Kan Diacerein fungere som en sykdomsmodifikator for slitasjegikt?

Forskere har studert Diacerein for å se om medisinen kan bremse utviklingen av slitasjegikt. Sykdomsmodifiserende legemidler er kjente behandlingsmuligheter for revmatoid artritt og andre inflammatoriske typer leddgikt. Men narkotika som kan modifisere utviklingen av slitasjegikt, reduserer leddskade og reduserer sjansene for funksjonshemming, forblir ubevisste. Dessverre har Diacerein ennå ikke vist at risikoen oppveier fordelene, og typiske slitasjebehandlinger har ikke bremset sykdommen fra å utvikle seg.

De vanligste behandlingene gjør ikke langsom sykdomsprogresjon

Tradisjonelle ikke-medisinske behandlinger for knet artrose og hofte artrose, to av leddene mest berørt av slitasjegikt, inkluderer vekttap, mosjon og unngått vektbærende aktiviteter som øker stress på leddene.
Narkotika og kosttilskudd leger bruker til å behandle slitasjegods inkluderer tilstrekkelig vitamin D inntak; smertestillende midler som Tylenol; NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som naproxen og ibuprofen; kosttilskudd som glukosamin sulfat; og felles injeksjoner. Alternativ terapi er også blant de populære behandlingsalternativene. Bortsett fra vekttap, har det ikke vært noe bevis for at disse behandlingsregimer reduserer eller forhindrer slitasjegikt.

Studier av Diacerein som osteoarthritis sykdom-modifikator

Studier har utforsket potensialet for å bruke diacerein for å behandle slitasjegikt i knær og hofter. Diacerein er en antiinflammatorisk medisin som virker annerledes enn de typiske NSAIDENE. Diacerein blokkerer interleukin-1, i motsetning til å hemme cyclooxygenase (COX) -banen som NSAIDs gjør.
I studier fikk pasientene vanligvis reseptbelagte doser på 50 mg diacerein to ganger daglig. I 2006 publiserte Cochrane Collaboration en gjennomgang av syv kliniske studier med diacerein som inkluderte 2069 pasienter. Det konkluderte med at diacerein hadde en liten effekt på å forbedre smerte og bremse utviklingen av slitasjegikt sammenlignet med standardbehandling med NSAID eller placebo. Den vanligste bivirkningen forbundet med diacerein var diaré.
Cochrane Collaboration oppdaterte sin systematiske gjennomgang i 2013, og tilføyet tre nye forsøk på 141 deltakere. Den nye forskningen bekreftet at styrken av bevis for diacereins effektivitetsutfall var lav til moderat, og smertereduksjonen var minimal. I hoftehvirvel var det en liten fordel for å redusere fellesarealinnsnevring, men det var sannsynligvis ikke klinisk relevant. Det er en 24 prosent risiko for å utvikle diaré som følge av diacerein bruk.

Det europeiske legemiddelverket fastsetter begrensninger

Den 19. mars 2014 godkjente koordineringsgruppen for gjensidig anerkjennelse og desentraliserte prosedyrer - Human (CMDh) å begrense diacerein i EU. Beslutningen ble juridisk bindende 4. september 2014. Gruppen baserte sin beslutning om risikoen for at pasienter utviklet alvorlig diaré og leverproblemer på grunn av stoffet. Kort sagt bestemte konsernet at diacereins risiko oppveier fordelene.

Er mer forskning på Diacerein nødvendig?

Reumatolog Dr. Scott J. Zashin diskuterte diacerein som en mulig behandling for slitasjegikt. "På dette tidspunktet er det ingen definitiv bevis på at diacerein gir betydelige resultater som et sykdomsmodifiserende legemiddel for slitasjegikt," sa han VeryWell. "Videre studier er nødvendig for å etablere kort og langsiktig sikkerhet og effektivitet av diacerein for slitasjegikt."
Legemidlet er ikke tilgjengelig i USA, EU, Canada, Storbritannia eller Australia. Det kan være tilgjengelig i utvalgte land, underlagt ytterligere regulering. EU-beslutningen fra 2014 om å begrense stoffet indikerer at de mulige bivirkningene av stoffet er mer plagsomme enn noen av de mulige fordelene.