En oversikt over medisiner for behandling av psoriasisartritt

Det er for tiden ingen kur mot psoriatisk leddgikt (PsA). Medisinsk behandling for psoriasisgikt (PsA) fokuserer på å kontrollere betennelse for å hindre leddskader og funksjonshemninger og inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS), ulike typer sykdomsmodifiserende antireumatiske midler (DMARDs), biosimilarer og kortikosteroider.
Psoriatisk leddgikt er en type inflammatorisk leddgikt som påvirker mennesker med psoriasis, en inflammatorisk hudsykdom. Psoriasis øker hudcellens vekst, noe som får dem til å bygge på overflaten av huden. Symptomer på PsA inkluderer ledsmerter, stivhet og hevelse, sammen med hudlesjoner forbundet med psoriasis.
Målet med PsA-behandling er å forbedre hud- og felles symptomer. Det finnes mange medisinske alternativer for behandling som kan omfatte en eller flere av følgende medisinbehandlinger.

Psoriatisk artrittdoktor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

NSAIDs

Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) er smertestillende og i større doser kan de redusere betennelse. NSAIDs er effektive for personer som har mildt PsA.
Noen NSAIDs er tilgjengelige over-the-counter (OTC), for eksempel Advil og Motrin, mens andre krever resept. Cox-2-hemmere er generelt foreskrevet for langsiktige forhold, inkludert PsA, fordi de antas å være tryggere på magen. Nylige studier har imidlertid vist ingen forskjell i bivirkninger mellom NSAID og COX-2 hemmere.
Mens de fleste kan tolerere NSAID, er de ikke uten bivirkningene, som inkluderer:

• Mageirritasjon
• Hjerteproblemer
• Lever og nyreskade

Hvordan velge et effektivt NSAID

Tradisjonelle DMARDs

Tradisjonelle sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDs) kan bidra til å senke eller til og med stoppe den inflammatoriske prosessen som ellers ville skade leddene og til slutt føre til uførhet. 
Tradisjonelle DMARDs inkluderer:

• metotreksat
• sulfasalazin
• Leflunomide
• Antimalariale legemidler, som f.eks. Plaquenil (hydroksyklorokin).

Disse medisinene kalles også immunosuppressive midler fordi de undertrykker eller reduserer immunforsvarets styrke. 
De vanligste bivirkningene av tradisjonelle DMARDs inkluderer:

• Hudutslett
• Midlertidig hårtap
• Gastrointestinale symptomer, inkludert kvalme, diaré og magesmerter
• Vekttap
• Leverskade

Hva du bør vite om DMARDs

Biologiske DMARDs

Biologiske DMARDs (biologics) brukes til moderat til alvorlig PsA når andre terapier ikke har virket. Disse medisinene kalles også TNF-hemmere fordi de blokkerer et stoff som kalles tumor nekrosefaktor (TNF). For mye TNF fører til betennelse.
Biologiske DMARD er dyrt, så leger vil ikke foreskrive dem før andre medisiner ikke har bidratt til å forbedre symptomene.
Biologer som brukes til å behandle PsA inkluderer:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (sekukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Bivirkninger av disse medisinene inkluderer:

• Injeksjonssmerter og blåmerker på stedet
• Økt risiko for infeksjon
• Kvalme
• Diaré

Forståelse av biologiske rusmidler for behandling av leddgikt

Biosimilars

Biosimilarer er biologiske terapier som ligner allerede godkjente biologiske stoffer. I likhet med biologiske DMARDs, kan de regulere eller til og med redusere inflammatoriske responser. Mens de er billigere enn biologiske DMARDs, er de ikke generiske av disse medisinene. Dessuten, som biologer, må de gjennomgå strenge mat- og stoffadministrasjons (FDA) testing.
Noen biosimilarer som for tiden brukes i PsA-behandling, inkluderer:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar to Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar to Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), bioslikt til Remicade

Bivirkninger av biosimilarer inkluderer:

• Influensalignende symptomer
• Hodepine
• Magesmerter
• Reaksjon på injeksjonsstedet
• Øvre luftveisinfeksjon

Mål-spesifikke DMARDs

Foreløpig er de eneste tilgjengelige målspesifikke DMARDene Janus kinase (JAK) hemmere. JAK er et cytokin (kjemisk messenger) som forskere tror spiller en rolle i å forårsake betennelse. I PsA og lignende forhold kan JAK-hemmere redusere inflammatoriske responser og stanse leddskade som ville være en konsekvens av betennelse.  
Mål-spesifikke DMARDs er ikke en førstelinjebehandling for PsA. Disse medisinene er foreskrevet når en person har prøvd tradisjonelle og biologiske DMARDs og ikke har fått tilstrekkelig behandlingsrespons.
For tiden er det bare to JAK-inhibitormedikamenter tilgjengelig for behandling av PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Vanlige bivirkninger av JAK-hemmermedisiner inkluderer:

• Infeksjoner, inkludert øvre luftveisinfeksjoner og urinveisinfeksjoner
• Hodepine
• Kaldsymptomer (ondt i halsen, rennende eller tett nese, etc.)
• Svimmelhet
• hodepine
• blåmerker
• Vektøkning
• Gastrointestinale symptomer (oppblåsthet, gass, diaré, etc.)
• Lavt blodplate nivåer og / eller anemi
• Kortpustethet
• Utmattelse

kortikosteroider

Kortikosteroider etterligner kortisol, et hormon som naturlig produseres av kroppen. Ved å gjøre det kan de redusere betennelse i kroppen. Kortikosteroid injiseres vanligvis i berørte ledd.
Hvordan Corticosteroid Drugs Behandler Inflammation

Et ord fra Verywell

En persons lege kan bestemme hvilken medisinering eller medisinering som passer for hver persons unike situasjon. Det er viktig å huske på at mens PsA-medisiner kan redusere smerte og hudlesjoner, er de ikke en kur, og bør være en omfattende behandlingsplan som inkluderer en sunn livsstil og komplementære terapier.