En oversikt over melanom

Melanom er en hudkreft som oppstår fra en hudcelle kalt en melanocyt, som gjør et brunt pigment (kalt melanin) som gir huden din brunbrun eller brun farge. Mens noen kan få melanom, øker solens eksponering, har god hud, og har en familiehistorie av melanom, alle øker risikoen for en person.
Melanom kan dukke opp på forskjellige måter - vanligvis som et nytt sted på huden eller som en allerede eksisterende mol som endres i farge, størrelse eller form. Diagnose av melanom krever en visuell undersøkelse og hudbiopsi av en lege som spesialiserer seg på hudforhold (kalt hudlege).
Mens det anses å være den farligste typen hudkreft på grunn av sin evne til raskt å spre seg gjennom hele kroppen, er melanom generelt meget behandlingsbar, hvis den blir funnet tidlig. Når diagnosen melanom behandling vanligvis innebærer kirurgi, og noen ganger tar en eller flere medisiner, som en immunterapi eller målrettet behandling.

Fører til

Melanom utvikler seg når DNA-endringer forekommer innen melanocytter. Disse DNA-endringene forårsaker at når normale, sunne hudceller blir til kreftceller som vokser ukontrollert.
Ultrafiolett (UV) stråling fra naturlige eller kunstige kilder, inkludert solsenger og sollamper, er en viktig årsak til melanom, da UV-strålene direkte kan skade DNA-en i hudceller.
Foruten UV-eksponering inkluderer andre risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle melanom:

Ha god hud, naturlig rødt eller blondt hår, og / eller blå eller grønn øyenfarge
En familie eller personlig historie med melanom
Å ha et stort antall mol (over 50)
Eldre alder
Å være mannlig
Å ha mange fregner eller utvikle fregner enkelt
En historie med solbrenthet eller overdreven soleksponering
Har en sykdom eller tar medisiner som svekker immunforsvaret

Husk at mennesker med mørk hud kan få melanom, og på grunn av likheter i fargen mellom huden og molen, kan disse være vanskeligere å diagnostisere. I tillegg kan mennesker uten risikofaktorer, eller som har hatt svært liten soleksponering eller ha solkrem, få melanom.

Undertyper og symptomer

Det er fire hovedtyper av melanom, hver med sine egne hudegenskaper.

Overfladisk spredning

Dette er den vanligste subtypen av melanom hos mennesker med rettferdig hud og begynner vanligvis som et brunt eller svart flekk som er asymmetrisk, har uregelmessige grenser, eller viser endringer i farge.

Nodulær melanom

Etter overfladisk spredning av melanom er nodulær melanom den neste vanligste typen av melanom hos rettferdige personer. I stedet for å vokse utover, vokser dette melanom vertikalt (dypt inn i huden). Nodulær melanom begynner vanligvis som en mørk eller lett farget (rosa nyanse) hevet flekk.

Lentigo Maligna

Denne subtypen av melanom er mest vanlig i kronisk solbeskadede skinnområder hos eldre individer. Lentigo maligna starter vanligvis som en uregelmessig formet brunbrun eller brun flekk som vokser sakte gjennom årene for å danne et større sted som blir asymmetrisk og / eller utvikler fargeendringer eller hevede områder.

Acral Lentiginous

Denne subtypen utgjør mindre enn fem prosent av alle melanomer; Det er imidlertid den vanligste typen blant mørkhudede individer.
Acral lentiginous melanom vises vanligvis på håndflatene eller på sålene av føttene som en uregelmessig formet vekst eller en forhøyet, fortykket patch som endrer seg i farge eller størrelse. Det kan også vises under en negle eller tånegel som en brun eller svart strikke eller et bånd.

Mimicking Conditions

Noen ganger kan acral lentiginous etterligne godartede (ikke-kreftfremkallende tilstander) som vorter, inngrodde tånegler, calluses eller fotsfot.

