Hvordan gikt behandles

Gikt er en form for leddgikt forårsaket av opphopning og krystallisering av urinsyre i en ledd. Avhengig av alvorlighetsgraden av et angrep, kan behandling innebære anti-inflammatoriske anti-inflammatoriske legemidler for å lindre smerter, samt atferdsendringer (for eksempel kostholds- og alkoholrestriksjoner) for å redusere angrepsfrekvensen. Kroniske angrep kan kreve reseptbelagte medisiner for å redusere urinsyre nivåer i blodet.

Hjem Rettsmidler og Livsstil

Gikt symptomer er forårsaket av overdreven akkumulering av urinsyre, en tilstand kjent som hyperuricemia. Over tid kan oppbyggingen føre til dannelse av urinsyre-krystaller i og rundt en ledd som utløser alvorlige og langvarige smerter og betennelser.
Som sådan ville giktbehandling fokusere på to ting: reduksjon av urinsyre og lindring av gikt smerte.
Smertebehandling
Det finnes en rekke hjemmebehandlinger og livsstilsjusteringer som kan hjelpe.
Et giktangrep vil vanligvis vare fra tre til ti dager. Smerten under den første delen av angrepet (vanligvis de første 36 timene) vil vanligvis være det verste.
Blant behandlingsalternativene til hjemmet:

En ispakke eller kaldpress kan gi rikelig lettelse på et mildt angrep. Pass på å pakke ispakken i et tynt håndkle og bruk på leddet i bare 15 til 20 minutter for å forhindre frostbit. Du kan gjøre dette flere ganger om dagen.
Resten felles. Siden storåen er oftest påvirket, løft foten for å lindre hevelsen. Hold av føttene så mye som mulig, og hvis du trenger å bevege deg rundt, bruk en stokk eller krykker.

Diettintervensjoner
En viktig årsak til hyperuricemia er maten vi spiser. Noen inneholder høye nivåer av en organisk forbindelse kjent som purin som, når den brytes ned, blir omdannet til urinsyre. Andre inneholder stoffer som forringer utskillelsen av urinsyre fra nyrene.
Selv om det er lite bevis, kan kostholdsintervensjoner redusere alvorlighetsgraden eller varigheten av et giktangrep, endringer kan bidra til å redusere risikoen for fremtidige angrep.
Til dette formål må du:

Unngå eller begrense å drikke alkohol av noe slag, spesielt øl.
Unngå eller begrense høypurin mat.
Unngå eller begrense fruktose-søtede drikker, noe som forringer urinsyreutskillelsen.

Tylenol (acetaminophen) kan brukes i mildere tilfeller. Selv om det ikke har de anti-inflammatoriske egenskapene til NSAID, kan det bidra til å lindre smerte.

Gout Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

resepter

Reseptbelagte legemidler brukes ofte hvis kostholds- og livsstilsintervensjoner ikke gir hjelp og / eller det er tegn på økt fellesskade. Reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle gikt, kan i stor grad brytes ned i to typer: antiinflammatorisk og urinsyre-reduserende.
Anti-Inflammatory Drugs
De reseptbelagte antiinflammatoriske legemidlene som vanligvis brukes til å behandle gikt, foreskrives løpende eller brukes når det er nødvendig for å lindre akutte symptomer. Blant alternativene:

Colchicin er et oralt antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å forebygge og behandle akutt giktangrep. Colchicine kan brukes alene, men er hyppigere foreskrevet ved siden av et urinsyrereduserende legemiddel som allopurinol. Bivirkninger av kolchicin inkluderer diaré, kvalme og magekramper.
Kortikosteroider, tatt enten oralt eller ved injeksjon i en ledd, tilbyr kortvarig lindring av akutte symptomer. Legemidlene virker ved å undertrykke betennelse og herding av immunsystemet som helhet og er generelt ikke brukt som en form for pågående terapi.

