En oversikt over Melasma

Melasma er et vanlig hudpigmenteringsproblem som forårsaker mørkt, flekkete og ujevn hudtone på solbeskyttede områder, hovedsakelig i ansiktet. Det er vanligere hos kvinner enn hos menn og vises vanligvis for første gang i 20-tallet til 50-årene, eller under graviditet.
Selv om det er medisinsk ufarlig, er misfarging for mange mennesker en årsak til forlegenhet, så det er vanlig å søke behandling. Melasma kalles også chloasma, eller maske av graviditet.

symptomer

Melasma forårsaker hyperpigmentering eller misfargede merker som er mørkere enn den omgivende huden din. Huden ser flekkete ut og ujevn, med uregelmessige grenser på de misfarget flekkene.
Misfargingen kan variere fra litt mørkere enn normal hudfarge til ekstremt mørk. Avhengig av hudtonen og alvorlighetsgraden av melasmaet, kan misfargingen være lysebrun til nesten svart.
Merkene er flate, ikke hevet. De gjør ikke vondt, brenner eller klør. Faktisk vil du ikke merke noe annet om disse hudområdene, bortsett fra at de er misfarget.
Melasma utvikler seg på solbeskyttede områder av huden, oftest ansiktet. Over overleppen, over kinnene, nesen og pannen er alle veldig vanlige områder for å finne den, men melasma kan utvikles hvor som helst i ansiktet. Det kan også utvikle seg på brystet, overarmene og overkroppen, men ikke så ofte.
Nøkkelfaktoren med melasma er at den vanligvis vises symmetrisk på ansiktet. Du vil merke "matchende" flekker på begge kinnene eller flekker som har utviklet seg jevnt over nesen eller pannen.

Fører til

Melasma utvikler seg når det er overflod av melanin i enkelte områder av huden. Melanin er stoffet som gir huden, øynene og håret deres farge. Mennesker med mørke hudflekker har hud som produserer mer melanin; de med lettere komplekser har mindre melanin.
Melanocytter er celler i huden din som lager melanin. Av grunner som ikke er helt klare, virker disse cellene noen ganger feil og begynner å gjøre mer melanin i visse områder enn i andre. Overflødig melanin produserer de mørke, flekkete områdene vi kjenner som melasma.
Med melasma er misfargingen hovedsakelig av epidermis, som er det øverste laget av huden. Det er imidlertid økende bevis på at mens hyperpigmenteringen er lokalisert i epidermis, har de dypere lagene i huden (dermisene) også en rolle i melasmautvikling.

Triggerfaktorer

Det er visse utløsende faktorer som gjør at du er mer utsatt for å utvikle melasma. Jo mer av disse faktorene du har, desto mer sannsynlig er du å utvikle melasma. Men i noen tilfeller utvikler melasma uten noen tilsynelatende utløsningsfaktor.
Din kompleksjon
Hvis din hudfarge er oliven, middels til middels mørkt tonet, og du taner veldig lett, har du større sjanse til å utvikle melasma enn de med enten svært lyse eller svært mørke hudfarge. Personer som mest sannsynlig utvikler melasma er de som har en hud som faller mellom en III og V på Fitzpatrick skalaen (en måte å måle hudtone på, med jeg er letteste hudflekker og VI er mørkeste hudfarge). Det er ikke så vanlig i hudtyper som faller på de andre endene av spekteret.
hormoner
Melasma-utvikling er knyttet til økte østrogenhormoner. Dette forklarer hvorfor melasma er mye mer vanlig hos kvinner enn det er hos menn. Menn kan utvikle det, skjønt, spesielt hvis det er en sterk familiehistorie.
Siden skjoldbruskproblemer påvirker hormonene, har du også en høyere sjanse for å utvikle melasma hvis du har skjoldbruskkjertelproblemer.
Svangerskap
Det er en grunn til at melasma også kalles "graviditetsmasken." Det er anslått at melasma påvirker opptil 70 prosent av gravide, som opptrer i løpet av andre eller tredje trimester. Igjen kan du klandre de økte nivåene av østrogen og progesteron.
Sol Eksponering
En annen stor utløsende faktor i melasmautvikling er overdreven soleksponering. Faktisk kan du merke at melasmaet ditt ser tydeligere ut i de sunnere sommermånedene, og fades litt om vinteren. Solens ultrafiolette stråler stimulerer melanocyttene til å skape mer melanin.
Hos mennesker med melasma, viser dermis tegn på langvarig soleksponering og solskader.
genetikk
En person kan være genetisk disponert for å utvikle melasma. Et overveldende antall mennesker med melasma har også slektninger med problemet. Så, hvis du har en sterk familiehistorie, bør du gjøre ditt beste for å begrense andre utløsningsfaktorer når det er mulig.
Hudbetennelse
Kosmetiske prosedyrer som utløser hudbetennelse, som kjemiske peeling og laserbehandlinger, kan også utløse utviklingen av melasma for noen mennesker.
Visse stoffer og kosmetiske produkter
Enkelte medisiner kan øke risikoen for å utvikle melasma. På denne listen er p-piller og hormonbehandling (fordi de øker østrogen), anti-anfallsmedisiner og tetracykliner. Også, noen kosmetiske produkter som gjør huden din mer følsom overfor solen, kan øke risikoen. Imidlertid anses en av disse som primære risikofaktorer.

