Hvordan er Enbrel, Remicade og Humira forskjellig?

TNF-hemmere (også kjent som TNF-blokkere) er en klasse med legemidler som reduserer betennelse ved å temperere immunresponsen. De er vant til å behandle en rekke autoimmune forstyrrelser, inkludert revmatoid artritt (RA), psoriasis, psoriasisartritt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
De tre av de mer populære TNF-hemmere som brukes til å behandle RA er:

Enbrel (etanercept)
Humira (adalimumab)
Remicade (infliximab)

Mens alle tre legemidlene undertrykker kroppens respons på tumor nekrosefaktor (TNF) - en type protein, kalt et cytokin. som utløser betennelse - hver har en annen kjemisk struktur, samt spesifikke fordeler og begrensninger.

Hvordan virker TNF-hemmer

TNF-hemmere er en type biologisk legemiddel som brukes til å behandle autoimmune sykdommer som RA. Mens de spesifikt målretter mot TNF, målretter andre biologer cytokiner som interleukin, eller endrer måten immunkeller (kalt T-celler eller B-celler) fungerer på..
TNF-hemmere har blitt stadig viktigere verktøy for behandling og behandling av RA siden introduksjonen i 1998. De er effektive i godt over 70 prosent av pasientene som lever med sykdommen, inkludert de som ikke har reagert på første linje metotrexatbehandling.
Når det brukes i kombinasjon med metotrexat, er TNF-hemmere kjent for å være enda mer effektive for å gjenopprette livskvaliteten til RA-pasienter, ofte på kort tid som 12 uker.

Forskjeller i administrasjon

Mens virkningsmekanismen er mer eller mindre den samme for alle tre legemidlene, har Enbrel, Humira og Remicade en rekke viktige forskjeller. Chief blant dem er administrasjon av stoffene og hyppigheten av dosering.
Mens det kan variere hvordan stoffene brukes, er de generelt foreskrevet som følger:

Enbrel leveres ved subkutan injeksjon (i huden) en eller to ganger i uken.
Humira leveres ved subkutan injeksjon annenhver uke.
Remicade krever intravenøs infusjon hver fjerde til åtte uker.

Dessuten, i motsetning til Remicade, Enbrel og Humira, kan det selv administreres av en doseringsstyrt. injiserbar penn (som de som brukes av diabetikere til å injisere insulin).

Forskjeller i effekt

En annen måte som stoffene avviker, er gjennomsnittlig varighet av effekt, noe som betyr hvor lang tid du kan bruke dem før du må endre behandlingen.
Til dette formål undersøkte en studie utført i 2013 av forskere ved universitetet i Valladolid i Spania gjennomsnittlig behandlingsvarighet for Enbrel, Humira og Remicade hos 91 personer med RA.
Hva de fant var at både Enbrel og Humira hadde en effektstid på over syv år (henholdsvis 2561 dager og 2769 dager). Til sammenligning hadde Remicade en gjennomsnittlig behandlingsvarighet på bare over fem år (1,853 dager).
Av de tre legemidlene viste Enbrel den høyeste varigheten av effekten, særlig blant kvinner som holdt på behandling i gjennomsnitt på nesten ni år (3.191 dager). Videre var eldre mennesker på Enbrel langt mindre sannsynlig å bytte til en annen TNF biologisk.
Selv om konklusjonene er begrenset av omfanget av studien, konkluderte forskerne at Enbrel, av de tre TNF-hemmere, viste klart overlegenhet.

Forskjeller i kostnad

TNF-hemmere er alle svært dyre sammenlignet med andre RA-legemidler, hvor problemet er relevant for behandlingen.
Mens overkommeligheten til narkotika kan forbedres etter faktoring i forsikringsavdrag, detaljhandelrabatter og pasientassistentprogrammer, kan du forvente at den totale prisen skal falle mer eller mindre innenfor disse områdene:

Humira koster mellom $ 1800 og $ 2400 per måned.
Enbrel gjennomsnittlig mer enn $ 4000 per måned.
En enkelt dose Remicade kan koste alt fra $ 1,250 til $ 2500, avhengig av om du trenger et skudd hver fjerde uke eller åtte uker.

Med Remicade er det også viktig å faktorere på sykehusinfusjonskostnadene. Enbrel og Humira vil derimot ikke pådra seg disse kostnadene hvis du bestemmer deg for å injisere selv.
Til slutt vil den sanne kostnaden av behandling være avhengig av din forsikringsdekning og din berettigelse for sambetalingshjelp som tilbys av produsentene av Enbrel, Humira og Remicade.