Hvordan er aksial spondyloarthritis og ankyloserende spondylitt relatert?

Når du lærer om spondyloarthritis, er det lett å bli forvirret om terminologi og kategorier. Terminologien er spesielt forvirrende fordi leger har endret måten disse forholdene er kategorisert på de siste årene, og ikke engang medisinske fagfolk bruker alltid betingelsene konsekvent. Men det er noen generelle ting du kan lære å hjelpe deg med å holde kategoriene rett og bedre forstå dem.
Spondyloarthritis (også kalt spondyloarthropati) refererer til en familie av inflammatoriske reumatologiske tilstander som kan påvirke leddene, inkludert leddene i ryggraden, samt andre kroppssystemer.
Axial spondyloarthritis kan betraktes som en delmengde av spondyloarthritis som primært påvirker de aksiale leddene (leddene i ryggraden, brystet og bekkenet).
Ankyloserende spondylitt anses generelt som en spesifikk delmengde av aksial spondyloarthritis.

spondyloarthropathies

Spondyloarthropathies er den bredeste kategorien i emnet.
Spondyloarthropathies er en gruppe relaterte inflammatoriske sykdommer som har noen overlappende egenskaper i form av deres symptomer og genetikk.
Noen av disse ofte overlappende egenskapene inkluderer:

betennelse i ryggraden og bekkenbenet
betennelse i perifere ledd
betennelse i en del av øyet (uveitt)
betennelse ved innsetting av leddbånd og sener (enthesitt)
tarmbetennelse
hudlesjoner
forening med den genetiske faktoren HLA-B27

Klassisk ble personer med spondyloarthropati ofte diagnostisert i mindre undergrupper, avhengig av andre symptomer.
For eksempel, personer som hadde disse symptomene sammen med psoriasis ville bli diagnostisert med psoriasis spondyloarthritis. Folk som hadde inflammatorisk tarmsykdom sammen med disse symptomene, kan bli fortalt at de hadde enteropatisk spondyloarthritis. Folk som ikke passet pent inn i en kategori, kan bli fortalt at de hadde utifferentiert spondyloarthritis.

Axial vs Perifer Spondyloarthritis

Mer nylig har klinikere begynt å dele spondyloarthropathies i aksial spondyloarthritis og perifer spondyloarthritis.
I aksial spondyloarthritis påvirker artrittsymptomene de aksiale leddene, leddene i ryggraden, brystet og sacroiliacelen (hoftebenet).
I perifer spondyloarthritis har folk vanligvis ikke symptomer som påvirker disse leddene. I stedet kan de ha symptomer som påvirker de andre leddene, som knær eller fingre eller tåledd.
Det er imidlertid ikke alltid det klare kuttet. Noen personer med aksial spondyloarthritis har problemer med en eller flere av deres perifere ledd også.
Uansett type krever diagnose av alle spondyloarthropatier en fysisk eksamen, en samtale om symptomene dine, og vanligvis bildebehandling og laboratorietester. Det er også ganske mye overlapp i forhold til måtene disse forskjellige former for spondyloarthropati blir behandlet.

Hvor passer Ankyloserende Spondylitt inn??

Hvordan gjelder dette for deg hvis du har fått beskjed om at du har en tilstand som ankyloserende spondylitt?
Ankyloserende spondylitt (AS) er en eldre sykdomskategori, men en som mange leger og pasienter fortsatt bruker. Begrepet "spondylitt" betyr bare "betennelse i vertebra", de små beinene som gjør ryggen din.
AS betraktes som en rekke aksiale spondyloarthropati, siden den primært påvirker de aksiale leddene.
Pasienter med ankyloserende spondylitt opplever inflammatorisk ryggsmerter, begrenset bevegelse av ryggraden, og noen ganger andre karakteristiske symptomer som finnes i spondyloarthropatier, som enthesitt og uveitt. Ofte kan det føre til alvorlig funksjonshemning. Tradisjonelt ble det antatt å være mer vanlig hos menn sammenlignet med kvinner, men det er nå mindre klart om dette er tilfelle.
Historisk var røntgenstråler en viktig del av diagnosen AS. Når du ser på røntgenstråler, kan du også se tegn på betydelig betennelse i de sakkulære leddene (betegnet sacroiliitt) hos en person med AS.
På grunn av dette er ankyloserende spondylitt mer eller mindre synonymt med en nyere term: radiografisk aksial spondyloarthritis. Dette er noen ganger forkortet som rAxSpA. Du kan også se ankyloserende spondylitt som en mer avansert eller alvorlig form for aksial spondyloarthritis.