Andre symptomer

Foruten de ovennevnte hudendringene basert på melanom-subtype, inkluderer andre potensielle symptomer på melanom:

Kløe eller annen hudfølelse som ømhet eller smerte
Sår på huden som ikke helbreder
Bløder eller oser fra en mølle
Endre i overflaten av molen som en klump eller bump
Spredning av pigment fra grensen til molen i den omkringliggende huden
Rødhet eller hevelse rundt molen

Sent Symptomer

Hvis melanom vokser stort og sprer seg til andre deler av kroppen, kan det forårsake symptomer knyttet til spredningen. For eksempel kan et melanom som har spredt seg til leveren forårsake gulsot, en gulaktig misfarging av huden. Kankere som har spredt kan også forårsake "systemiske symptomer" som tretthet, utilsiktet vekttap og svakhet.

Diagnose

Diagnostisering av hudkreft starter vanligvis med en medisinsk historie og hudprøve av en hudlege. I medisinsk historie vil legen din få tilgang til risikofaktorene for hudkreft, for eksempel din historie om solbrenthet, samt din familiehistorie for melanom.

Hudprøve

Under hudprøven vil legen nøye undersøke huden din for mistenkelige merker eller flekker, og notere størrelsen, form, farge og tekstur. Han kan bruke et verktøy kalt et dermatoskop, som er et instrument som inneholder et lys og en forstørrelseslins for bedre å visualisere hudflater.
ABCDE-regel
For å hjelpe til med å sortere ut normale mel fra melanom, brukes en mnemonisk, kalt ABCDE-regelen for melanom, ofte av en hudlege under hudeksamen.
ABCDE-regelen kan også benyttes av pasienter som advarselsskilt for å kontakte en hudlege så snart som mulig.
ABCDE-regelen belyser egenskapene som du vurderer en mistenkelig mol på:

asymmetri: Normale moler eller fregner er helt symmetriske. Hvis du skulle tegne en linje gjennom et normalt sted, ville du ha to symmetriske halvdeler. Når det gjelder hudkreft, ser ikke flekker på begge sider.
Grense: I motsetning til vanlige (ikke-kreftende) mol har melanomer ofte en uregelmessig kant eller kant. Med andre ord, ville en mole eller flekk med uskarpe og / eller skråkanter bli vurdert om.
Farge: Melanomer pleier å være "mer fargerike" enn vanlige moler, med farger som varierer fra kjøtt som er farget til den typiske mørkebrune eller svarte av en mol, til rød. Ulike farger eller nyanser (lyn eller mørkere) som forekommer i samme mol, er også bekymret, og noen melanomer har et klassisk "rødt hvitt og blått" utseende.
Diameter: Melanomer har en tendens til å være større enn normale mol (men absolutt ikke alltid.) En hvilken som helst mol som har en diameter som er den samme eller større enn diameteren av en blyantssliper bør vurderes.
Utvikling: Detterefererer til hvilken som helst komponent av molen, for eksempel kan den endres i størrelse, i farge, i form eller i grad av høyde. Molen kan også forandre seg i tekstur, for eksempel bli scaly.

"Ugly Duckling" Sign
Et annet potensielt advarselstegn på melanom er en mol som skiller seg ut fra andre mol, på grunn av sitt forskjellige utseende, selv om det ikke oppfyller de ovennevnte ABCDE-kriteriene.

Hudbiopsi

Hvis det er mistanke for melanom eller annen type hudkreft eller unormalitet, vil en hudbiopsi bli utført. Med en hudbiopsi fjerner en hudlege en prøve av den mistenkelige "spot", som deretter kan undersøkes under et mikroskop for kreftceller av en type doktor kalt en dermatopatolog.
Noen ganger, for å bekrefte diagnosen melanom eller for ytterligere å vurdere det genetiske mønsteret til melanomcellene (som kan påvirke melanombehandling og prognose), vil en dermatopatolog utføre ytterligere tester på biopsiprøven.

