Hånddeformitet i revmatoid artritt
Revmatoid leddgikt oppstår når immunforsvaret fungerer og angriper leddene i kroppen, forårsaker smerte, betennelse, tretthet og svakhet. Over tid, etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det føre til økt funksjonshemning, da smerten og begrenset bevegelsesområde gjør det vanskelig å fungere.
Når dette skjer i hendene, kan det åpne en krukke nær umulig og føre til gradvis deformitet av håndleddene, hender og fingre.
Årsaker til revmatoid hånddeformitet
Som med andre ledd i kroppen, er leddene i hånden omgitt av en tynn, bøyelig membran kjent som synovium. Synoviumet produserer synovialvæske, en tynn, viskøs substans som bidrar til smøring av leddet.Med revmatoid artritt sender immunsystemet hvite blodlegemer, kalt leukocytter, for å angripe sunt fellesvev. Synoviet reagerer på dette angrepet ved å produsere lag på lag av nye synovialceller, en oppå den neste.
Akkumuleringen av disse vevene forårsaker progressiv deformitet ettersom de klemmer seg inn i fellesrommet og utløser frigjøring av proteiner som ytterligere nedbryter den omgivende brusk og bein. Disse komplekse biokjemiske forandringene kan påvirke selve arkitekturen i hånden, forårsaker forvrengning av sener og feiljustering av bein og ledd.
Hånd- og håndleddslanger påvirket
Revmatoid artritt utvikler vanligvis asymmetrisk, noe som betyr at den kan påvirke den ene hånden annerledes enn den andre. Det vises vanligvis i en eller flere av følgende ledd i hånden:- Metacarpophalangeal leddene (de store knoklene hvor fingrene og tommelen møter hånden)
- De proksimale interphalangeale leddene (de midterste knoklene)
- Leddene i håndleddet inkludert karpometakarpal ledd, midkarpal felles, radiokarpal ledd og intercarpal ledd
Et av de mer gjenkjennelige tegnene på avansert reumatoid artritt er en tilstand som kalles en ulnar avvik. Dette er hvor fingrene begynner å drive mot pinky på grunn av brudd på nærliggende sener. Samtidig vil håndleddet begynne å skifte mot tommelen på hånden din.
Behandling av hånddeformitet i revmatoid artritt
Når hånddeformasjon oppstår, kan den ikke reverseres av medisiner. Kirurgi kan bidra til å tilpasse hånden og gjenopprette en del av bevegelses- og funksjonsområdet. Det er ikke en lett operasjon å utføre og krever generelt en utvidet gjenopprettingstid med fysioterapi.Til slutt, tidlig behandling er den beste måten å minimere skade og redusere utviklingen av revmatoid artritt. Behandlingen varierer etter stadium av sykdommen:
- I tidlig eller mild reumatoid artritt kan sykdomsmodifiserende antireumatiske midler (DMARDs) som Plaquenil (hydroksyklorokin) og azulfidin (sulfasalazin) ofte hjelpe.
- Moderat til alvorlig reumatoid artritt krever vanligvis kraftigere DMARDs, inkludert metotreksat og Arava (leflunomid). En annen klasse av stoff, kalt TNF-blokkere, kan bidra til å undertrykke immunsystemet ved å hemme et inflammatorisk protein kjent som tumor nekrosefaktor (TNF).
