Hvordan behandles hælsporer?
1. Achilles Insertional Bone Spur
Achillessenen er den største og sterkeste senen i kroppen. Den er dannet av to benmuskler (gastrocnemius og soleus) som kombinerer sammen, danner akillessenen, og festes til baksiden av hælen. Det er den viktigste senen som er ansvarlig for å bevege foten nedover og å løfte seg på sine tiptoes.
Achilles bensporer forekommer vanligvis direkte ved innsettingspunktet av senen på hælbenet, akkurat der kanten av skoen møter hælbenet. Det er flere grunner til at Achilles bensporer dannes, men tre vanlige årsaker er overbruk, skade og genetikk. Bensporerne kan være små eller store. De kan også utvikle seg mye i senen. Størrelsen på bensporene er ikke nødvendigvis korrelert med smerte. Store beinsporer kan være helt asymptomatiske, mens små kan være ubehagelig smertefulle.
Behandling av Achilles bensporer begynner først med å lette presset fra skoene på hælbenet. Dette kan gjøres ved å strekke på sko, plassere gelputer på området og / eller ved å ha på seg åpne sko. I noen tilfeller kan hælløftene være nyttige for å heve hælbenet slik at den bakre delen av hælen er forhøyet over skoen. Smerte medisiner, spesielt anti-inflammatorier, kan være veldig nyttig hvis området har en bursae (inflammatorisk væske fylt område mellom huden og beinet). Fysioterapi kan være nyttig for strekking og bruk av ultralyd for å lindre inflammatorisk.
Achilles benspor kirurgi kan utføres for å fjerne hælbenet sporer, men avhengig av omfanget av operasjonen, kan prosedyren bli involvert. Enkle beinsporer på periferien kan enkelt skåret ut. Bone spurs som er innhyllet i senen krever ofte kirurgisk frigjøring og reattachment. I noen tilfeller kan senepenger overføres for å øke reparasjonen. Utvinningen involverer vanligvis kaster og krykker i 6-8 uker, etterfulgt av rehabilitering av fysioterapi.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Bone spurs på bunnen av hælbenet utvikler seg rundt innsatspunktet av plantar fascia, det tykke ligamentbandet som støtter buen. Betennelse av denne ligament er kjent som den vanlige tilstanden kalt plantar fasciitis. Hælsporer forekommer ikke alltid i forbindelse med plantar fasciitt, men er vanlig hos pasienter med plantar fasciitt. Hælsporer av plantarfasciitt peker ikke nedover mot bakken, men snarere peker de fremover mot tærne - så smerten i hælen er vanligvis ikke direkte fra bensporingen. Med plantar fasciitt (+/- hæl spurre), er smerten forbundet med betennelse ved denne ligamentiske innsetting, og i noen tilfeller mikrotår av ligamentet.
Behandling av plantarfasciitt med eller uten bensporer involverer generelt hvile, buestøtte for å stabilisere ligamentet, antiinflammatoriske medisiner, glasur og strekkprogram. Fysioterapi er nyttig hos pasienter med plantar fasciitt. Steroid injeksjoner brukes til å raskt redusere betennelse. Noen intense tilfeller kan innebære støping og krykker.
De fleste plantar fasciitt vil løse innen flere måneders behandling. Plantar fasciitt som vedvarer i år eller så, kan behandles med plantar fasciitis kirurgi. Støtten til kirurgisk behandling involverte delvis kutting av plantar fascia-ligamentet for å muliggjøre en kirurgisk kontrollert forlengelse. Når en hælspor er tilstede, blir hælsporen ofte fjernet samtidig. Utvinningen involverer vanligvis kaster og krykker i flere uker, etterfulgt av rehabilitering av fysioterapi.
