Hva er en reumatoid faktor test?

En reumatoid faktor (RF) test er en blodprøve som ofte brukes til å diagnostisere reumatoid artritt (RA) ved å finne og måle mengden av RF i blodet. Reumatoid faktor er et autoantistoff, et protein laget av immunsystemet ditt, som feilaktig angriper ditt eget friske vev, vanligvis når det oppstår inflammatoriske eller autoimmune prosesser. Høye nivåer av RF i blodet indikerer at du kan ha en autoimmun sykdom som RA eller Sjögrens syndrom. RF kan imidlertid også bli funnet i en liten prosentandel av friske mennesker, spesielt aldrende individer.

Formål med test

Reumatoidfaktor testen brukes oftest til å diagnostisere reumatoid artritt (RA), og det er noen ganger bestilt for å støtte en diagnose av Sjögrens syndrom, som begge er autoimmune sykdommer.
Leddgikt: Siden RF er tilstede i opptil 80 prosent av voksne som har RA, hvis du har tegn og symptomer på RA, som stivhet, hevelse, smerte og varme i leddene, samt tretthet, feber og vekttap, er dette kan være en av de første testene din lege ordrer. RF-testen kan også bidra til å skille RA fra andre typer leddgikt som slitasjegikt eller psoriasisartritt og kan utelukke andre forhold med lignende symptomer.
Fordi reumatoid artritt kan være vanskelig å diagnostisere når du er i de tidlige stadiene av sykdommen, tar det en rekke blodprøver som brukes sammen med en evaluering av dine tegn og symptomer for å diagnostisere RA. RF-testen ordnes vanligvis med en anti-cyklisk citrullert peptid (anti-CCP) antistofftest for å se etter anti-CCP, som mange med RA også har. Anti-CCP antistoffer er faktisk en mer spesifikk markør for revmatoid artritt enn RF fordi de sjelden forekommer i andre sykdommer enn RA, mens RF kan forekomme under mange forhold.
Du kan også få blodprøver samtidig som det kan oppdage betennelse i kroppen din som C-reaktiv protein (CRP) og / eller erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR eller sedrate), samt en fullstendig blodtelling (CBC) å se på blodceller og en antinuclear antistoff-test (ANA) for å utelukke eller diagnostisere RA.
Sjögrens syndrom: Legen din kan også bestille RF-testen hvis du har tegn på og symptomer på Sjögrens syndrom som tørr munn, tørre øyne, vanskeligheter med å svelge, trøtthet, ikke å lukte eller smake så godt som du pleide, tørr hud, økt antall hulrom, felles hevelse og smerte, utslett, muskelsmerter, feber og tørr hoste. RF er vanlig sett hos personer med Sjögrens, så denne testen kan hjelpe til med å støtte en endelig diagnose.
Sjögrens syndrom er en annen autoimmun lidelse som bruker en rekke blodprøver, sammen med vurdering av tegn og symptomer, for diagnose. På grunn av dette vil legen din svært sannsynlig bestille andre blodprøver sammen med RF-testen som en ANA-test og en test for å lete etter antistoffer som er spesifikke for Sjögrens syndrom kalt anti-Ro (SSA) og anti-La (SSB) . Disse to testene er positive hos de fleste mennesker med Sjögrens syndrom. Du kan også få en test for å kontrollere immunoglobuliner, blodproteiner som ofte blir forhøyet når du har Sjögrens syndrom. Legen din kan også bestille en CRP-test, sedrate og en CBC for å se på blodcellene og mulig inflammatorisk aktivitet. Alle disse testene sammen hjelper legen din med å gjøre en diagnose.

Før testen

Preparatet du trenger for en RF-test, avhenger av hvilke andre tester du kanskje har med det hvis det er noen. Legen din vil diskutere prøvene han eller hun utfører, samt eventuelle instruksjoner for dem som du kanskje må følge.
timing: Blodprøver tar vanligvis bare noen få minutter når tekniker er klar for deg. RF-testen, samt de andre blodprøver som er nevnt ovenfor, som du kanskje har samtidig, kan utføres når som helst på dagen.
Plassering: Denne testen kan utføres på legen din, et sykehus, en klinikk eller et laboratorium. Legen din vil fortelle deg hvor du skal dra.
Hva skal jeg ha på meg: En kortærmet skjorte eller en skjorte med ermer som er lette å presse opp, er ideell siden teknikeren trenger tilgang til armen din.
Mat og Drikke: RF-testen krever ingen mat-, drikk- eller medisinrestriksjoner, og heller ikke de andre blodprøver som du kan ha med det. Hvis du har forskjellige blodprøver enn disse, må du kanskje raskt før testen. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner.
Kostnad og helseforsikring: En RF-test er relativt billig, gjennomsnittlig rett rundt $ 20, men kostnaden avhenger av hvor du bor og hvilken funksjon som utfører testen. Hvis du har en helseforsikring, bør denne testen dekkes som en diagnostisk test, selv om du må betale en sambetaling og / eller medforsikring. Kontakt din forsikringsselskap for mer informasjon om dette.
Hva skal man ta med: Det kan hende du må ta med ditt forsikringskort i tilfelle anlegget som utfører testen, ikke har din forsikringsinformasjon.

