Ta Plaquenil for revmatoid artritt

Plaquenil (hydroksyklorokin) regnes som et eldre DMARD (sykdomsmodifiserende anti-reumatisk legemiddel). Plaquenil ble faktisk først klassifisert som et antimalarielt stoff, men det brukes også til å behandle visse reumatiske og autoimmune forhold som ikke er relatert til malaria. Vanligvis er Plaquenil et behandlingsalternativ som monoterapi (brukt alene) for mild reumatoid artritt eller som kombinasjonsbehandling med andre DMARDs for moderat til alvorlig sykdom.

Litt historie

Opprinnelsen til antimalarials er tilbake til 1630-tallet i Peru. Barken fra feber-treet ble funnet å inneholde antimalarialforbindelsen, kinin. I 1820 renset kjemikere kininet fra barken. Raskt frem til 1951 da det var anekdotisk bevis på forbedring av lupus og revmatoid artritt av andre verdenskrigs andre verdenskrig som tok en syntetisk form av kinin, kalt quinacrine, for å forhindre malaria. Over tid ble andre derivater av kinin frigjort av FDA-klorokinet i 1952 og hydroksyklorokin i 1955.
Plaquenil er assosiert med potensielle bivirkninger, hvorav en er spesielt bekymringsfull for folk som har blitt foreskrevet legemidlet. Sikker bruk bidrar til å minimere uønskede bivirkninger.
Selv om Plaquenil er et eldre legemiddel, er det fortsatt tilgjengelig og foreskrevet for noen som har revmatoid artritt eller visse andre reumatiske sykdommer.
Plaquenil er et DMARD som har blitt foreskrevet i årevis for å behandle revmatoid artritt, lupus, juvenil revmatoid artritt og andre autoimmune sykdommer. Da den første biologiske DMARD mottok FDA-godkjenning i 1998, og som andre biologer fulgte i etterfølgende år, så det ut som om Plaquenil ville bli mindre foreskrevet. Legemidlet har fortsatt sin plass som behandlingsalternativ for noen mennesker, spesielt i forbindelse med metotrexat, eller personer som har systemisk lupus erythematosus. Plaquenil er også et alternativ for de som prøver og mislykkes biologiske legemidler, kan ikke tolerere biologiske eller frykte potensielle bivirkninger knyttet til biologiske DMARDs.

Hvordan det fungerer

Plaquenil er foreskrevet som en sykdomsmodifikator, med andre ord, for å redusere smerte, redusere hevelse og forhindre leddskade og funksjonshemning. Det er ikke kjent hvordan Plaquenil virker, men forskerne mener at Plaquenil forstyrrer kommunikasjonen mellom celler i immunsystemet. Til slutt antas det å blokkere proinflammatoriske veier.
Plaquenil er et sakte virkende legemiddel. Personer som tar Plaquenil kan begynne å legge merke til forbedring etter en eller to måneder. Det kan ta opptil seks måneder før de fullstendige fordelene med Plaquenil blir realisert.

Dosering

Den vanlige startdosen av Plaquenil er 200 mg to ganger daglig eller 400 mg en gang om dagen, gitt oralt, hos personer som veier 80 kg eller mer. Den vanlige doseringen virker for de fleste som tar Plaquenil, men det er mulig å øke eller redusere dosen basert på individuelle behov. Det er viktig å se på mulige bivirkninger og toksisitet. For personer som veier mindre enn 80 kg, foreskrives en lavere daglig dose, opp til maksimalt 5 mg / kg kroppsvekt.

Mulige bivirkninger

Plaquenil er generelt godtolerert, men bivirkninger er mulige. Vanlige bivirkninger knyttet til Plaquenil inkluderer kvalme og diaré. Å ta medisinen med mat lindrer kvalme for de fleste som tar stoffet. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer hudutslett, hårtynning og svakhet. En sjelden sideffekt av Plaquenil innebærer visuelle endringer eller mulig tap av syn - bivirkningen som er mest bekymringsfull for pasienter.
Den nevnte sjeldne bivirkningen som påvirker synet (hydroksyklorokin retinopati), hvis det blir tatt tidlig, kan bli bedre etter seponering av Plaquenil. Siden bivirkningen av synstap er mulig, men sjelden, er det viktig for deg å fortelle legen din om eventuelle synendringer du opplever. Legene anbefaler vanligvis regelmessige øyeteksjoner mens du er på Plaquenil, slik at de tidlige endringene kan bli tatt. Når unormaliteter oppdages, har toksisitet allerede skjedd. Mens det kan være reversibel hvis det blir tatt tidlig, er hydroksyklorokin retinopati ikke alltid reversibel.
Enkelte personer er mer utsatt enn andre for potensielle synsproblemer med Plaquenil. Igjen er visningsendringer knyttet til Plaquenil sjeldne, men enkelte mennesker har større risiko for å utvikle problemet. Høyrisikopasienter vil inkludere de som:

• har tatt høye doser av Plaquenil i år (dvs. 1000 g i over 7 år)
• er 60 år eller eldre
• er overvektige
• har betydelig lever- eller nyresykdom
• har eksisterende retinal, makulær sykdom eller grå stær

Alle individer som begynner med Plaquenil-behandling, bør ha en grundlinje oftalmologisk undersøkelse innen det første året. Hvis den første oftalmologiske undersøkelsen er normal og personen vurderes som lav risiko, må det ikke foretas re-testing i fem år. Det anbefales at høyrisikopasienter har årlige øyeundersøkelser.

interaksjoner

Enkelte stoffer kan interagere med Plaquenil, noe som påvirker hvordan det virker eller forårsaker at det blir mindre effektivt. Fortell legen din om alle medisiner og tilskudd du tar.
Legemidler som kan interagere med Plaquenil inkluderer:

• antacida
• botulinumtoksiner
• digoksin
• kaolin
• magnesium trisilicate
• metotreksat
• metoprolol
• penicillamin

Svangerskap

Hvis du er gravid eller vurderer å bli gravid, bør du diskutere Plaquenil med legene. Selv om Plaquenil generelt anses som trygt under graviditet, anbefales det at effektiv prevensjon brukes i løpet av Plaquenil behandling og i opptil seks måneder etter at behandlingen er stoppet.

Andre fordeler

Plaquenil har vært assosiert med ytterligere fordelaktige egenskaper hos mennesker med revmatisk sykdom. Hos mennesker som ble behandlet med Plaquenil som et sykdomsmodifiserende antirheumatisk legemiddel, ble legemidlet funnet å ha andre gunstige effekter. Plaquenil ble funnet å forbedre lipidprofiler, kontrollere glukose og redusere risikoen for diabetes mellitus, og redusere risikoen for trombose hos enkelte mennesker som har større risiko.