Kan depresjon bli bipolar lidelse?
Kan depresjon bli bipolar lidelse? Nei, depresjon kan ikke bli bipolar lidelse. Det er imidlertid ganske mulig at symptomene dine kan bli feildiagnostisert som depresjon og senere diagnostisert som bipolar lidelse. Faktisk, ifølge en studie fra 2010 ledet av Dr. Charles Bowden fra University of Texas Health Science Center i San Antonio, kan omtrent en tredjedel av de som først diagnostiseres med depresjon, faktisk lider av bipolar lidelse.
Hvorfor er så mange mennesker feildiagnostisert?
Men hvordan er det mulig at så mange mennesker kan bli feildiagnostisert? Det er ganske enkelt egentlig. Bipolar lidelse er en psykisk lidelse der en person opplever vekslende perioder med depresjon og mani. I perioder med mani, kan en person føle seg ganske god, oppleve forhøyet humør og høy energi. Sammenlignet med nedgang i depresjon, kan disse symptomene ikke føles som et problem, slik at pasienten ikke rapporterer dem til legen.
I tillegg kan det være at maniske episoder forekommer sjeldent, med hull så lenge flere år forekommer i mellom dem, eller de kan være ganske milde når de oppstår. Det kan bare være når disse humørsvingninger blir problematiske for pasienten at han endelig får en nøyaktig diagnose og riktig behandling av sin sykdom. Dr. Bowden viser videre at det kan være vanskelig, selv for en erfaren psykiater, å diagnostisere noen tilfeller, spesielt hvis humørsvingninger er sjeldne eller mindre alvorlige i forhold til depresjonstider.
En annen faktor som kompliserer den nøyaktige diagnosen av bipolar lidelse er at visse psykiske sykdommer har overlappende symptomer. For eksempel kan visse symptomer som problemer med konsentrasjon og søvn være tilstede både i depresjon og bipolar lidelse. Hvis en kliniker ikke dykker dypt nok inn i pasientens historie, kan hun komme bort med feilaktig inntrykk av at pasienten lider av depresjon snarere enn bipolar lidelse.
Videre kompliserende saker er det faktum at pasienter kan også ha et problem med rusmisbruk. I disse tilfellene kan symptomer skyldes effekten av de misbrukte stoffene og eller alkoholen i stedet for den underliggende psykiske lidelsen.
Dessverre kan anti-depressiva - som er behandling for valg for depresjon - ikke være egnet for noen pasienter med bipolar lidelse. Ifølge Dr. Donald Hilty, som forfattere en 2006-gjennomgang av bipolar lidelse hos voksne, når disse individer tar antidepressiva medisiner, kan deres humør bli enda mer ustabil med dem som opplever hyppigere humørsvingninger og forverret mani. Disse pasientene skal være på stemningsstabiliserende legemidler, ifølge Hilty.
Hvordan redusere en feildiagnose risiko
- Forsiktig historieopptak - Siden pasientens egne rapporter kan være problematiske, kan det være nyttig å få rapporter fra venner og familie som kanskje har observert pasienten. De kan merke unormale stemninger eller oppførsel som pasienten selv hvis ikke klar over. I tillegg kan det være nyttig for klinikeren å gjøre et spesielt poeng å spørre om symptomene forbundet med mani, for eksempel forhøyet humør, irritabilitet eller hensynsløs oppførsel.
- Diagnostiske instrumenter - Verktøy som Mood Disorder Questionnaire, Bipolar Spectrum Diagnostic Scale og hypomanic Personality Scale, kan være nyttig i screening for bipolar lidelse fordi de fokuserer på spørsmål om potensielle mania og hypomania symptomer og kan åpne opp veier for videre forespørsel som kan øke sjansene for å komme til en korrekt diagnose.
- Forsiktig oppfølging - Nøye observasjon av pasienten gjennom humør kartlegging kan være ganske nyttig for å oppdage hypomani og humørsvingninger. Det kan også hjelpe klinikeren med å identifisere eventuelle bivirkninger mot antidepressiva som kan være indikativ for bipolar lidelse.
Til tross for legen din beste innsats, blir det imidlertid gjort feil. Det beste du kan gjøre som pasient for å sikre at du får riktig diagnose og behandling, er å være så nøyaktig og detaljert som mulig når du rapporterer symptomene dine. Og hvis du føler at du kanskje har blitt feildiagnostisert, bør du åpne en dialog med legen din og uttrykke dine bekymringer. Det er svært viktig for ditt velvære at du får riktig og effektiv behandling.