Under testen

En laboratorie tekniker, ofte en sykepleier eller en phlebotomist, en person som er spesielt trent til å tegne blod, vil ta blodprøven.
Pre-test: Før testen må du kanskje fylle ut noen skjemaer for forsikring eller samtykke til prosedyren. Sørg for å la teknikeren vite før tid hvis du har en historie med besvimelse under medisinske prosedyrer, slik at han eller hun kan ta passende forholdsregler, for eksempel å ha deg til å ligge.
Gjennom hele testen: Den faktiske blodtrekk tar normalt bare noen få minutter. Når du setter deg ned, vil teknikken spørre deg om å velge hvilken arm du vil bruke henne til å bruke (de fleste velger sin ikke-dominerende side) og har du rulle opp ermen din, om nødvendig. Hun vil finne en vene, vanligvis på innsiden av albuen din, bind et elastisk bånd rundt armen over venen for å hjelpe til med å presse blodet ned og puss området med alkohol for å rense det.
Deretter vil teknikken sette nålen inn i venen, noe som kan føles som en skarp stikk, stikk eller trykk. Dette bør gå vekk veldig fort, så la teknikeren vite om det er ekstremt smertefullt eller plagsom og / eller hvis du begynner å føle seg lett eller svimmel. Ditt blod vil bli samlet inn i et rør. Når røret begynner å bli fullt, vil teknikken løsne elastikken fra armen rundt. Nålen blir trukket ut, som vanligvis ikke forårsaker smerte, og området der nålen ble bandert for å forhindre blødning.
Post-test: Når blodet ditt er trukket, vil du kunne gå straks. Hvis du følte deg svak eller faktisk svak, kan det hende at du trenger en liten utvinningstid, men vil kunne gå hjem så snart du føler deg bedre.

Etter testen

Du kan gå om dine vanlige aktiviteter og kosthold som vanlig når du er ferdig med blodtegningen.
Behandle bivirkninger: Du kan oppleve smerte, hevelse og / eller blåmerking i området der blodet ditt ble trukket, men dette bør gå vekk i løpet av få dager. Hvis det ikke eller det blir verre, la legen din vite. I mellomtiden kan du bruke ispakker og ta smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen) eller Advil / Motrin (ibuprofen) etter behov.

Tolke resultater

RF-testresultatene kan komme tilbake som enten en verdi eller en titer, som indikerer konsentrasjonen av RF i blodet ditt. Det som vurderes i normal rekkevidde, kan variere litt fra laboratorium til laboratorium, men her er en generell referanse for normale resultater:

Verdi: Mindre enn 15 IE / ml eller mindre enn 40 til 60 u / ml (målingen avhenger av testen som laboratoriet bruker)
titer: Mindre enn 1:80

En test anses positiv, høy eller forhøyet dersom resultatet er høyere enn normalt. Det anses negativt hvis resultatet ligger innenfor det normale området.
Husk at denne testen aldri brukes til å definitivt diagnostisere noen med reumatoid artritt, Sjögrens syndrom eller noen annen autoimmun sykdom. RF-testresultatene, enten positive eller negative, er bare ett stykke av det diagnostiske puslespillet.
En årsak til dette er at minst 1 prosent til 5 prosent av friske mennesker (noen studier viser enda høyere prosenter), spesielt eldre individer, har en lav til moderat mengde RF i blodet av ukjente grunner. I tillegg er opptil 50 prosent av personer med RA både negative anti-CCP- og RF-tester negative når de først ser legen for diagnose, og opptil 20 prosent av disse menneskene fortsetter å ha svært lite eller uoppdagelige mengder reumatoid faktor eller anti-CCP i blodet i løpet av sykdommen deres.
Hva dette betyr er at hvis testene mot anti-CCP og RF begge kommer tilbake negative, men du har pågående symptomer på RA uten annen årsak eller forklaring, kan du være i de tidlige stadiene.
Et positivt RF-testresultat betyr ikke at du nødvendigvis har revmatoid artritt eller Sjögrens syndrom, selv om jo høyere ditt nivå av RF, jo mer sannsynlig er det at du har en av disse, spesielt RA. Det er andre autoimmune sykdommer som kan øke reumatoid faktor nivåer også, inkludert:

Systemisk lupus erythematosus
sklerodermi
polymyositt
dermatomyositt
Blandet bindevevssykdom
Blandet kryoglobulinemi syndrom (type II og III)