Imaging Tests

Hvis biopsi-resultatene viser tilstedeværelsen av melanom, kan avbildningstester, for eksempel en røntgenrøntgen eller CT-scan (CT), utføres for å avgjøre om og hvor langt sykdommen har spredt seg.

Ta hjemmemelding

Det kan være utfordrende å skille mellom en kreft og en normal mol, selv for leger. Dette er grunnen til at en ny, endret eller utelukket hudflekk bør sjekkes ut av en hudlege, og biopsieres hvis det er angitt.

Behandling

Det er for øyeblikket fem metoder for behandling av melanom-kirurgi, immunterapi, målrettet terapi, kjemoterapi eller strålebehandling. Behandlingen avhenger i stor grad av hvor dypt melamona har vokst, om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, og den generelle helsen til den berørte personen.
Hva du bør vite om stadier av melanom

Kirurgi

For de med tidlig stadium melanom, kan kirurgi for å fjerne lesjonen (sammen med en liten margin av sunt vev) være alt som trengs. Prosedyren kan også inkludere en biopsi av en nærliggende lymfeknute for å vurdere om melanom har spredt seg.

Avansert melanom

Hvis sykdommen er mer avansert, immunotherapies, som er stoffer som stimulerer en persons eget immunforsvar for å angripe kreft, eller målrettede terapier, som er stoffer som angriper melanomceller som inneholder spesifikke genmutasjoner, kan anbefales.
kjemoterapi, som er narkotika som dreper raskt voksende celler, som kreftceller, betraktes vanligvis som sekundær behandling for melanom. Strålebehandling er en uvanlig behandling for melanom og brukes bare i utvalgte tilfeller.
Hva er immunterapi og hvordan virker det?

Forebygging

Mens du ikke kan kontrollere alle dine risikofaktorer for å utvikle melanom (for eksempel å ha god hud eller familiehistorie), kan du beskytte deg mot å bli utsatt for ultraviolette stråler fra sola.

Unngå UV eksponering

Strategier for å redusere din samlede UV-eksponering inkluderer:

Unngå sola om middagstid (spesielt fra kl. 10.00 til 14.00)
Bruk beskyttende klær for å dekke huden din
Bruk av solkrem
Søker skygge for å redusere solens eksponering
Bruk solbriller og en lue eller bruk en paraply når du er ute i solen
Unngå solsenger og sollys

Hvorfor bare en innendørs soling øker risikoen for kreft

Utfører hud selvprøver

I tillegg til å minimere UV-eksponering, er det viktig å utføre regelmessig selvutprøving i huden for å oppdage en ny eller unormal vekst før den har sjansen til å bli melanom eller en annen type hudkreft.
Det er ikke satt retningslinje for hvor ofte å utføre selvskinnseksamen. Derfor er det best å snakke med din personlige lege om riktig tidsramme for deg.
Når du foretar en hudundersøkelse, må du se på alle områder av kroppen din, inkludert albuene, underarmene, baken, ryggen, nakken, hodebunnen, håndflatene, føttene dine, mellomrom mellom tærne og under neglene dine Det hjelper å få et speil for å se vanskelige å se områder.
Se etter eventuelle endringer i farge, form og størrelse på hvilken som helst fregne, mole, flamme eller rødt, kløende eller blødende områder, og gjør en avtale for å se din hudlege.
En rask gjennomgang av ABCDE advarselssymboler for melanom å passe på er:

A - Asymmetri
B - Border
C - Farge
D - Diameter
E - Evolusjon

Et ord fra Verywell

En viktig takeaway-melding her er at hvis du finner en ny eller skiftende muldvarp, lapp eller flekk på huden din, må du ikke ignorere den. Få det så raskt som mulig av en hudlege. Ikke la et lite problem plutselig bli en livstruende en.
Til slutt, som med alle typer kreftformer, er forebygging nøkkelen. Dette inkluderer å redusere eksponeringen mot direkte sollys og andre former for UV-stråling, og dekker så mye som mulig med solkrem og beskyttelsestøy..