Diagnose

Melasma diagnose gjøres ved en enkel visuell inspeksjon av legen din. Hun eller han kan også ta en titt på huden din under en Woods lampe for å lettere se omfanget av pigmenteringen.
En Woods lampe er en type svart lys. Det belyser huden og gjør at teknikeren enkelt kan se pigmentering og solskader i forhold til normal hud. En Woods lampe avslører solskader på overflaten av huden, samt skade som er dypere og ikke synlig med det blotte øye.
Svært sjelden, legen din kan gjøre en biopsi av det berørte området for å bekrefte at det er melasma. Dette gjøres bare hvis det er et spørsmål om det kan være et annet hudproblem.
Melasma er et utrolig vanlig kosmetisk problem. Melasma er ikke en forstadig hudtilstand, noe som betyr at den ikke vil forvandle seg til hudkreft. (Men overdreven soleksponering, som er en utløsningsfaktor for å utvikle melasma, setter deg i en høyere risiko for hudkreft. Så det er alltid en god ide å bruke solkrem.) Melasma er heller ikke smittsom.

Andre forhold som forårsaker misfarging av huden

Det er mange hudforhold som forårsaker hyperpigmentering (mørk hud). De fleste er ganske enkle å skille fra melasma, men noen kan se veldig like ut, spesielt hvis du ikke er kjent med dem.
Aldersspott eller leverspott
Ofte kalt lever flekker, alder flekker, eller solflekker, den tekniske termen for denne typen hyperpigmentering er solar lentigines. Solar lentigines er runde, ovale, noen ganger uregelmessig formet, mørke merker. Som melasma er solfentiginer flate områder med misfarging som utvikler seg over solbeskyttede hudområder. Forskjellen er at melasma generelt dekker et større område og utvikler symmetrisk på ansiktet. Solar lentigines er mer vanlige i rettferdige komplekser.
Post-inflammatorisk hyperpigmentering
Hovedforskjellen mellom post-inflammatorisk hyperpigmentering og melasma er årsaken. Post-inflammatorisk hyperpigmentering utvikles etter en slags inflammatorisk sår: et kutt, skrape, brenne, eksemplast eller inflammatorisk akne. Det er ikke et arr, men et flatt område av misfarget hud igjen etter at huden har helbredet.
Fregner
Ephelides er det vi vanligvis kjenner som fregner. Fregner utvikler seg også på grunn av solens eksponering og visse hudtyper er mer utsatt for dem. De ser ut som de er "strøket" over huden, i stedet for i store flekker som melasma.

Behandling

Melasma er ikke en skadelig tilstand; det er helt kosmetisk. Hvis det ikke plager deg, kan du velge å la det være. Det er ingen medisinsk grunn til å behandle den.
I noen tilfeller kan misfargingen forsvinne over tid. Dette er mest sannsynlig å skje hvis melasma dukket opp under graviditeten.
Men hvis du velger å behandle det, har du flere alternativer.
Reseptbelagte medisiner
Aktuelle reseptbelagte medisiner er hovedstøtten til melasma behandling. Avhengig av hva din lege bestemmer seg, er det best for deg, kan du bli foreskrevet:

Hydrokinon (noen ganger kombinert med kojic)
Aktuelle kortikosteroider
tretinoin
Azelainsyre
Tranexaminsyre