Det er også en rekke infeksjoner eller andre medisinske tilstander som kan knyttes til positive reumatoidfaktor testresultater. Noen av dem inkluderer:

Bakteriell endokarditt
tuberkulose
syfilis
hepatitt
HIV / AIDS
mononukleose
Levercirrhose og andre leversykdommer
sarkoidose
Visse nyresykdommer
Kreft som multiple myelom og leukemi
Lungesykdommer
Parasittiske infeksjoner

RF-testen brukes imidlertid ikke til å diagnostisere noen av disse andre autoimmune sykdommene, infeksjoner eller medisinske tilstander.
Her er en titt på mer spesifikke testresultater vedrørende revmatoid artritt:

Positive RF- og / eller anti-CCP-resultater: Hvis legen din leter etter revmatoid artritt fordi du har tegn og symptomer, og RF- og / eller anti-CCP-resultatene er positive, spesielt hvis nivåene dine er høye, vil det trolig føre til en diagnose av seropositive revmatoid artritt. Denne termen gjenspeiler at blodet ditt viser høye nivåer av RF og / eller anti-CCP antistoffer. Andre diagnostiske kriterier inkluderer en forhøyet CRP eller sedrate, inflammatorisk artritt i tre eller flere ledd, symptomer som har vedvaret i mer enn seks uker, og at alle andre sykdommer med lignende symptomer er utelukket. Generelt, jo høyere RF-nivå, desto strengere er sykdommen din, men dette varierer fra tilfelle til tilfelle.
Negative RF- og anti-CCP-resultater: Hvis du hadde RF- og anti-CCP-testene, og begge er negative, men symptomene dine stemmer overens med de som er forbundet med revmatoid artritt, og andre sykdommer er utelukket, kan du bli diagnostisert med seronegativ revmatoid artritt, noe som er mindre vanlig at seropositive RA . Dette betyr at du ikke har RF- og anti-CCP-antistoffene i blodet ditt, men du oppfyller de andre diagnostiske kriteriene som nevnt ovenfor.

Negativt RF-resultat: Hvis du har tegn og symptomer på RA, og du bare hadde RF-testen med et negativt resultat, vil legen din sannsynligvis bestille anti-CCP-testen neste siden et positivt anti-CCP-resultat kan bidra til å diagnostisere RA. Du trenger bare å ha et forhøyet nivå av en av disse antistoffene (RF eller anti-CCP) for å ha seropositive RA, forutsatt at du oppfyller resten av de diagnostiske kriteriene.

For Sjögrens syndrom kan et positivt RF-testresultat sammen med et positivt ANA-resultat bidra til å bekrefte en diagnose, spesielt hvis anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistofftest er negativ. Men både RF og ANA må være positive.

Følge opp

I tilfelle du er diagnostisert med seronegativ RA, kan legen din bestille igjen RF- og / eller anti-CCP-testene på et senere tidspunkt siden, som nevnt ovenfor, noen mennesker ende opp med å utvikle forhøyede nivåer.
Hvis legen din er ute etter RA, og du ikke har fått anti-CCP-testen ennå, vil du sannsynligvis ha det neste, om RF-testen din var positiv, siden tilstedeværelsen av anti-CCP kan bidra til å diagnostisere RA. Likeledes, hvis du ikke har hatt sed rate, CRP test, CBC, og ANA tester ennå, legen din kan bestille disse så vel som unormale resultater kan også bidra til å bekrefte en RA diagnose.
Hvis din RF-test og / eller anti-CCP-testen kom tilbake positivt, men du ellers er frisk uten RA-symptomer, er du ikke nødvendigvis klar. Det er mulig at du kan utvikle RA over tid. Dette er mer sannsynlig hvis nivåene dine er høye og vesentlig mer sannsynlige når begge testene er positive, og i så fall kan legen din kjøre disse testene igjen på et senere tidspunkt. RF-testen er ikke brukt som et screeningsverktøy, men fordi de fleste sunne mennesker som har forhøyet RF ikke fortsetter å utvikle RA.
I tilfeller der legen din er på utkikk etter Sjögrens syndrom, vil din lege bli nødt til å starte hvis din RF-test og anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistofftest er alle negative og du ikke allerede har en fast autoimmun sykdom. ser på noe annet når det gjelder årsaken til symptomene dine.

Rheumatoid Arthritis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Andre hensyn

Hvis du har spørsmål om RF-testresultatene og hva de kan bety for deg, må du spørre legen din. Resultatene kan være forvirrende siden de alene ikke helt bekrefter eller utelukker enten revmatoid artritt eller Sjögrens syndrom.

Et ord fra Verywell

Det kan ta noen dager før resultatene til reumatoidfaktor testene kommer tilbake. Husk at diagnosen ikke henger på dette testet. Hvis du ender med å få revmatoid leddgikt eller Sjögrens syndrom, kan diagnosen tidlig hjelpe deg med å lykkes med behandlingen din.