Ankyloserende Spondylitis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis

Magnetic resonance imaging (MR) begynte å bli brukt mer generelt på 80-tallet, 90-tallet og utover. På grunn av måten det virker, kan MR ta opp mer detalj enn konvensjonelle røntgenstråler, og avsløre mer informasjon om hva som skjer.
Utøvere begynte å legge merke til at noen mennesker hadde mange av symptomene på ankyloserende spondylitt, selv om endringer i kronisk betennelse ikke kunne ses på røntgen. Men de pasientene gjorde har betennelse i sacroiliac felles som kan sees med en MR-skanning.
Med andre ord hadde disse menneskene betennelse og betennelsesendringer som ikke var like alvorlige eller avanserte som de som ble diagnostisert med AS. Disse menneskene ble etter hvert kategorisert som "ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis" eller "pre-radiografisk aksial spondyloarthritis." Du kan også se dette forkortet som nrAxSpA.
Hva du kan forvente under en MR

Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis vs ankyloserende spondylitt?

Forskere og klinikere er ikke sikre på forholdet mellom ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis og ankyloserende spondylitt ennå.
Noen som er diagnostisert med ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis, fortsetter å utvikle symptomene på klassisk ankyloserende spondylitt (dvs. radiografisk aksial spondyloarthritis), og betennelsen i sacroiliac joint blir alvorlig nok til at den kan sees på en røntgen. Med andre ord går deres sacroiliitt fra "ikke-radiografisk" til "radiografisk". Men det ser også ut til at mange ikke utvikler seg på denne måten.
Forskere er fortsatt ikke sikre på hvordan felles fremgang er - det skjer for noen mennesker, kanskje et flertall, men ikke for alle.
Det er interessant å merke seg at flere kvinner er diagnostisert med ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis enn diagnostisert med ankyloserende spondylitt. Personer med ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis har en tendens til å ha en kortere sykdomslengde og lavere nivåer av betennelsessensorer. De har også en tendens til å ha mindre alvorlig sykdom. Det kan også være andre genetiske forskjeller, men forskere arbeider fortsatt med å forstå det.
For tiden er behandlingen av de to forholdene svært lik: Fysioterapi, trening, over-the-counter smertestillende medisiner og reseptbelagte behandlinger.

Flere diagnoser

Du har ikke sannsynlighet for å ha både ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis og en annen form for spondyloarthropati. For tiden kategoriserer forskere generelt andre klassiske former for spondyloarthropathies som slags perifer spondyloartropati.
For eksempel kan du bli fortalt at du har perifer spondyloarthritis med psoriasis, perifer spondyloarthritis med inflammatorisk tarmsykdom eller perifer spondyloarthritis fra en tidligere infeksjon (reaktiv artritt). Så folk med disse forholdene blir generelt ikke vurdert i denne gruppen. Imidlertid har de fremdeles noen ganger symptomer på problemer med de aksiale leddene.
Det er mye behandling overlapping for alle de forskjellige former for spondyloarthropati, så den nøyaktige terminologien for diagnosen er ikke alltid viktig..

Et ord fra Verywell

Det er ofte nyttig å forstå den grunnleggende terminologien som klinikere og forskere bruker om sykdommen din. Hvis du er forvirret, ikke nøl med å spørre helsepersonell om forklaring. Det vil gi deg en start på å håndtere og forstå og din tilstand. Men også vet at i denne kategorien, siden behandlingen overlapper mellom de ulike tilstandene, er terminologien ikke av største betydning. Det viktigste er for deg å forstå hva som skjer i kroppen din og hvordan du best kan håndtere symptomene dine.
Sacroiliitt: Inflammatorisk smerte ved SI-leddene