TNF blokkere - bør leddgikt pasienter behandle bivirkninger?

Giktpatienter er noen ganger redd for biologer, også kjent som biologiske responsmodifikatorer. De første biologiske legemidlene godkjent av FDA for inflammatoriske typer artritt var anti-TNF-legemidler, også ofte kalt TNF-blokkere (tumor nekroseinhibitor). Det er potensielt alvorlige bivirkninger assosiert med TNF blokkere, for eksempel alvorlig infeksjon og lymfom, så en viss grad av frykt er ikke ulogisk. Men det er ikke hensiktsmessig å veie risikoen og fordelene ved behandling med TNF-blokkere?
TNF-blokkere, som betraktes som biologiske DMARDs, inkluderer Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) og Cimzia (certolizumab pegol). De har et veldig godt fordel / risikoforhold. Med andre ord, mens potensielt alvorlige bivirkninger kan utvikle seg, er de ikke vanlige. Det er også bemerkelsesverdig at de fleste pasienter opplever betydelige forbedringer ved å ta stoffene.
TNF-blokkere har blitt studert hos pasienter i årevis og har vært på markedet siden 1998. To store bekymringer med disse stoffene inkluderer risikoen for alvorlig infeksjon eller lymfom. Selv uten å ta TNF-blokkere, har pasienter med reumatoid artritt en økt risiko for å utvikle disse to problemene (infeksjon eller lymfom) i forhold til befolkningen generelt. Faktisk er pasienter som har de mest alvorlige tilfeller av revmatoid artritt mer sannsynlighet for å utvikle lymfom enn de med mildere sykdom.
Det er tegn på at biologiske legemidler øker risikoen for å utvikle uvanlige infeksjoner, som tuberkulose (TB). Derfor anbefales det at alle pasienter screenes med en hudprøve og røntgenstråle for å sjekke for tidligere eksponering for TB før behandling med en TNF-blokkering.
Du bør være ekstra forsiktig med å ta TNF-blokkere hvis du er en insulinavhengig diabetiker eller har en annen grunn til å være i økt risiko for infeksjon, gjentatte infeksjoner eller åpne sår eller sår. Mange reumatoid pasienter kan gjøre det veldig bra på de tradisjonelle DMARD-ene, for eksempel Plaquenil (hydroksyklorokin), Azulfidin (sulfasalazin) eller Rheumatrex (metotrexat), og trenger aldri å ta en TNF-blokkering. Hos pasienter som har betydelig sykdom og har grunner, bør de ikke ta metotrexat (f.eks. Leversykdom), kan TNF-blokkere brukes som førstebehandling.

Bunnlinjen

Hvis du er foreskrevet en TNF-blokkering og samtykker i å prøve den, husk å:

• Kjenn de potensielle bivirkningene som er forbundet med TNF blokkere.
• Vær årvåken. Vær oppmerksom på de nye symptomene som kan ha utviklet seg etter at TNF-blokkeren er startet.
• Ikke skriv ned de nye symptomene. Rapporter endringene til legen din og la legen din bestemme betydningen og hva som skal gjøres.
• Selv om bevissthet og årvåkenhet er viktig når du starter et nytt stoff, og spesielt en med potensielt alvorlige bivirkninger, husk at de fleste bivirkninger eller bivirkninger ikke er vanlige. Temper din frykt for virkeligheten.
• Diskuter dine bekymringer med legen din. Veier fordelene mot risiko for behandling med en TNF-blokkering. Ta hensyn til alvorlighetsgraden av tilstanden din, comorbide forhold og andre behandlingsalternativer. Sammen med legen din, formuler en plan og forstå målene for behandling så vel som hva som skal gå i gang hvis noe uheldig utvikler seg.