterier inkluderer influensalignende symptomer, som feber, kulderystelser og tretthet, magesmerter, kvalme og / eller oppkast, angst, pustevansker og forvirring.

Fører til

I motsetning til den tilsvarende navngitte influensa, er Haemophilus influenzae forårsaket av en bakterie (ikke et virus).
Det finnes flere typer Haemophilus influenzae, men type b (ofte referert til som Hib) har historisk vært den mest alvorlige.
Før utviklingen av en effektiv vaksine forårsaket Hib det overveldende flertallet - omtrent 95 prosent av alvorlige infeksjoner med Haemophilus influenzae.
Det er usikkert nøyaktig hvordan Hib-bakterier sprer seg, men forskerne tror det går fra en person til den neste gjennom åndedrettsdråper (ved hoste eller nysing). Som et resultat er folk generelt utsatt for Hib etter å ha vært i nær kontakt med noen som er smittet, som hjemme eller i barnepass.
Spedbarn hvis mødre er infisert med Hib kan også bli utsatt for bakteriene ved å aspirere fostervann eller komme i kontakt med vaginale sekresjoner under levering. Folk med Hib-infeksjoner som ikke har noen symptomer kan fortsatt spre sykdommen til andre mennesker.
Nye infeksjoner starter i nese og hals, hvor de raskt kan bekjempes av immunsystemet eller henge ut i flere måneder uten å forårsake noen symptomer. Invasive sykdommer skje når bakteriene kommer inn i blodet og fortsetter å infisere andre deler av kroppen.
Selv om det ikke er helt klart hva som forårsaker noen tilfeller å hoppe fra en mild infeksjon til en invasiv, er det mulig at andre luftveissykdommer spiller en rolle. For eksempel, hvis noen allerede prøver å bekjempe et virus som influensa, kan Hib-bakteriene ha en lettere tid å spre seg i kroppen. Faktisk har Hib-sykdommen vært en vanlig medisinfeksjon under tidligere influensapandemier.

At-risikopopulasjoner

Enkelte individer er mer som å få invasiv Hib-sykdom enn andre. Som mange vaksineforebyggende sykdommer, påvirker Hib hovedsakelig små barn. Før utbredt vaksinasjon oppstod omtrent to tredjedeler av invasive Hib-sykdomsfall hos barn under 18 måneder, og nesten alle var under fem år.
De som mest sannsynlig vil få Hib, inkluderer uvaccinert barn og mennesker i nærheten av dem, samt personer med svekket immunforsvar, inkludert de med visse medisinske tilstander som:

Syklecellesykdom
HIV-infeksjon
Kreft som krever behandling, for eksempel kjemoterapi, stråling eller benmargstamcelletransplantasjoner

Diagnose

Fordi Hib kan se ut som mange andre bakterielle infeksjoner, er legene ofte avhengige av laboratorietester, i tillegg til en persons medisinske historie og fysisk eksamen, for å diagnostisere sykdommen og anbefale behandling. Hvis det er positivt for Haemophilus influenzae, kan lokale helseansatte også ønske å kjøre tester for å finne ut om infeksjonen skyldes type b eller annen subtype.

Fysisk eksamen

Før du diagnostiserer Hib, vil legene først ta en medisinsk historie og se etter tegn eller symptomer på invasiv Hib sykdom eller noen av dens komplikasjoner. Spesielt for barn vil legene trolig sjekke vaksinasjonsrekorder for å se om barnet har mottatt noen eller alle anbefalte doser av Hib-vaksinen.
Legen kan også spørre om hvilken kontakt barnet kan ha hatt med noen (spesielt husholdningskontakter eller omsorgspersoner) med en kjent Hib-infeksjon.

Lab Tests

Hvis leger mistenker Hib etter en fysisk eksamen, vil de typisk bekrefte diagnosen ved å teste kroppsvæsker - ofte blod eller spinalvæske - for bakteriene. Dette kan noen ganger kreve en lumbal punktering (eller spinal tap) for å få en liten prøve av væske fra ryggraden.
En av de vanligste måtene for laboratorieprøveprøver for Hib-bakterier er gjennom en kultur der prøvevæsken er plassert i en spesiell type beholder for å se om Haemophilus influenzaebakterier vokser.

serotypende

Hvis en kultur kommer tilbake positivt for Haemophilus influenzae, vil den sannsynligvis bli testet videre for å avgjøre hvilken belastning det er, spesielt, om det er type b. Dette gjøres vanligvis av helsemyndigheter (som den lokale helseavdelingen) ved hjelp av spesielle tester som lysaggreginering eller serotype-spesifikk sanntids-PCR.

Behandling

Hib sykdom kan behandles effektivt med antibiotika, men det kan være nødvendig med ekstra forsiktighet for å håndtere symptomer knyttet til komplikasjoner. Personer med invasiv Hib-sykdom (spesielt små barn) blir ofte innlagt på grunn av infeksjonen.

antibiotika

Den vanligste medisinen som brukes til å behandle Hib er et 10-dagers forløb av en tredje generasjon cephalosporin (som cefotaxim eller ceftriaxon) eller en kombinasjon av kloramfenikol og ampicillin.

Ekstra støtte

Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan personer med Hib-sykdom også trenge behandling for å hjelpe med symptomer eller påfølgende komplikasjoner. Disse kan inkludere puststøtte, blodtrykksmedisinering, sårpleie (på grunn av hudinfeksjoner), amputasjoner (på grunn av bakterieemi) eller langsiktig rehabilitering for hjerneskade eller hørselstap (på grunn av hjernehinnebetennelse).

Forebygging

Mens Hib ofte kan behandles effektivt ved hjelp av antibiotika, er den beste beskyttelsen mot sykdommen og dens potensielle komplikasjoner ved å hindre alt sammen gjennom vaksinering. Vaksinen administreres vanligvis i tidlig barndom i tre eller fire doser, avhengig av merkevaren.
Senter for sykdomskontroll og forebygging anbefaler følgende grupper å motta Hib-vaksinen:

Barn i alderen to til 15 måneder (eller opptil fem år for oppfangsdoser)
Uvaccinerte barn under fem år som går gjennom kjemoterapi eller strålingsbehandlinger
uvaccinerte barn under fem år med immunglobulin eller mangel på tidlig komponentkomplement
Uvaccinerte barn under 18 år som har en HIV-infeksjon
noen (barn eller voksne) som er uvaccinert og ikke har en funksjonell milt eller som har seglcelle sykdom
noen (barn eller voksne) som har fått en hematopoietisk stamceltransplantasjon, selv om de har blitt vaksinert mot Hib før

Selv om det er sjeldent, er det noen mennesker som ikke bør vaksineres mot Hib. De som har hatt en livstruende allergisk reaksjon på Hib-vaksinen eller noen av dets komponenter, bør ikke få vaksinen, og de som opplever moderate til alvorlige sykdommer, bør vente til de blir bedre før de får en dose.
Hvis du er usikker på om du eller barnet ditt skal bli vaksinert mot Hib, må du snakke med legen din eller helsepersonell før vaksinering.

Et ord fra Verywell

Hib er ekstremt sjelden i USA. Takket være vaksiner er antallet Hib-tilfeller som plummet med mer enn 99 prosent landsomfattende, og alvorlige komplikasjoner som Hib-meningitt er nesten uhørt nå. Når det er sagt, kan Hib utbrudd fortsatt skje i områder med lav vaksinasjonsdekning. Den beste måten å forebygge Hib og andre vaksineforebyggende sykdommer på er å følge CDCs anbefalte vaksineringsplan.
50 anti-vaksine myter