Overbruk av noen form for kortikosteroid kan føre til vektøkning, lett blåmerking, osteoporose, øyeproblemer, høyt blodtrykk og økt infeksjonsrisiko.
Muntlig behandling (vanligvis med rusmiddelprednone) kan foreskrives i flere dager til uker. Kortikosteroid injeksjoner er oftest brukt når bare en ledd er involvert eller det er behov for å redusere systemiske (kroppslige) effekter av orale kortikosteroider.
Urinsyre-reduserende legemidler
Hvis andre inngrep ikke reduserer urinsyre nivåer, vil leger ofte bli til medisiner som enten kan redusere produksjonen av urinsyre eller øke utskillelsen av urinsyre fra kroppen.
Det er for øyeblikket fem legemidler godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å redusere urinsyre nivåer.

probenecid En oral medisin tas daglig for å hjelpe nyrene til å eliminere urinsyre. Mens det er effektivt å redusere urinsyre nivåer og symptomer, kan det ofte ta tid før stoffet faktisk virker. I noen tilfeller kan boutangrep øke i løpet av de første seks til tolv måneder til kroppen justerer seg til behandlingen (en viktig årsak til at colchicene ofte blir gitt samtidig). Bivirkninger inkluderer nyrestein, kvalme, utslett, magesmerter og hodepine.
Uloric (febuxostat) er en oral xantinoksidaseinhibitor (XOI) som reduserer kroppens produksjon av urinsyre. Tatt daglig, kan Uloric redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av angrep. Flare-ups er vanlige ved første behandling (se bruk av colchicene ovenfor). Selv om de oppstår, bør du fortsette å ta medisinen som foreskrevet.
- Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, leddsmerter og muskelsmerter. Ta ikke Uloric hvis du bruker azathioprin (brukes til å behandle revmatoid artritt) eller merkaptopurin (brukes til å behandle lymfom, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt).

Zyloprim (allopurinol) er et annet oral XOI-legemiddel. Som med Uloric, kan symptomfare oppstå under tidlig behandling. For å forhindre dette, er legemidlet ofte foreskrevet ved lavere doser og deretter gradvis økt. I tillegg er allopurinol vanligvis gitt med colchicene for å redusere kortsiktig risiko for giktangrep. Allopurinol bivirkninger inkluderer mageforstyrrelser og sjeldne, men ofte alvorlige, hudreaksjoner. Spør din foreskrivende leverandør hvis du er i fare for alvorlige allopurinolreaksjoner.
- Bivirkninger er langt mindre omfattende enn andre urinsyrereduserende legemidler og kan omfatte utslett og mageforstyrrelser. Mageproblemer går vanligvis bort når kroppen din tilpasser seg medisinen.
Zurampic (lesinurad) er et oralt stoff som øker effektene av XOIs når en XOI alene er nok. Det kan tas sammen med Uloric eller Zyloprim, men må brukes med forsiktighet, da det kan øke din kardiovaskulære risiko. Du vil også trenge å bli godt hydrert for å forhindre nyre steiner.
- Bivirkninger kan omfatte hodepine, mild feber, muskelsmerter, leddsmerter og syre refluks. Lesinurad er også tilgjengelig med allopurinol i en sammensatt tablett kalt Duzallo.

Krystexxa (pegloticase) er et nyere biologisk legemiddel levert av intravenøs infusjon i en vene og brukes bare når andre behandlinger har feilet. Krystexxa fungerer ved å konvertere urinsyre til et stoff som kalles allantoin, som lett utvises fra kroppen. Det administreres hver annen uke på en klinikk og er derfor reservert for bare de mest alvorlige tilfellene.
- Vanlige bivirkninger inkluderer kortsiktige oppblussninger, kvalme, blåmerker, ondt i halsen, forstoppelse, brystsmerter og oppkast. Etter gjentatte doser kan det oppstå alvorlige allergiske reaksjoner.

Andre komplementære legemidler kan brukes i giktbehandling, inkludert Cozaar (losartan), et antihypertensive stoff og Tricor (fenofibrat), et lipidsenkende legemiddel. Begge kan bidra til reduksjon av serum urinsyre nivåer.
Gikt diett: mat å spise og unngå