Over-the-counter produkter
Selv om over-the-counter produkter ikke er de mest effektive alternativene for behandling av melasma, kan de bidra til å fade hyperpigmentering over tid, spesielt hvis misfargingen er ganske liten. De kan også brukes som vedlikehold når du har oppnådd gode resultater med andre behandlinger. De inkluderer:

Glykolsyre
Lakkrisekstrakt
Vitamin C (L-askorbinsyre)

Prosedyrebehandlinger
I noen tilfeller kan in-office prosedyrer brukes til å behandle melasma. Disse brukes ofte sammen med andre aktuelle behandlinger. De inkluderer:

microdermabrasion
Kjemisk peeling
Laserbehandlinger

Beskyttelse mot solen

Uansett hvilket behandlingsalternativ du velger, er det ett sentralt skritt som du ikke må hoppe over: solbeskyttelse. Solen er en stor faktor når det gjelder melasma utvikling. Ingen behandling vil fungere bra hvis du ikke også beskytter huden din mot solen.
Solbeskyttelse kan ikke avsluttes når melasma-behandlingen gjør det. Når du får huden din til det punktet hvor du er fornøyd med resultatene, må du fortsatt være flittig i din solbeskyttelsesrutine. Selv noen få timer med ubeskyttet sol eksponering kan føre til at melasma kommer tilbake mer alvorlig.
Påfør solkrem på 30 SPF eller høyere daglig. Du bør bruke solkrem hver dag, som en del av hudpleierutinen din, selv når det er overskyet eller du bare bruker begrenset tid utendørs.
Hvis du skal være ute i lengre perioder, må du sørge for at du ofte bruker solkrem igjen. Å ha på seg en lue er også en god ide.
Det sier seg selv at du ikke bør sole seg, enten i solen eller i en solarium, hvis du prøver å forbedre melasma. Du vil spesielt ikke sole deg mens du er gravid siden du er mer utsatt for å utvikle melasma under graviditet.

mestring

Melasma kan være bare irritasjon uten å virkelig plage deg. Eller du kan være utrolig selvbevisst eller flau av melasmaen din. Uansett hvor du faller på spekteret, er dine følelser normale. Det er også normalt å føle seg frustrert over behandlingene dine, og hvor lenge de tar på jobb, så vel som resultatene du får (eller ikke får).
Utvilsomt er melasma vanskelig å behandle. Her er noen tips for å hjelpe deg når du føler deg motløs eller selvbevisst.

Bruk dine behandlinger akkurat som foreskrevet. Konsekvent behandling er nøkkelen til å få de beste resultatene. Hvis du er usikker, spør legen din om avklaring.
Gi behandlinger nok tid til arbeid. Melasma forsvinner sakte, over en lang periode. Du vil ikke se resultater umiddelbart. Prøv å være tålmodig og forvent at behandlingen varer minst et par måneder.
Beskytt alltid huden din mot solen. Dette er spesielt viktig når du behandler melasma. Bruk solkrem og bruk verneutstyr som en lue.
Ikke skrubbe. Det kan virke counterintuitive, men skrubbing på huden anbefales ikke. Skrubbing vil ikke falme misfargingen, og kan faktisk gjøre dem verre ved å irritere huden og forårsake betennelse.
Prøv korrigerende sminke. Regelmessig fundament eller concealer kan blande misfargene og gjøre dem mindre opplagte. Hvis du vil ha fullstendig dekning, kan du prøve kamuflasjesmake eller korrigerende sminke. Denne typen produkt er spesielt formulert for å dekke alle typer hudfeil, fra arr, vitiligo, tatoveringer, fødselsmerker og melasma.

Vær forberedt på å bruke noen type behandling på lang sikt. Melasma er ofte envis. Aktuelle produkter kan beholde misfarging i sjakk, men hvis du slutter å bruke dem, oppdages misfargingen. Regelmessig, langsiktig bruk er ditt beste forsvar for å holde melasma i sjakk. Dermatologen din vil hjelpe deg med å utarbeide den beste langsiktige behandlingsplanen for huden din.

Et ord fra Verywell

Melasma er en utrolig vanlig hudtilstand. Mens det er ufarlig, kan det skape en følelse av selvbevissthet som vil føre deg til å søke behandling. Husk at forbedring av melasma krever en tokantet tilnærming, med behandling og solbeskyttelse. Din beste mulighet for å forbedre melasma er å se en lege for behandling.
Hvorfor huden kan miste sin pigment