Metotreksatdosering for revmatoid artritt - hvorfor hver uke?

Metotreksatdoseringen for revmatoid artritt og andre inflammatoriske typer leddgikt skal tas ukentlig, ikke daglig som de fleste andre medisiner. Fordi det er ulikt den typiske medisineringstiden, er det forvirrende først, med mindre legen din tar deg tid til å forklare det grundig.

• Alt om metotrexat

Feil har blitt gjort av pasienter som trodde "ukentlig" var bare en typografisk feil på etiketten på deres metotrexat reseptbelagte flaske. Hvis du er i tvil, kontakt apoteket og ring til legen din. Dobbeltklikk eller trippel-kontroller instruksjonene hvis det er nødvendig. Det er så viktig å få det riktig. Alt for ofte mottar instituttet for sikker medisinpraksis rapporter om oral overdose av metotrexat på grunn av utilsiktet daglig dosering.

Ukentlig dose av metotreksat

Metotreksat var et kreftmiddel før det ble godkjent for revmatoid artritt. Dosen som brukes til revmatoid artritt og andre inflammatoriske sykdommer er liten sammenlignet med den som brukes til kreft. Vanligvis er personer med reumatoid artritt foreskrevet tre 2,5 milligram metotrexatpiller (7,5 milligram totalt) som skal tas sammen en gang i uken, på samme dag i uken (for eksempel hver lørdag). Etter behov kan legen øke dosen, men det tas fortsatt ukentlig, ikke daglig.
Ifølge reumatologen Scott J. Zashin, MD, "tar metotrexat en gang i uken effekten, men reduserer risikoen for både lever og beinmargskader." Det er potensial for alvorlige toksiske effekter, spesielt hepatoksisitet, dersom metotrexat feilaktig tas daglig. Du må aldri øke den foreskrevne dosen metotreksat eller endre doseringsskjemaet selv.

Optimal metotreksatdose for reumatoid artritt

Den vanlige voksne dosen av metotreksat for revmatoid artritt er som nevnt ovenfor 7,5 milligram som en enkelt ukentlig dose. Det kan tas som delt dose: 2,5 milligram tatt oralt hver 12. time for 3 doser en gang i uken (f.eks. 00:00, 12:00 og 23:59 på samme dag). Den vanlige maksimale ukentlige voksendosen for oral metotrexat er 20 milligram. Den vanlige, muntlige pediatriske dosen av metotrexat for revmatoid artritt er 5 til 15 milligram en gang i uken.
Ifølge studieresultater publisert i Annaler om revmatiske sykdommer, Den "optimale" bevisbaserte doserings- og rutingsanbefaling for voksne med reumatoid artritt involverer en startdose på 15 milligram oral metotrexat tatt en gang i uka. Den dosen kan økes med 5 milligram per måned til 25-30 milligram per uke eller høyest tolererbare dose. En bytte til injeksjonsmetotrexat kan gjøres av personer med revmatoid artritt som oppnår utilstrekkelig respons med oral metotrexat eller for de som ikke kan tolerere den orale formuleringen. Uansett hvilke justeringer som gjøres, må det forbli som en ukentlig dose.

Andre advarsler for metotreksat

Metotreksat er assosiert med økt giftighet hvis det tas med visse andre medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), syre refluksmedikamenter og noen antibiotika. Slike legemiddelinteraksjoner kan forårsake skadelig toksisitet, og muligens til og med døden. Sørg for at legen din har en komplett liste over alle medisiner du tar og diskuterer mulige interaksjoner med metotrexat.
Metotrexat bør ikke tas av personer som har leversykdom, signifikant nyresykdom, alkoholisme, blodforstyrrelser (for eksempel anemi, leukopeni) eller en benmargesykdom. Metotreksat bør heller ikke brukes av kvinner som er gravide eller ammer. Det bør også stoppes av både kvinner og menn som planlegger en graviditet.
Hvis du opplever tegn på en allergisk reaksjon mens du tar metotreksat, kontakt legehjelp. Slike tegn vil inkludere elveblest, hudreaksjoner, pustevansker, hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals. Du bør avbryte metotrexat og kontakte legen din dersom du utvikler tørr hoste, kortpustethet, diaré, oppkast, hvite flekker eller sår i munnen, blod i urin eller avføring, rask vektøkning, redusert urinproduksjon, anfall, feber, kuldegysninger, influensa symptomer, svakhet, lightheadedness eller andre uvanlige symptomer.
De vanligste bivirkningene forbundet med metotreksat er kvalme, hodepine, svimmelhet, tretthet og uklart syn. Noen som opplever vanlige bivirkninger ved oral metotreksat, kan finne injiserbar metotrexat mer tolerabel.

Et ord fra Verywell

Metotreksat kan være en sikker og effektiv medisin for revmatoid artritt hvis det tas riktig. Det må tas i henhold til retninger, uten avvik fra disse retningene. Ta aldri mer enn det er foreskrevet og ikke bytt ukentlig tidsplan. Vær oppmerksom på potensielle bivirkninger, spesielt alvorlige bivirkninger, og informer legen din omgående dersom noe bekymringsfullt utvikler seg.
Du vil bli bedt om å ha laboratorietester med jevne mellomrom for å overvåke blodcelletall, leverenzymer og nyrefunksjon. Ikke drikk alkohol mens du tar metotrexat. La legen din vite hvis du utvikler en aktiv infeksjon. Spør legen din om å ta antibiotika for infeksjonen. Det er også viktig å diskutere vaksinasjoner med legen din. Personer som tar høyere doser metotreksat bør unngå levende vaksiner. Bunnlinjen - for sikker bruk av metotrexat, må du følge instruksjonene og ta hensyn til advarsler og forholdsregler. Snakk åpent med legen din om alt som er uklart, eller noe som angår deg.