Metotrexat (Rheumatrex) Bivirkninger
Metotreksat kan være et effektivt og vanligvis sikkert stoff, men det har en lang liste over doseavhengige bivirkninger. Folk som har IBD, mottar vanligvis ikke dette stoffet i høye doser, så selv om alle disse bivirkningene er mulige, er det mindre sannsynlig at personer som tar IBD, utvikler dem. Metotreksat skal kun tas i nær konsultasjon og med nær oppfølging fra en lege, og alle bivirkninger bør diskuteres med legen din.
Den viktigste informasjonen om metotreksat
Metotrexatskrivende informasjon kommer med det som kalles en svart boks advarsel. Dette er en spesiell uttalelse øverst på metotrexatskrivingsinformasjonen som er omgitt av en disposisjon (som vanligvis kalles en "svart boks"). Den svarte boksvarselen for metotrexat er ganske lang, og kan være litt skummelt. Hvis det er bekymringer, snakk med en lege om risikoen for metotrexat versus helsemessige fordeler. Risikoen for visse komplikasjoner kan være mer eller mindre, og bare en lege kan bidra til å sette det i perspektiv. Dessuten er det viktig for en lege å forstå individuelle bekymringer fordi hver pasient vil ha forskjellige.Metotrexat kan forårsake alvorlige fødselsskader og bør ikke tas under graviditet eller kvinner som planlegger å bli gravid. Dette er på grunn av risiko for fødselsskader eller fosterdød. Hvis du blir gravid mens du tar metotreksat, informer legen din umiddelbart.
Noen av de viktigste punktene som er angitt i svarte boksadvarsel er:
- Metotreksat bør bare brukes under behandling av leger som har erfaring med bruk av antimetabolitt medisiner
- Metotrexat bør bare brukes i tilfelle "invalidiserende sykdom" som ikke reagerer på annen behandling
- Pasienter trenger regelmessig overvåkning av toksisiteter (spesielt benmarg, lever, lunge og nyre)
- Leger skal utdanne pasienter på risiko for behandling med metotrexat
- Metotreksat bør ikke brukes av kvinner som er eller som blir gravid
- Pasienter med nyrefunksjoner, ascites eller pleural effusions krever spesiell overvåking
- Toksisitet er rapportert hos personer som tar høye doser metotreksat sammen med visse ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
- Lang bruk av metotrexat kan forårsake hepatotoksisitet, fibrose, cirrose og forhøyede leverenzymer
- Lungesykdom er rapportert, og eventuelle symptomer som tørr hoste bør undersøkes
- Hvis diaré og ulcerøs stomatitt oppstår, må stoffet stoppes
- Maligne lymfomer kan forekomme, men kan reversere når stoffet er stoppet
- Tumorlysis syndrom har blitt rapportert og må kanskje forebygges eller behandles
- Hudreaksjoner er en mulighet, vanligvis innen dager etter injeksjon
- Infeksjoner har blitt rapportert, spesielt Pneumocystis carinii lungebetennelse
- Det er risiko for bløtvevs nekrose og osteonekrose når metotrexat brukes med strålebehandling
- Bruk av protonpumpehemmere (PPI) kan øke tiden metotrexat er i kroppen
Midlertidige bivirkninger
Kontakt legen din dersom noen av følgende bivirkninger fortsetter eller er plagsom:- Kviser
- koker
- Mangel på appetitt
- Kvalme eller oppkast
- Blek hud
- Følsomhet for sollys
- Kløe eller utslett
- Midlertidig hårtap
Gi beskjed til legen din dersom du opplever
- Ryggsmerte
- Mørk urin
- Svimmelhet
- døsighet
- Hodepine
- Uvanlig svakhet eller tretthet
- Gule øyne eller hud (gulsott)
Informer legen din omgående hvis du opplever det
- Diaré
- Reddening av huden
- Sår på munn og lepper
- Magesmerter
Mindre vanlig eller sjelden
- Allergisk reaksjon
- Tåkesyn
- Bryst smerter
- Forvirring
- Døde eller løse hudlag
- Feber eller kuldegysninger
- Pinke røde flekker på huden
- Smertefull peeling av hudflettene
- Smertefull eller vanskelig vannlating
- Røde blærer eller sår på leppe, munn, øye, nesepassasjer og kjønsorganer
- Reddening av huden med eller uten håravfall
- Kramper (kramper)
- Kortpustethet, hoste, heshet eller hvesenhet
- Side- eller ryggsmerter
- Sloughing av hud, muskel og bein
- Uvanlig blødning eller blåmerker
