Tar Myrbetriq å behandle overaktiv blære
Overaktiv blære eller trang inkontinens refererer til overaktivitet av detrusor muskel. Detrusormuskelen er en del av blærveggen, og når den er overaktiv, kontraherer den for mye, og urin lekkasje følger.
Overaktiv blære er den vanligste formen for urininkontinens. Kvinner med denne tilstanden føler en intens trang til å urinere etterfulgt av ukontrollert lekkasje. Menn opplever lignende symptomer, men lekkasje kan kompromitteres ved godartet prostatisk hypertrofi eller urinblokkering.
Tidligere behandlingsalternativer
Før introduksjonen av Myrbetriq ble overaktiv blære behandlet ved hjelp av bekkenbunnsøvelser og biofeedback; livsstilsendring, for eksempel vekttap eller koffeinfjerning; onabotulinumtoxinA eller Botox injeksjon i detrusor muskel; og antimuskariniske legemidler som Detrol (tolterodin), Urotrol (oxybutynin) og solifenacin.Antimuskariniske legemidler har mange bivirkninger som gjør dem uutholdelige for mange mennesker som tar dem. Disse bivirkningene inkluderer tørr munn, forstoppelse, sløret syn og kognitiv forstyrrelse. (Dette toxidromet er ofte forbundet med å si: "Blind som en flaggermus, sint som en hatter, rød som en beter, varm som Hades, tørr som et bein, tarm og blære taper sin tone, og hjertet går alene." )
Fordeler med Myrbetriq
Myrbetriq er mye mer spesifikt i sine tiltak enn antimuskariniske legemidler som vanligvis brukes til å behandle overaktiv blære. Myrbetriq motsetter seg heller ikke det sympatiske nervesystemet så pervasivt som antimuskariniske stoffer gjør. Spesielt er mirabegron en beta-3 adrenerge agonist som spesifikt retter seg mot reseptorene i detrusormuskelen (97 prosent av beta-3 mRNA produsert av kroppen produseres i detrusor muskel).I motsetning til antimuskariniske stoffer, påvirker mirabegron ikke beta-1 og beta-2- reseptorer i andre deler av kroppen. Med andre ord, mens antimuskariniske stoffer har det dårlige målet og påvirker ulike organsystemer, er mirabegron mer presis og påvirker mest blæren.
Kliniske forsøksresultater og bivirkninger
Under fase II og fase III kliniske studier ble Myrbetriq testet hos mer enn 10 500 deltakere. I disse studiene viste deltakerne en reduksjon i volumet av urin void, antall haster episoder, antall inkontinens episoder og antall nocturia episoder (natt inkontinens).Selv om Myrbetriq har vist seg mye mer tolerabelt enn antimuskariniske legemidler, under kliniske studier, opplevde noen mennesker fortsatt bivirkninger, inkludert:
- økt blodtrykk
- urinveisinfeksjon
- magesmerter
- forhøyet hjertefrekvens
- forhøyet blodtrykk
- kald-lignende symptomer
I august 2015 lanserte FDA veiledning som resulterte fra postmarketingopplevelser med Myrbetriq. Etter at stoffet ble utgitt til offentligheten, opplevde noen personer følgende:
- kvalme
- angioødem (hevelse) i ansikt, tunge eller strupehode
- kløe (kløe)
I tillegg til å være mer tålelig enn antimuskariniske stoffer i kliniske studier, har Myrbetriq også vist seg å forbedre livskvalitetstiltak blant personer med overaktiv blære. Samlet sett synes Myrbetriq å være en lovende ny måte å behandle overaktiv blære på, spesielt blant folk som ikke kan tolerere antimuskarin medisiner. Likevel må det gjøres mer forskning før vi forstår nøyaktig nyansene av behandling med Myrbetriq.